1 / 27

Hudsjukdomar hos skolbarn

Hudsjukdomar hos skolbarn. Ingrid Synnerstad. Akne. Kronisk inflammation kring hårfolliklar och anslutande talgkörtel Var tredje tonåring har behandlingskrävande besvär Psykologiska och kosmetiska besvär. Pluggning (keratin) Ökning av androgenproduktionen hos pojkar och

sela
Download Presentation

Hudsjukdomar hos skolbarn

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Hudsjukdomar hos skolbarn Ingrid Synnerstad

  2. Akne • Kronisk inflammation kring hårfolliklar och anslutande talgkörtel • Var tredje tonåring har behandlingskrävande besvär • Psykologiska och kosmetiska besvär

  3. Pluggning (keratin) • Ökning av androgenproduktionen hos pojkar och flickor => talgkörtelproduktionen ökar • Ökad mängd Propionebacterium acnes

  4. Lokalbehandling av akneReceptfria medel Bensoylperoxid: (Basiron, Brevoxyl) keratolytisk, sebostatisk

  5. Lokalbehandling av akneReceptbelagda medel • Azelainsyra (Finacea, Skinoren) antibakt., keratolys • Retinoider (Aberela, Differin) antiinflam, keratolys • Klindamycin (Dalacin) Hämmar P. Acnes, antiinflam. • Kombinationsmedel: Bensoylperoxid+Adaphalen (Epiduo) Bensoylperoxid+Klindamycin(Duac)

  6. Systembehandling av akne • Tetracykliner (Tetralysal, Tetracyklin): antibakt. och antiinflam. • Kvinnor: Kombinerade P-piller: antiandrogen effekt. Reduktion av talgkörtelprod. • Isotretinoin (Roaccutan): talgkörtelatrofi

  7. Akne - Prognos • Spontanläkning: ofta i 25-årsåldern • Besvären kan dock fortsätta sk ”acne tarda” • Ofta förbättring sommartid

  8. Eksem • Sammanfattande namn för många inflammatoriska tillstånd i huden där epidermis är engagerat. • Atopiskt eksem • Seborroiskt eksem (mjälleksem) • Nummulärt eksem • Asteatotiskt eksem • Handeksem • Allergiskt kontakteksem • Icke-allergiskt kontakteksem

  9. Atopiskt eksem • Atopi: Genetisk predisposition att utveckla allergisk astma, hösnuva och atopiskt eksem (böjveckseksem). • Debut: Spädbarnsåldern- småbarnsåldern • Ca 15-30% av svenska barn har atopiskt eksem

  10. Atopiskt eksem • Etiologi: Multifaktoriell: Arv, miljö • Klinik: Klåda, torr hud, låg tolerans för irriterande ämnen, kliande papler, vesikler, lichenifiering (förgrovad hud)

  11. Behandling av atopiskt eksem • Finns ingen botande behandling • God lindrande behandling - Steroidkräm - Kalcineurinhämmare (Protopic, Elidel) - Mjukgörande kräm - Behandla infektioner orsakade av svamp/bakterier - Ljusbehandling - Systembehandling (immunosuppression)

  12. Prognos • Ca 50% av barnen läker ut i tonåren-vuxen ålder. • Atopiskt handeksem i unga år: Viktigt med yrkesrådgivning

  13. Seborroiskt eksem (mjälleksem) • Etiologi: Jästsvamp (Malassezia furfur), arv, stress • Spädbarn, barn, vuxna • Klinik: Fjällning, rodnad, lätt klåda Ansikte, rygg, bröst, hårbotten

  14. Seborroiskt eksem • Finns ingen botande behandling • Ketokonazol eller selensulfid schampo • Kombination av mikonazol och hydrokortison, kräm (Ex: Daktacort) • Steroid grupp II-III för hårbotten

  15. Psoriasis • Kronisk inflammatorisk hudsjukdom • Systemsjukdom • Associerad med ökad risk för hjärt/kärlsjd • Ca 30% utvecklar även ledbesvär • Prevalens: 2-3% • Olika typer av psoriasis:- Plaque- Guttat- (droppformad)- Hårbotten-Hand-Nagel - Pustulös - lokaliserad/generell- Erytrodermisk

  16. Psoriasis patologi • Nybildning av epitel är kraftigt ökad, ofullständig förhorning

  17. Psoriasis-Debutålder • Pubertet • Efter 40 års ålder

  18. Psoriasis-utlösande orsaker • Infektioner • Stress, livskris • Läkemedel • Graviditet • Alkohol • Rökning?

  19. Psoriasis-utlösande orsaker • Streptokocker grupp A • Ffa guttat pso (60-90% av fallen) • Odla frikostigt från svalget även utan halssymptom vid uppblossande pso

  20. Behandling av psoriasis • Avfjällning med salicylsyra i mjukgörande • Steroidkräm/salva/lösning • Kombinationsmedel: Steroid+D-vitamin (Daivobet) • UV-ljus

  21. Systembehandling av psoriasis Immunomodulerande behandling - Metotrexat - Acitretin - Ciklosporin - Biologiska läkemedel

  22. Dermatofytos-tinea • Etiologi:Svamp som lever som parasit i förhornat epitel: hud, hår och naglar • Äldre barn/vuxna: fötter, tånaglar, Smittar från människa till människa el från djur till människa • Barn: hårbotten, händer, kropp

  23. Behandling • Lokalbehandling - Imidazol (Pevaryl, Daktar, Lamisil) - God fothygien, luftiga skor, täta strumpbyten • Systemisk behandling - Terbinafin (Lamisil) vid utbredd svamp, svamp i hårbotten eller nagelengagemang

  24. Impetigo Contagiosa Ytlig hudinfektion orsakad av S. Aureus (ibl. även Streptokocker Grupp A Vanligast i åldern 0-12 år Eksempatienter löper större risk Spridning genom direktkontakt

  25. Impetigo, behandling • Hygienråd, begränsa spridningen • Begränsad inf: Lokalbehandling: tvål och vatten, krustplockning, klorhexidin • Lokal antibiotikabeh avrådes pga resistensrisk! • Utbredd inf eller där lokalbeh ej hjälpt: Heracillin eller Cefadroxil

  26. Behandling, skabb • Tenutex kutan emulsion (engångsbehandling) ingnides på hela kroppen utom huvudet. Avtvättas efter 1 dygn. • Behandla hela familjen! • Klådan kvarstår ofta en-flera veckor efter beh. Ev. lokal steroid gr III under 1-2v. • Sällan recidiv. Om recidiv misstänk återsmitta.

  27. Tack!

More Related