90 likes | 280 Views
Torhild Thorstvedt, leder Mobilt palliativt team Stavanger Universitetssjukehus. Hva er palliativ medisin?.
E N D
Torhild Thorstvedt, leder Mobilt palliativt teamStavanger Universitetssjukehus
Hva er palliativ medisin? • ”palliativ medicine is the study and management of patients with active, progressive, far advanced disease, for whom the prognosis is limited and focus is the quality of life” • britisk definisjon”
WHO/EAPC def fra 1990 • Palliasjon er aktiv behandling, pleie og omsorg for pasienter med inkurabel sykdom og kort forventet levetid • Lindring av pasientens fysiske smerter og andre plagsomme symptomer, sammen med tiltak rettet mot psykiske, sosiale og åndelig/eksistensielle problemer. • Målet med all behandling, pleie og omsorg er best mulig livskvalitet for pasient og pårørende • Palliativ behandling verken fremskynder døden eller forlenger dødsprosessen, men ser på døden som en del av livet
Alle pasienter har rett til god omsorg ved livets slutt. dette forutsetter: • systematisk kartlegging av symptomer og plager, • målrettet diagnostikk og • god kommunikasjon • ESAS (Edmonton Symptom Assessment System
Slapphet smerter kvalme munntørrhet dårlig matlyst/appetitløshet tung pust/åndenød Sløvhet/døsighet obstipasjon depresjon angst psykisk stress forvirring/delir Pasienter med langtkommet kreftsykdom har mange symptomer samtidig
Utfordringer i symptomlindrende behandling • Kartlegging av pasientens plager og situasjon - hvordan har pasienten det egentlig ? • Vurdering av effekt av intervensjonene - hjelper det vi gjør ? • Effektmål • Objektive mål er lite egnet • Subjektive effektmål i symptomlindring er viktig
Oppnå best mulig symptomlindring for pasienten Letter beskrivelse av symptomer Identifiserer og prioriterer problemer Lette kommunikasjon med og om pasienten Felles referanseramme for personalet Kvalitetssikre arbeidet med den enkelte pasient, og avdeling Forenkle og standarisere pasientdokumentasjon Koordinere behandling og pleie Redskap i undervisning og pleie Fordeler ved symptomregistrering av ESAS