AUTISMUS

1. Kristin Döhrer, Sarah Reif, Isabel Wehrstedt, Elisabeth Oettel, Madeleine Rind AUTISMUS

2. Was ist Autismus? Formen des Autismus Epidemiologie gliederung

3. Merkmale 4.1 Sprachprobleme 4.2 Probleme der auditiven Wahrnehmung 4.3 Probleme der visuellen Wahrnehmung 4.4 Auffälligkeiten in anderen Sinnesbereichen 4.5 Bewegungsanomalien 4.6 auffälliges Verhalten 4.7 emotionale Probleme 4.8 Erscheinungswesen intellektueller Retardation

4. Abgrenzung zur Schizophrenie Ursachen 6.1 molekularbiologische Aspekte 6.2 substanzielle und funktionelle Ab- weichungen der Hirnentwicklung 6.3 neuropsychologische Aspekte 6.4 psychoanalytische Theorien 6.5 soziale Lerntheorie

5. Diagnostik und Untersuchungsverfahren Therapie-Intervention-Pädagogische Hilfen

6. 1.Was ist Autismus?

7. Schwere Beeinträchtigung der Entwicklung der Gesamtpersönlichkeit, häufig verbunden mit geistiger Behinderung • Autismus : v. griechisch autos (=selbst) • Oftmals drei generelle Verhaltensweisen • Beeinträchtigung zwischenmenschlicher Beziehungen • Kommunikationsprobleme • Einschränkung des Repertoires an Aktivitäten und Interessen • 1943 von Asperger und Kanner unabhängig voneinander entdeckt und unter spezielle Form kindlicher Psychosen eingeordnet 1. Was ist Autismus?

8. 2. Formen des autismus

9. Frühkindlicher Autismus (Kanner- Syndrom) • Beginn: in den ersten Lebensmonaten • Kontaktstörung: Mitmenschen erscheinen als nicht existent, • Geschlecht: Jungen und Mädchen gleich (3:1) • Sprache: oft verzögerte oder dauerhaft gehemmte Sprachentwicklung, Kind läuft bevor es spricht • Motorik: Entwicklung unauffällig • Intelligenz: oft unterdurchschnittlich • Familiärer Hintergrund: Intellektuellenfamilien, Vater und Mutter mit autistischen Zügen • Prognose: häufig bis in die Adoleszenz vorhanden 2. Formen des Autismus

10. Autistische Psychopathie nach Asperger (Asperger Syndrom) • Beginn: 2.-3. Lebensjahr • Kontaktstörung: Mitmenschen erscheinen als Störung, • Geschlecht: vorwiegend männlich (8:1) • Sprache: früh beginnende Sprache mit herausragendem Sprachvermögen, Kind spricht bevor es läuft • Motorik: Ungeschickt, motorische Retardierung • Intelligenz: durchschnittlich bis überdurchschnittlich • Familiärer Hintergrund: intellektuelle Väter mit Autistischen Zügen • Prognose: Defizite bis ins Erwachsenenalter 2. Formen des autismus

11. Atypischer Autismus (drei Varianten nach ICD-10) • Autismus mit atypischem Erkrankungsalter • Autismus mit atypischer Symptomatologie • Atypischer Autismus mit atypischem Erkrankungsalter und atypischer Symptomatologie 2.Formen des autismus

12. Rett- Syndrom • Nur bei Mädchen diagnostiziert • Verlust schon erlernter Fertigkeiten • Fast immer schwere Intelligenzminderung • Desintegrative Störung des Kindesalters • Immer normale Entwicklung in den ersten zwei Lebensjahren • Im Gegensatz zum Rett- Syndrom allgemeiner Interessenverlust an der Umwelt 2. Formen des Autismus

13. 3. Epidemiologie

14. Jungen häufiger betroffen Sehr frühes Einsetzen der Krankheit 0,02%-0.05% der Kinder sind betroffen Prognose oft nicht günstig Nur geringer Prozentsatz in der Lage später selbstständiges Leben zu führen 3. Epidemiologie

15. 4. Merkmale

16. 4.1 Sprachprobleme Störungen in der Sprachentwicklung: Durcheinanderbringen der Reihenfolge der Buchstaben Verdrehung der Wortfolge in Sätzen Satzgebrauch im Telegrammstil = kontextarme Sprache Erfinden eigener Begriffe fehlerhafte Aussprache und schlechte Kontrolle der Stimmstärke 4. merkmale

17. Neigung zu Selbstgesprächen weitgehend fehlendes Sprachverständnis Sprache bleibt lange Zeit kleinkindlich pronominale Umkehr Spielen mit Wörtern Bejahung durch Wiederholen der Frage 4. merkmale

18. 4.2 Probleme der auditiven Wahrnehmung ungewöhnliche Reaktion auf akustische Reize sehr laute Geräusche werden ignoriert, jedoch Reaktion auf sehr leise manche Geräusche > qualvoll, andere erregend meist Freude an Musik und Singen 4. Merkmale

19. 4.3 Probleme der visuellen Wahrnehmung Vermeidung von Blickkontakt (auch in Gesprächen) große räumliche Distanz zu anderen Personen nur kurze Registrierung von Gegenständen Schwierigkeit: differenzierte Erfassung des Wahrnehmungsbilds besondere Aufmerksamkeit: bewegte Gegenstände 4. merkmale

20. 4.4 Auffälligkeiten in anderen Sinnesbereichen relative Unempfindlichkeit gegen Schmerz und Kälte gestörter Tastsinn Probleme mit Verarbeitung der Sinnesreize > schnelle Reizüberflutung 4. Merkmale

21. 4.5 Bewegungsanomalien auffällige Bewegungen mit Armen/Händen und dem Körper gute Ausprägung der manuellen Geschicklichkeit Wirkung: agil, anmutig Gleichgewichtsschwierigkeiten Störungen der Feinmotorik 4. merkmale

22. 4.6 auffälliges Verhalten zwanghaftes beharren auf Eintönigkeit des Verhaltens geringeres Orientierungsverhalten zwanghafte, rituelle Handlungen 4. merkmale

23. 4.7 emotionale Probleme Verschlossenheit und Unzugänglichkeit falls doch Bindung > eine Person Reaktion auf erzwungene Zuwendung und Aufmerksamkeit: gereizt und ungehalten Zornausbrüche unerwartete und unbegründete Aggressionen teils Waghalsigkeit, teils unbegründete Ängste 4. merkmale

24. 4.8 Erscheinungweisen intellektueller Retardation Sprachliche Fähigkeiten – Entfaltung des Intellekts > Gefahr für intellektuelle Retardation Desinteresse an Umwelt > Mangel an Erfahrungen (Voraussetzungen zur denkenden und begrifflichen Erfassung der Realität) 4. merkmale

25. 5. Abgrenzung zur Schizophrenie

26. Annahme: Autismus als frühbeginnende Form der Schizophrenie Erwachsener > FALSCH unterschiedliche Merkmale: - betrifft mehr Jungen als Mädchen - Störung bereits im Kleinkindalter - gleichzeitig geistige Behinderung und epileptische Anfälle 5. Abgrenzung zur schizophrenie

27. 6. Ursachen

28. 6.1 molekularbiologische Aspekte Rett-Syndrom: Ursache = Mutation im MECP2-Gen desintegrative Störung: Ursache = ungeklärt Frühkindlicher Autismus: Gewschwister haben höheres Erkrankungsrisiko 6. ursachen

29. 6.2 substanzielle und funktionelle Abweichungen der Hirnentwicklung Rett-Syndrom: verlangsamtes Schädelwachstum frühkindlicher Autismus + Asperger-Sydrom: strukturelle und funktionelle Auffälligkeiten des Gehirns Anfallsleiden Asperger-Syndrom: strukturelle Abweichungen des Großhirns und des limbischen Systems 6. uraschen

30. 6.3 neuropsychologische Aspekte Exekutive Funktionen Autismuserkrankungen können mit Defiziten in exekutiven Funktionen einhergehen Schwierigkeiten bei Planungsprozessen, Entwicklung von Strategien zur Problemlösung, Einschränkung der kognitiven Flexibilität 6. ursachen

31. Zentrale Kohärenz bei Autismus zentrale Kohärenz schwach ausgeprägt > Infos weniger kontextgebunden verarbeitet erschwert Interpretation von sozialen Situationen, die eine kontextgebundene Wahrnehmung erfordern 6. ursachen

32. theoryofMind (TOM) = Fähigkeit eigene Gefühle, Gedanken und Absichten anderer zu erkennen, zu verstehen und vorherzusagen Defizite in TOM bei Autismus äußert sich durch unzureichendes Verständnis für psychische Vorgänge, emotionale und soziale Situation eingeschränkte Fähigkeit fiktive Spiele auszuführen 6. ursachen

33. 6.4 psychoanalytische Theorien 1. Theorie Autismus hat viel Ähnlichkeit mit Hoffnungslosigkeit der Insassen dt. Konzentrationslager in Handlungen kein Echo > Kind lässt sich nicht auf Welt ein 6. ursachen

34. 2. Theorie Autismus als kindliche Version der posttraumatischen Belastungsstörung Übermäßig starke Bindung zwischen stillender Mutter und Kind > Entwöhnung als traumatische Trennung Kind entwickelt „abtötende Isolierung“ 6. ursachen

35. 3. Theorie Kind – besorgte Mutter Mutter versteht Hinweise auf „schwieriges Kind nicht“ 6. ursachen

36. 6.5 soziale Lerntheorie Autismus wird auf bestimmte Frühlernerfahrungen zurückgeführt Kind kann keine Assoziationen herstellen, die Menschen zu Verstärkern macht Ergebnis: Kind wird autistisch 6. ursachen

37. !!!ABER!!! Eltern kann die Schuld nicht zugesprochen werden 6. Ursachen

38. Tatsächliche Ursachen sind: organische Hirnstörung Unreife der Gehirnentwicklung Gehirnleistungsstörungen schwere Stoffwechselstörungen 6. ursachen

39. Davison, G. C.; Neale, M.; Hautzinger, M.: Klinische Psychologie und Psychotherapie. 2007.Basel. Beltz Verlag Myschker, N.: Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen. Erscheinungsformen- Ursachen- Hilfreiche Maßnahmen. 2005. Stuttgart. Kohlhammer GmbH Ortner, A.; Ortner R.: Verhaltens- und Lernschwierigkeiten. 2000. Basel. Beltz Verlag Petermann, F.: Lehrbuch der Klinischen Kinderpsychologie. 2008. Hogrefe Verlag GmbH & Co. KG literatur