1 / 15

Lõualuu osteomüeliidi etioloogia ja patogenees

Lõualuu osteomüeliidi etioloogia ja patogenees. Natalja Sapatševa Stom. IV. Osteomüeliit. Osteomüeliit ( osteomyelitis ) on luuüdipõletik.

gamada
Download Presentation

Lõualuu osteomüeliidi etioloogia ja patogenees

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Lõualuu osteomüeliidi etioloogia ja patogenees Natalja Sapatševa Stom. IV

  2. Osteomüeliit • Osteomüeliit (osteomyelitis) on luuüdipõletik. • Ägeda põletiku korral ei piirdu protsess kaugeltki üksnes luuüdikahjustusega, vaid haarab kõik luu koostisosad: luu põhiolluse, luuüdi, periosti ja osteonide süsteemi.

  3. Etioloogia 86,4% - Odontogeenne osteomüeliit 6,6% - Traumatiline osteomüeliit 4,4% - Hematogeenne osteomüeliit 0,5% - Spetsiifiline osteomüeliit 2,1% - etioloogia pole teada

  4. Odontogeenne osteomüeliit • Infektsiooni põhjuseks on kärbunud pulbiga ja infitseeritud periodondiga hambad.

  5. Infektsiooni tungimise teed • Kanalikulaarne tee: Hamba dentiinikanalite ja hambajuurekanali kaudu karioosne protsess pulpiit apikaalne periodontiit Nii eelneb odontogeensele osteomüeliidile alati periodontiit. • Marginaalne tee: Igemetasku kaudu marginaalse periodontiidi tagajärjel • Perikoroniidi tüsistus: Tarkusehamba krooni ümbritseva limaskesta piirkonnast kandub põletik retromolaarsele periostile ning lõualuule.

  6. Traumatiline osteomüeliit • Areneb luuvigastuste tagajärjel , milleks sageli on fraktuurid. • Trauma puhul on infektsiooniväratiteks naha- või limaskestahaavand ja infitseeritud periapikaalsed koed.

  7. Hematogeenne osteomüeliit • Tekib nakkuse sattumisel luusse vere kaudu, kas nakkushaiguste või põletikukollete olemasolul, kui mikroobid ja nende toksiinid sealt verre kanduvad. • Esineb peamiselt toruluudes.

  8. Kontaltne osteomüeliit • Nakkus võib luusse ja luuüdisse levida vahetult luud ümbritsevatest pehmetest kudedest kontakti teel (luulähedase lokalisatsiooniga abstsess, flegmoon jne.)

  9. Tekitajad Mittespetsiifilised: • Stafülokokkid, streptokokkid, diplpokokkid, pneumokokkid, G- kepikesed Spetsiifilised: • Aktinomükoos • Tuberkuloos • Süüfilis

  10. Mitteinfektsioosne ostemüeliit • Keemisilsed ained (luu fosfor-, arseennekroos) • Füüsikalised tegurid (elektrilöök, põletused, külmumised)

  11. Patogenees Äge infektsioosne osteomüeliit võib tekkida üksnes sensibiliseeritud organismis. Luuüdis on olemas latentne infektsioon ja organismile mõjub veel mingi täiendav tegur, nn. mittespetsiifiline ärritaja

  12. Patogenees • Sensibiliseeritud rakkude kohtumine antikehadega komplemendi juuresolekul kutsub esile koestruktuuride kahjustuse ning põletikumediaatorite vabanemise. • Põletiku mediaatorid kahjustavad veresoonte seina endoteeli> trombotsüütide adhesioon, agregatsioon > koestruktuuride kahjustus • Mikroobid hukkuvad sissetungi väravates kaitsefaktorite toimel, või satuvad lümfisõlmedesse, kus nad hävitatakse • Kui lümfisõlmed ei suuda mikroobe fikseerida > tungivad nad edasi veresoontesse> kantakse edasi organismi

  13. Patogenees • Mikroobid , olles sattunud kudedesse hakkavad paljunema, produtseerivad valgulist päritolu eksotoksiine, mis omavad antigeenseid omadusi • Kui antigeen-antikeha reaktsioon komplemendi juuresolekul leiab aset luus, tekib osteomüeliit

  14. Mittespetsiifilised ärritajad • trauma • nakkushaigus • ülekuumenemine/jahtumine • stress • verekaotus • vitamiinide vaegus

  15. Faktorid, mis määravad põletiku kulu: • Mikroobide virulentsus • Makrorganismi vastupanuvõime infektsioonile • Sensibilisatsiooni iseloom • Infektsiooni sissepääsu teed

More Related