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CONHECIMENTOS DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM RELACIONADAS ÀS ÚLCERAS POR PRESSÃO NAS UNIDADES DE CIRURGIA GERAL E CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO. Orientadora: Profª Hellen Roehrs Bolsista voluntária: Nathalia Ingrid Crosewski Colaboradora: Aline Mauricio e Débora Lemos. Úlcera por pressão.
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CONHECIMENTOS DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM RELACIONADAS ÀS ÚLCERAS POR PRESSÃO NAS UNIDADES DE CIRURGIA GERAL E CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO Orientadora: Profª Hellen Roehrs Bolsista voluntária: Nathalia Ingrid Crosewski Colaboradora: Aline Mauricio e Débora Lemos
Úlcera por pressão Lesões na pele de origem isquêmica, que ocorrem frequentemente em regiões de proeminência óssea, e tem como sua causa principal a pressão em conjunto ou não com fricção e cisalhamento. (NPUAP, 2007) • Proporcionam desconforto aos enfermos e aumentam o tempo de internação hospitalar. (SOUSA, 2010)
Úlcera por pressão • Em pacientes cirúrgicos: • tempo de cirurgia • sedação • umidade acentuada pelo uso de produtos de antissepsia. • posicionamento 12% - 45% (BARBOSA, 2011)
Objetivo Identificar os conhecimentos que os profissionais de enfermagem possuem relacionados à medidas de prevenção, monitoramento e tratamento das úlceras por pressão nas unidades de Cirurgia Geral e Cirurgia do Aparelho Digestivo.
Metodologia • Local: Setores de Cirurgia Geral e Cirurgia do Aparelho Digestivo de um hospital universitário de nível terciário de Curitiba. • Período: dezembro de 2012 a fevereiro de 2013. • Sujeitos: Auxiliares, técnicos e enfermeiros das unidades que estiveram presentes durante a coleta de dados e aceitaram participar do projeto.
Metodologia • Instrumento de pesquisa: • Pieper e Mott (1995) • 41 itens (verdadeiro, falso e não sei) e questões sociodemográficas • Conhecimento satisfatório ≥ 90% (37 questões) • Os princípios éticos foram respeitados conforme a Resolução 196/96.
Participantes n = 17 n = 17 Quadro I - Dados sociodemográficos dos participantes por unidade Fonte: a autora, 2013
Resultados CG CAD 78,22% 69,93% 41 8 75,96% 49,99% Conceitos 89,75% 86,11% 6 Fatores de risco 76,35% 71,91% 27 Prevenção
Resultados Quadro III - Distribuição dos participantes no teste de conhecimento segundo a porcentagem de acertos Fonte: a autora, 2013 Nenhum dos avaliados atingiu os 90% desejados.
Resultados Quadro II - Questões com menores porcentagens de acertos Fonte: a autora, 2013
Discussão • CAD • (FERNANDES, CALIRI, HAAS; 2008). • CG 69,93% 71,50% 74,30% 76,50% 78,22% • (MIYAZAKI, CALIRI; 2010) • (FERNANDES, AMARALI; 2012)
Discussão – Principais Erros Massagem em regiões de proeminência óssea. Elevação da cama a um ângulo superior de 30º. Luvas d’água ou ar. Estágio III da UP. Almofadas tipo roda d’água. Reposicionamento de pacientes sentados. Antigas recomendações Desatualização (MIYAZAKI, 2009)
Conclusão • Insuficiência de conhecimento. • Resultados similares ao encontrado na literatura. • Déficit de conhecimento em prevenção. • Desatualização.
Referências • BARBOSA, M. H.; ÁRTEMIS, A. M. B. O.; NETO, A. L. S. Ocorrência de lesões perioperatórias por posicionamento cirúrgico. Rev Cubana Enfermer, v.27, n.1, jan.-mar 2011. • FERNANDES, L. M.; CALIRI, M. H. L.; HAAS, V. J. Efeito de intervenções educativas no conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre prevenção de úlceras pressão. Acta Paul Enferm, v. 21, n. 2, p. 305-311, 2008. • FERNANDES, N. C. N.; AMARALI, J. P. B. V. Conhecimento da equipe multidisciplinar sobre prevenção, avaliação e tratamento de úlcera de pressão no Hospital Universitário Sul Fluminense/rj. Estação Científica, Edição Especial “Fisioterapia”, n. 1, Nov. 2012. • MIYAZAKI, M. Conhecimento das recomendações para prevenção da ulcera por pressão pela equipe de enfermagem de um hospital universitário. 2009. 118 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem Fundamental) – Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. 2009. • MIYAZAKI, M. Y.; CALIRI, M. H. L.; SANTOS, C. B.. Conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre prevenção da úlcera por pressão. Rev. Latino-Am. Enfermagem, v. 18, n. 6, 2010. • NPUAP - National Pressure Ulcer Advisory Panel. Pressure Ulcer Stages Revised by NPUAP. Disponível em: <http://www.npuap.org/ >. Acesso em: 19 jun 2012. • RIBAS, J. D. Prevalência de ulceras por pressão: um estudo epidemiológico da enfermagem. 2011. 134 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) – Universidade Federal do Paraná, Curitiba. 2011. • SOUZA, T. S. D.; MACIEL, O. B.; MÉIER, M. J.; DANSKI, M. T. R.; LACERDA, M. R. Estudos clínicos sobre úlcera por pressão. Rev. bras. enferm., v. 63, n. 3, 2010.