120 likes | 701 Views
ROSAATSEA ETIOLOOGIA JA PATOGENEES. Naha- ja suguhaigused Margot Aljaste Ljubov Lorella Fedortšuk STOM IV, 1.rühm Tartu Ülikool. Etioloogia. Pole senini teada Avaldub rohkem heledanahalistel Haiguse etiopatogenees võib olla seotud: Häiretega veresoonte homöostaasis
E N D
ROSAATSEA ETIOLOOGIA JA PATOGENEES Naha- ja suguhaigused Margot Aljaste Ljubov Lorella Fedortšuk STOM IV, 1.rühm Tartu Ülikool
Etioloogia • Pole senini teada • Avaldub rohkem heledanahalistel • Haiguse etiopatogenees võib olla seotud: • Häiretega veresoonte homöostaasis • ja/või maatriksi degeneratsiooni kujunemisega • pärilike tegurite, klimaatiliste tegurite, infektsioonide, kemikaalide või teatud toiduainete mõjul
Võimalikud vallandavad tegurid • Füüsikalisedsh. klimaatilised • UVK, temperatuur, tuul, hõõrdumine, füüsiline koormus • Keemilised ja farmakoloogilised • kosmeetika, nahahooldusvahendid, ravimid • Alimentaarsed • kuumad ja/või vürtsised toidud, alkohol • Infektsioossed • D. folliculorum, H. pylori • Endokrinoloogilised • Menstruatsioon, menopaus • Emotsionaalsed
Arvatavastion teatud roll ka pärilikkusel • Päikesekiirgust peetakse üheks peamiseks eksogeenseks teguriks rosaatsea kujunemisel • UVK genereerib hapniku reaktiivseid osakesi, mis kutsuvad esile naha põletikureaktsiooni ja põhjustavad otseselt kollageeni ning derma maatriksi degeneratsiooni • UVK indutseerib maatriksi metalloproteinaase, mis omakorda põhjustavad maatriksi degeneratsiooni
Põletikulises koes esinevad tunnused, mis on tüüpilised ülitundlikkusreaktsioonidele • Väidetakse, et nahalest (Demodexfolliculorum) võib rosaatseat raskendada • Käivitab nahas immuunreaktsioone • Stimuleerib põletiku teket • Helicobacter pylori stimuleerib organismis põletikumediaatorite ja hapniku reaktiivsete osakeste vabanemist
Alkohol, liigne kohvijoomine ja tugevamaitselised toidud suurendavad punetust • rosaatsea on üks sagedasemaid nahaprobleeme alkohoolikutel • katseliselt on kindlaks tehtud, et õhetuse süvenemine on seotud pigem joodava joogi kõrge temperatuuriga (üle 60°C) kui selles sisalduva kofeiiniga • On arvatud, et rosaatseat esineb sagedamini mittesuitsetajatel, kuid uuringute tulemused näitavad, et haiguse progresseerumine on seotud pigem suitsetamise mahajätmisega
Patogenees „The pathogenesis of rosacea is poorly understood, though clinical features of the disease are well-recognized.“ Cutis. 2006;78:97-100 • Enamusuurijaidarvab, et peamisekspatogeneetiliseksprotsessiks on sidekoe degeneratsioon2 • tulemusenakujunebveresoontekahjustusja põletikurakkudemigreerumineperivaskulaarsetessekudedesse
Mehhanismid, mis on seotud rosaatsea patogeneesiga 3 • Häired rasunäärmetes • Muutus vaskulaarvastuses kuumusele • Muutused naha verevarustuses • Derma maatriksi degeneratsioon • Suurenenudangiogenees
Mehhanismid, mis on seotud rosaatseapatogeneesiga 3 (2) • Suurenenud reaktiivse hapniku (ROS) ja lämmastiku tootmine • Veresoonte terviklikkuse häire • Teleangiektaasidemoodustumine • Temperatuurtundlikke bakterite valgu tootmine • Epidermi barjäärfunktsiooni langus
http://www.rosacea.org/sites/default/files/slideshow_newlydiagnosed.jpghttp://www.rosacea.org/sites/default/files/slideshow_newlydiagnosed.jpg
Kasutatud kirjandus • Hannuksela M., Reunala T., Karvonen J., Suhonen R. Nahahaigused. AS Medicina, 2010. • Abram K., Oona M., Silm H. Rosaatsea ja perioraalne dermatiit. Eesti Arst 2007; 86 (10):729–735 • James Q. Del Rosso, DO. Update on Rosacea Pathogenesis and Correlation With Medical Therapeutic Agents. Cutis. 2006;78:97-100.