HL7 Finland TC, 11.6.2007 Juha Mykkänen Kuopion yliopisto, HIS-tutkimusyksikkö

1. IHE-katsaus, IHE-kyselyn vastaukset ja työn jatkaminen________________________________HL7 ja sosiaalihuolto HL7 Finland TC, 11.6.2007 Juha Mykkänen Kuopion yliopisto, HIS-tutkimusyksikkö juha.mykkanen@uku.fi

2. IHE

3. IHE: perusteet + tausta • IHE (Integrating Healthcare Enterprise): • lähtöisin radiologiyhteisöstä, kaksi päätoimintamuotoa • integrointiprofiilit (standardien soveltaminen tiettyyn määriteltyyn työnkulkuun tai tarpeeseen) • testaustapahtumat (profiilien mukaisten tuotetoteutusten testaus yhdessä) • vakiintuneiden "valmiiden" standardien suosiminen • integroinnin sujuvuuden parantaminen • foorumi ja prosessi integrointivaatimusten keräämiselle, profiilien kehittämiselle, testaukselle • "global development", "local deployment"-periaate • toiminta kasvanut monille muille osa-alueille radiologian lisäksi • profiileihin liittyvää osaamista kehittynyt jo yrityksiin • Suomessa myös aiemmin keskusteltu kansallisen IHE-toiminnan organisoinnista JM 2007

4. IHE-katsaus, versio 2 (uudet osiot punaisella) • SerAPI- ja eHealth Partners Finland -hankkeissa tuotettu selvitys, osapuolten tarve: • tietoa IHE-toiminnasta + pohjaa jatkokeskusteluille ja toimenpiteille • tavoitellut hyödyt ja peruskäsitteet • toimintamalli: prosessi, organisaatio, maakohtainen toiminta ja eri maiden toimintamallit • Connectathon - testaustapahtumat • IHE-tuotokset: frameworkit ja profiilit • IHE-kyselyntulokset (02/07 Finnwell-tapahtuman pohjalta) • mahdolliset järjestäytymis- ja osallistumistavat suomalaisten toimijoiden kannalta, jatkokeskustelun pohjaksi nostettavat ehdotukset • http://www.serapi.fi/mater/IHE-katsaus-v2.pdf JM 2007

5. IHE (International) Strategic Development Committee Global Development Regional Deployment IHE North America IHE Asia-Oceania China Japan Radiology IT Infrastructure Laboratory Canada USA Korea Taiwan Cardiology Patient Care Coordination Pathology IHE Europe Radiation Oncology Patient Care Devices Pharmacy / Medication Admin Netherlands France Germany Italy Spain UK Norway Sweden Professional Societies / Sponsors Contributing & ParticipatingVendors ACCHIMSSRSNA GMSIH SFRSFIL COCIR EAR-ECR DRG SIRM BIR EuroRec ESC JAHISJIRAJRS METI-MLHW MEDIS-DCJAMI IHE Organizational Structure

6. IHE - osallistuminen • mahdollisuudet suomalaisille toimijoille • matkitaan toimivia toimintatapoja (ei IHE-toimintaa) • hyödynnetään tuotoksia paikallisesti tai kansallisesti niillä alueilla, joihin ne sopivat (kansalliset laajennukset tarkasti rajattu) • hyödynnetään tuotoksia tuotteissa - kv. markkinat, testaus • kansainväliseen kehitykseen osallistuminen ja vaikuttaminen • EI standardien kehittämistä, "ladun avaamista" tai sertifiointia • tyypilliset roolit (tarkat roolit + rahoitusmallit paikallisia, kussakin roolissa yrityksiä, käyttäjäorganisaatioita, yhdistyksiä ym.) • sponsor: vaatimukset, määrittelyjen tukeminen, rahoitus • partner: vaatimukset, tuki yms. • (kehittämiseen ja implementointeihin osallistuvat yritykset) JM 2007

7. IHE-katsauksen + kyselyn suositukset • IHE-toiminnan organisointi itsenäisenä ryhmänä, esim. yhdistys • tiedotus ja koordinointi: STM, Stakes, HL7, Kela, Kuntaliitto.. • Aktiiviset osallistujat valitsevat osa-alueet, joista liikkeelle • radiologiassa jo osaamista + tarpeita, myös muita esillä • Toiminta keskitetään varsinaisten IHE-profiilien käyttöönottoon ja edistämiseen • ei kilpailua vaan tukea kansallisille ratkaisuille • Ensi vaiheessa Suomeen käyttökelpoinen organisointi / jäsenyysmalli • yhteydenotot: juha.mykkanen@uku.fi, arto.holopainen@ehit.fi JM 2007

8. HL7-yhdistyksen kannalta olennaista • organisointitapa: • nykyehdotus: erillinen yhdistys tms., josta kiinteä linkitys HL7-toimintaan (TC, tiedotus, HL7 sponsorina / jäsenenä?) • vai osaksi HL7:aa: SIG-ryhmä? muita mahdollisuuksia? • jäsenistö- ja rahoituskysymykset • kiinteä linkitys kansalliseen kehittämiseen • tavoite: ei eriäviä profiileja alueille jotka "jo ratkaistu / linjattu" • ratkaisuja osa-alueille, joissa enemmän avoimia asioita • kansallisten laajennusten tekeminen ja hyväksyttäminen • IHE-työtä tapahtuu jo yrityksissä mm. kansainvälisesti • profiileja toteuttavia tuotteita saatavilla • kiinnostavaa myös esim. HL7v3-käyttö PIX/PDQ-profiileissa, mahdollisuudet vaikuttaa kv. profiileihin JM 2007

9. HL7 ja sosiaalihuolto

10. Hiukan sosiaalialan tietoteknologiahankkeesta • tiedon rakenteiden kehittäminen keskeinen tavoite • painotuksia • yhtenäiset termit ja käsitteet • yhtenäiset kansalliset perustietomääritykset (ydintiedot - palvelukohtaiset perustiedot) • sähköisen tiedonsiirron mahdollistaminen - standardit (erityisesti tiedon muoto, tietoliikenne) • tiedon luokitusten hyödyntäminen • dokumentoinnin kehittäminen • asiakastieto, dokumentaatio ja tietojärjestelmät -kokonaisuus • dokumentaatioryhmä: mm. palvelukoht. asiakirjatietojen määrittelyjä • asiakirjahallinto: mm. säilytysajat, asiakirjatyyppikohtainen rakenne • asiakastietojärjestelmät: mm. standardit • hankesuunnitelma 2008-2011 tulossa JM 2007

11. TH & SH • TH: • Useita kymmeniä/satoja tietojärjestelmiä • Yhteentoimivuus TH sisällä tärkeää • Prosessi alkaa kontaktista • Ammattilaisen kirjaama potilaskertomus • SH: • Muutamia "omia" tietojärjestelmiä • Yhteentoimivuus sidosryhmien kanssa tärkeää • Prosessi alkaa usein asiakkaan hakemuksella • etenee usein lain ohjaamana • prosessi sisältää hallintopäätöksiä, julkisen vallan käyttöä, joskus tahdonvastaisia toimenpiteitä ja mahdollisesti valitusprosessin KHO:een saakka • Asiakkaan kanssa luotu asiakaskertomus • Asiakaskertomus on palvelukohtainen • samalla organisaatiolla voi olla asiakkaalle monta kertomusta eri rekistereissä, toisin kuin terveydenhuollossa yleensä JM 2007

12. Selvitystyö • "HL7-standardien soveltuvuus sosiaalihuoltoon" • sosiaalialan tietoteknologiahankkeen hankesuunnitelmissa (STM 2005:1) esitetty, että terveydenhuollon CDA R2 asiakirjastandardia hyödynnettäisiin sosiaalihuollossa • perusteluja: valinta sähköisen potilaskertomuksen asiakirjojen siirtoon ja säilytykseen + kansallisen arkiston käyttö - yhteinen standardi helpottaisi tiedonsiirtoa + yhteistä käyttöä • jatkoa Sosiaalialan tietojärjestelmästandardien kartoitukselle • http://www.sosiaaliportti.fi/File/1c75ef99-423a-483d-8d24-1393ddc51ac1/Standardikartoitus.pdf • mm.: ei juurikaan löytynyt HL7-standardien soveltamista sosiaalihuollossa eri maissa JM 2007

13. Selvityksen tavoitteita mm. • HL7 CDA R2 ja HL7 versio 3-standardien suhteen: • soveltuvuus sosiaalihuollon sähköiseen arkistointiin • sosiaalihuollon tietojen ja tietokokonaisuuksien esittämiseen • tarvittavien tietorakenteiden, tunnisteiden ja metatietojen esittämiseen ja käsittelyyn • arvio tarvittavista toimenpiteistä kansallista hyödyntämistä varten • hyödynnetty sekä kv. määrityksiä että Suomen soveltamisoppaita, sekä metatiedot että sisältö • selvitys valmistumassa kesän aikana • tekijöitä 3 laitokselta / KuY • Tietojenkäsittelytieteen laitos, Terveyshallinnon ja -talouden laitos / Shiftec, HIS-tutkimusyksikkö • ohjaus Pekka Kortelainen (Sos.alan tietoteknologiahanke), Virpi Hotti (Tkt), Juha Mykkänen (HIS) JM 2007

14. Jatko • selvitystyö ei päädy yksiselitteisesti tukemaan HL7-standardien käyttöä sosiaalihuollossa • tämän suuntaisia kommentteja saatu myös HL7-toimijoilta • jatkotyöhön mukaan yleisten asiakirjastandardien soveltuvuuden lisäselvitystä, CDA R2 rinnalle: • ODF / Open Document Format • Office Open XML • PDF/A • esiin nousseita seikkoja • asiakirjojen ulkoasun säilyminen, tuki yleisille toimistosovelluksille, tuki rakenteisuuden esittämiselle, hyödyntämisen "raskaus" + osaamisen riittävyys JM 2007

15. Kiitos Vielä ehtii seminaariin: 12.6.07, Helsinki: www.uku.fi/hyvinvointi-it Juha.Mykkanen@uku.fi JM 2007