Kehitysvamma-alan uudet tuulet

1. Kehitysvamma-alan uudet tuulet Hyvää perhehoitoa – uusia tuulia vammaisten perhehoidossa 21.5.2013 Jutta Keski-Korhonen

2. Yhteiskunta muuttuu – muuttuvatko palvelut? Sukupolvet vaihtuvat Palvelurakenne Tarpeet muuttuvat Toimintakulttuuri Rahan (yli)valta Lainsäädäntö Yksilön oikeudet vahvistuvat Vaikuttamisen keinot Asenteet muuttuvat

3. Uudistuksia vireillä Palvelurakenneuudistus ja sosiaali- ja terveyden huollon järjestämistä, kehittämistä ja valvontaa koskeva lainsäädäntö YK:n vammaissopimuksen ratifiointiin tähtäävät toimet Asiakasmaksulainsäädännön uudistaminen Terveydenhuolto ja kuntoutus Omaishoidon kehittäminen -kansallisen ohjelman valmistelu +lainsäädäntö

4. Uudistuksia vireillä Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen ja rajoitustoimenpiteiden sääntely Uusi sosiaalihuoltolaki Vammaislainsäädännön uudistaminen Työllisyyden ja työelämäosallisuuden (esim. päivätoiminta) edistäminen Kehitysvammaisten asumisohjelman toimeenpano

5. Suuntaa antavat periaatteet • Ihmisarvo • Osallisuus • Yhdenvertaisuus • Yksilöllisyys • Tarvelähtöisyys

6. Yhdenvertaisuus • Syrjinnän kielto • Perusteltu positiivinen erityiskohtelu • Ei liikaa, mutta tarpeeksi

7. Periaatteista seuraa… Objekti Subjekti Diagnoosi Toimintakyky Erityinen Yleinen, normaali Ryhmäpalvelut Yksilöllinen apu Ylisuojelu Osallisuus

8. Mikä on KEHAS? • Valtioneuvosto teki tammikuussa 2010 periaatepäätöksen kehitysvammaisten asumisohjelmasta eli KEHAS-ohjelmasta • Ohjelman tavoitteena on yksilöllisen asumisen mahdollistaminen sekä laitoksista että lapsuudenkodeista muuttaville kehitysvammaisille ihmisille. • Perus- ja ihmisoikeudet määrittelevät keskeiset tavoitteet; YK:n sopimuksen 19 artikla edellyttää, että vammaisilla ihmisillä on oikeus valita, missä ja kenen kanssa he asuvat. Heitä ei voi velvoittaa käyttämään tiettyjä asumisjärjestelyjä. • Asumisohjelmalla toteutetaan käytännössä edellä mainittuja perus- ja ihmisoikeuksia. • Marraskuussa 2012 periaatepäätös yksilöllisen asumisen ja palvelujen turvaamisesta • Linkki KEHAS-ohjelman valtakunnalliseen suunnitelmaan: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/-/_julkaisu/1839843

9. KEHAS • Tavoitteena on mahdollistaa kehitysvammaisille ihmisille yksilöllinen asuminen: • Esteetön ja toimiva asunto tavallisessa asuinympäristössä • Riittävät, yksilölliset ja tarpeenmukaiset palvelut ja tuki • Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskus ARA rahoittaa samaan aikaan kehitysvammaisten asumishankkeita. Tavoitteeksi asetettiin 470 uutta asuntoa vuosittain. Ray rahoittaa tukiasuntojen hankkimista, tavoitteena 130 asuntoa. • Tällä hetkellä trendi ainakin osittain se, että tuotetaan erilaisia asunto- ja palvelukeskittymiä vastoin asumisohjelman tavoitteita.

10. Lähiyhteisölliseen asumiseen siirtymisen periaatteet • Tietoisuuden lisääminen vammaisten ihmisten perus- ja ihmisoikeuksista • Vammaisten henkilöiden oikeuksien ja itsemääräämisen kunnioittaminen • Palvelujen ja lähiyhteisöjen kehittäminen • Laitosasumisen lakkauttaminen • Resurssien tehokas käyttö ja taloudellisten vaikutusten arviointi • Johtamisen ja organisaation toimintakulttuurin kehittäminen • Laadunvalvonta ja –seuranta • Hallinnonalojen välinen yhteistyö

11. KEHAS: johtopäätökset ja toimenpide-ehdotukset • Vammaisten henkilöiden ja heidän läheistensä osallisuuden ja oikeuksien varmistaminen • Parempi tiedottaminen omista oikeuksista ja paikalliset toimintamallit itsemääräämisoikeuden turvaamiseksi • Palvelu- ja muuttosuunnitelma, jonka sisällön henkilö itse ymmärtää, kommunikaatiokeinot käyttöön, samoin läheisen apu • Tehostettu tuki muuttotilanteessa (ennen ja jälkeen) • Neuvonta ja ohjaus toimeentuloasioissa ja Kelan etuuksissa • Toimivat kommunikaatiokeinot ja apuvälinepalvelut • Tuetun päätöksenteon muotojen kehittäminen sekä yksilöllistä tukea, hoivaa ja huolenpitoa edellyttävien palveluiden säätäminen tulevassa lainsäädännössä • Itsemääräämisoikeuden toteutuminen ja rajoitetoimenpiteiden käytön minimoiminen kyseisen lainsäädäntöuudistuksen keskeinen tavoite • Asuminen ja palvelut erikseen (normaali vuokrasuhde, omistusasunto jne.)

12. KEHAS: johtopäätökset ja toimenpide-ehdotukset • Vammaisten lasten oikeuksien varmistaminen: lapsi on ensisijaisesti lapsi ja hänellä on oikeus asua omien vanhempiensa kanssa. • Kotiin annettavan avun ja tuen sekä muiden perhettä tukevien palveluiden kehittäminen, yleispalveluiden varmistaminen • Palvelusuunnittelulla selvitetään lapsen ja perheen kokonaistilanne ja yksilölliset tarpeet. Lapsella on oikeus vaikuttaa itseään koskeviin asioihin. • Palveluiden saatavuus ja oikea-aikaisuus, ei osana aikuisten palveluita • Lyhytaikaisiin tarpeisiin ja kriisitilanteisiin muita kuin laitosratkaisuja • Tarpeen mukaiset apuvälineet • Oikeus tarpeen mukaisiin lastensuojelun palveluihin • Perhehoidon kehittäminen ja riittävä tuki perhehoitajille • Pienryhmäkotiratkaisut niille vammaisille lapsille, joiden asumista lapsuudenkodissa tai perhehoidossa ei pystytä järjestämään voimakkaasti tuettunakaan: tavalliset asuinalueet ja mahdollisimman pitkälle normaalit asumisolosuhteet. Maksimissaan 3-4 -paikkaisia. • Oikeus perusopetuslain mukaiseen opetukseen. Selvitys laitoskoulujen tulevaisuudesta.

13. KEHAS: johtopäätökset ja toimenpide-ehdotukset • Palveluiden kehittäminen: oikeus kaikkiin yleispalveluihin muiden kuntalaisten tavoin. • Kunnat selvittävät kaikkien kehitysvammaisten kuntalaisten palveluiden tarpeet sekä laativat suunnitelman asunto- ja palvelutarpeeseen vastaamisesta. • Terveyspalvelut osana yleistä terveydenhuoltoa ja tarvittaessa räätälöityinä palveluina • Asiakasmaksut määritellään niin, että henkilö ei ohjaudu niiden vuoksi toimeentulotuen jatkuvaan asiakkuuteen • Erityispalvelujen järjestämis- ja kehittämisvastuiden selkeyttäminen • Valtakunnallisten yksiköiden (2 kpl) nimeäminen oikeuspsykiatriseen hoitoon ja valvontaan • Valtakunnallisten ja alueellisten tarpeiden selvittämisen jatkaminen

14. KEHAS: johtopäätökset ja toimenpide-ehdotukset • Laitosasumisen lakkauttaminen: vuoteen 2016 mennessä laitoksissa enintään 500 asukasta, jotka muuttavat laitoksista vuoteen 2020 mennessä. Ei kuitenkaan pakkomuuttoja. • Alueelliset suunnitelmat laitoshoitoa korvaavista ratkaisuista. Myös lapsuudenkodeissa asuvien asumiseen liittyvien tarpeiden ja ratkaisuvaihtoehtojen selvittäminen. • Lainsäädännössä jatkossa lähtökohtana, että asuminen järjestetään muualla kuin laitoksessa. • Omavalvonnalla ja aluehallintoviranomaisten valvonnalla varmistetaan, että muutot toteutetaan oikeuksia kunnioittaen ja asunnot ovat soveltuvia ja täyttävät laatukriteerit. Asukkaat saavat tarvitsemansa yksilölliset palvelut. • Asuminen tavallisilla asuinalueilla ja asunnoissa, joilla on normaalin asunnon tunnuspiirteet. Tavoitteena on asuminen omassa asunnossa tai pienissä asuinryhmissä.

15. KEHAS: johtopäätökset ja toimenpide-ehdotukset • Osaamisen varmistaminen ja hallinnonalojen välinen yhteistyö • Vammaisalan työvoima- ja osaamistarpeiden selvittäminen, tutkintojen kehittäminen. Henkilöstön osaamisen täydentäminen joustavasti. • Tutkimuksen ja systemaattisen tiedon saamisen (mukaan lukien tilastointi) turvaaminen • Valtakunnallinen suositus ja oppaita kuntien ja kuntayhtymien tueksi. • Eri tahojen rahoitusmuotojen yhdistäminen laadukkaiden palveluiden kehittämistyön tueksi