Podstawy prawne

1. Podstawy prawne

2. Obowiązek udzielenia pomocy Do udzielenia pomocy osobie będącej w stanie zagrożenia życia zobligowani jesteśmy zarówno z prawnego jak i etycznego punktu widzenia

3. Podstawy prawne udzielania P.P. § 1. Kto człowiekowi znajdującemu się w położeniu grożącym bezpośrednim niebezpieczeństwem utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia nie udziela pomocy, mogąc jej udzielić bez narażenia siebie lub innej osoby na niebezpieczeństwo utraty życia lub poważnego uszczerbku na zdrowiu podlega każe pozbawienia wolności do lat trzech. § 2. Nie podlega karze, kto nie udziela pomocy, do której konieczne jest poddanie się zabiegowi lekarskiemu, albo w warunkach, w których możliwa jest natychmiastowa pomoc ze strony instytucji lub osoby bardziej do tego powołanej. (artykuł 162 Kodeksu karnego)

4. Wprowadzenie do podstawowychzabiegów resuscytacyjnych Na podstawie „Wytycznych 2005 Resuscytacji” ERC

5. Podstawowe zabiegi resuscytacyjne to bezprzyrządowe działania mające na celu ratowanie życia przez • zapewnienie drożności dróg oddechowych, • sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej oraz • zabezpieczenie groźnych dla życia i zdrowia obrażeń ciała.

6. Bez stałego dopływu tlenu organizm ludzki zaczyna chorować a nawet może umrzeć! • Dlatego tak istotnym podczas nagłego zatrzymania krążenia jest wspomaganie funkcji serca i płuc poprzez uciskanie klatki piersiowej i sztuczne oddychanie.

7. O życiu człowieka decydują minuty! • Brak prawidłowego oddechu i zachowanego krążenia prowadzi do wyczerpania się zapasów tlenu i w krótkim czasie (ok. 3 - 4 min.) do nieodwracalnego procesu umierania.

8. Zegar życia 4 minuty – rozpoczęcie procesu uszkodzenia mózgu!!! 10 minut – nieodwracalne uszkodzenie mózgu!!! Jeśli reanimacja rozpocznie się przed upływem 4 minut od momentu zatrzymania krążenia i oddychania, to szanse na uratowanie życia są największe.

9. Śmierć kliniczna • Okres niedotlenienia, w którym nie doszło do nieodwracalnego uszkodzenia ważnych dla życia ośrodków mózgowych, • a zatem w czasie nie dłuższym niż 4 minuty po zatrzymaniu oddychania i krążenia są największe szanse na powrót świadomości.

10. Śmierć biologiczna (definitywna) • jest to nieodwracalny stan będący następstwem 4 - 5 minutowego okresu śmierci klinicznej.

11. Reanimacja a resuscytacja • Jeżeli w wyniku czynności ratowniczych oprócz przywrócenia krążenia, oddychania i czynności układu nerwowego, choremu wraca świadomość, to jest to stan reanimacji. • Jeżeli uzyskamy tylko przywrócenie podstawowych funkcji życiowych bez powrotu świadomości, to jest to stan resuscytacji. Występuje on wtedy, gdy czynności ratownicze zostały podjęte po upływie dłuższego okresu czasu od momentu zaniknięcia objawów życia.

12. Podjęcie RKO przez świadków zdarzenia jest kluczowym działaniem przed przyjazdem karetki pogotowia.

13. Zachowaj zimną krew! Rozpoznaj zagrożenie! Podejdź, zobacz, poczuj, usłysz! Rozpoznaj stan poszkodowanego! Wezwij Pomoc! Działaj!!!

14. Usystematyzowane postępowanie w stanach nagłych

15. Usystematyzowane postępowanie w stanach nagłych służy rozpoznaniu najważniejszych zagrożeń życia. Po pierwsze=> Wstępna ocena, przeprowadzana zazwyczaj w ciągu kilkunastu sekund. Ocenia się: • wygląd ogólny poszkodowanego • czynności życiowe: stan świadomości, drożność dróg oddechowych, oddychanie , krążenie

16. ŁAŃCUCH PRZEŻYCIA to sekwencja prostych działań zwiększających szanse na przeżycie.

17. Łańcuch przeżycia • Wczesne rozpoznanie zagrożenia i wezwanie służb ratowniczych • Wczesna resuscytacja krążeniowo-oddechowa • Wczesna defibrylacja • Szybkie wdrożenie zaawansowanychzabiegów ratujących życie

18. Wezwanie pomocy • Jeśli stan poszkodowanego jest poważny, musisz jak najszybciej • zaalarmować odpowiednie służby • ratownicze. • 999 - POGOTOWIE RATUNKOWE • 998 - STRAŻ POŻARNA 997- POLICJA112 - RATUNKOWY

19. Jak i co należy powiedzieć dyspozytorowi? 999 Mów jasno i zwięźle. Podaj: • Dokładne miejsce zdarzenia • Swoje nazwisko • Ilość osób poszkodowanych • Stan osób poszkodowanych • Przytomny / nieprzytomny • Oddycha / nie oddycha • Powiedz co widzisz • Np.:”Jedna osoba chodzi, druga leży w samochodzie.” • O każdej zmianie sytuacji informuj dyspozytora • Odpowiadaj na pytania dyspozytora • Wykonuj jego polecenia, • Pytaj: co można zrobić, aby pomóc choremu • Nie odkładaj słuchawki, dopóki dyspozytor Ci na to nie pozwoli

20. Ułóż poszkodowanego w odpowiedniej pozycji • Pozycja zastana (pacjent przytomny, zapobiega dalszym urazom ) • Płasko na wznak– (uraz kręgosłupa) • Pozycja autoprzetoczeniowa (omdlenia) • Pozycja półsiedząca (zawał serca, duszność) • Pozycja leżąca z ugiętymi nogami w kolanach (urazy brzucha) • Pozycja boczna ustalona (nieprzytomny z zachowanym oddechem) • Przy braku oddechu – na wznak na twardym podłożu (i reanimacja) • Pozycja przeciwwstrząsowa (z uniesionymi nogami 30-40 cm lub całe ciało głową w dół – 10-15°)

21. Poza pozycją zapewnij: komfort termiczny(czyli dokładnego okrycia kocem lub folią termiczną) oraz psychiczny (rozmawiamy z poszkodowanym nawet jeśli jest nieprzytomny, odwracamy jego uwagę, uspokajamy go, zapewniamy ciągły kontakt wzrokowy i dotykowy); informujemy o wykonywanych czynnościach oraz o tym w jaki sposób może on sam nam pomóc.

22. Zasadniczymi elementami badania wstępnego (ABCDE) są: • A– (airway and administer oxygen) –udrożnienie dróg oddechowych i podanie tlenu do oddychania • B – breath – oddychanie (wspomaganie oddechu) • C – circulation – krążenie (masaż serca) • D – disability- zaburzenie funkcji OUN • E –exposure- oglądnięcie rozebranego pacjenta

23. Nim przystąpimy do zasadniczego badania wg ABCDE pamiętajmy o własnym bezpieczeństwie

24. Ocena sytuacji i troska o zabezpieczenie miejsca zdarzenia Najpierw i przede wszystkim, pomyśl o własnym bezpieczeństwie, a potem o bezpieczeństwie poszkodowanego i osób postronnych, tak, aby nie było więcej rannych.

25. UDZIELANIE PIERWSZEJ POMOCY MOŻE BYĆ NIEBEZPIECZNE DLA RATOWNIKA !!! • Miejsce zdarzenia- ruchliwa ulica, spadające dachówki, zadymione pomieszczenie - Materiał biologiczny= ryzyko zakażeń kontakt uszkodzonej skóry, błon śluzowych z materiałem potencjalnie zakaźnym (krew- HIV, WZW B, C)

26. „ZAKAŹNY” MATERIAŁ BIOLOGICZNY • KREW I PREPARATY KRWIOPOCHODNE • KAŻDA WYDZIELINA I WYDALINA ZAWIERAJĄCA WIDOCZNĄ KREW • NASIENIE • WYDZIELINA POCHWOWA • PŁYN MÓZGOWO-RDZENIOWY • PŁYN OWODNIOWY • PŁYN Z OPŁUCNEJ, OTRZEWNEJ, OSIERDZIA, STAWOWY • MLEKO • NIEUTRWALONE TKANKI I NARZĄDY POCHODZĄCE OD CZŁOWIEKA ŻYWEGO LUB ZE ZWŁOK

27. „NIEZAKAŹNY” MATERIAŁ BIOLOGICZNY • STOLEC • MOCZ • ŁZY • ŚLINA • POT • WYMIOTY • WYDZIELINA NOSOWO-GARDŁOWA • AEROZOLE

28. Nie wiadomo na jakie choroby zakaźne cierpią ratowani, dlatego każdego z nich należy traktować jako potencjalnie chorego i stanowiącego zagrożenie dla innych!

29. Środki ochrony osobistej ratownika - rękawiczki jednorazowe,- maseczka do sztucznego oddychania metodą „usta-usta”,- okulary-ochrona spojówek przed urazami

32. Ocena stanu poszkodowanego i sprawdzanie czynności życiowych Musisz sprawdzić stan ofiary (bądź ofiar). Sprawdź przede wszystkim przytomność i podstawowe czynności życiowe tj. oddech i tętno. => Wg schematu ABCDE

33. Zasadniczymi elementami badania wstępnego (ABCDE) są: • A – (airway and administer oxygen) –udrożnienie dróg oddechowych i podanie tlenu do oddychania • B – breath – oddychanie (wspomaganie oddechu) • C – circulation – krążenie (masaż serca) • D – disability- zaburzenie funkcji OUN • E –exposure- oglądnięcie rozebranego pacjenta

34. W przypadku odchyleń=> próba odwrócenia zaburzenia przed kolejnym krokiem

35. Skuteczność postępowania terapeutycznego ocenia się na podstawie poprawy stanu klinicznego pacjenta. • Powtarzaj monitorowanie pacjenta!