230 likes | 344 Views
Barnefedme - forebygging. Rønnaug Ødegård, Overlege/1.amanuensis II Avdeling for Barn og ungdom, St Olavs Hospital/NTNU. 1) Hva er overvekt og fedme hos barn? 2) Forekomst 3) Behandlingstiltak i vår region 4) Rolle for frivillig arbeid. Hvorfor forebygge barnefedme?.
E N D
Barnefedme - forebygging Rønnaug Ødegård, Overlege/1.amanuensis II Avdeling for Barn og ungdom, St Olavs Hospital/NTNU
1) Hva er overvekt og fedme hos barn? • 2) Forekomst • 3) Behandlingstiltak i vår region • 4) Rolle for frivillig arbeid
Hvorfor forebygge barnefedme? Av overvektige 11-åringer vil 1 av fem være normalvektig ved 16 års alder. Fedme som barn gir økt risiko for metabolsk sykdom som voksen uavhengig av voksenvekt. Mat– og aktivitetsvaner fastlagt ved 12 års alder - ? Med 2 overvektige foreldre en det 80% risiko for å utvikle fedme
9 år: 135 cm, 50 kg 11 år: 145cm, 50 kg 11 år: 145cm, 57,6 kg Definisjon av overvekt og fedme T.Cole BMJ 2000 May 6;320(7244):1240-3
Forekomst av overvekt i Norge 1993 – 2000: Andersson et al 2005
Obesity Reviews 2010;11:8:553-559 L Lissner et al Trender i fedmeforekomst: 2002: 1999 – 2004:
Status 2010: Overvekt: 50% voksne og 15-18% barn Fedme: 25% voksne og 4% barn = 2500 - 3000 barn/ungdom i Trøndelag!
35 2.linjen; diagnostisere og undervise 1.linjen; forebygge og behandle ? T.Cole BMJ 2000 May 6;320(7244):1240-3
Status for fedmejobbing i dag • Prosjekter: • - Akkurat passe BARN • ”FamilY” • Individ.avtaler for oppfølging • ”Hopp og sprett” Namsos • + + Barn/ ungdom Voksne/ Ungdom NTNU, Regionalt Senter for Sykelig Overvekt
Veienvidere: Spesialisthelsetjenesten Kunnskap samlet i 2.linjen overføres til 1.linjen Primærhelsetjenesten - ?
Hva må fastlegen kunne: • Snakke med barn om fedme • Vise foreldre hvordan de kan snakke med barnet sitt om fedme • Mestre endringsfokusert rådgivning • Identifisere en negativ vektutvikling • Delta i tverrfaglig samarbeid rundt slike pasienter! • Formidle kostråd på en meningsfylt måte • Hva må kommunen ha på plass: • Sikre treningstilbud til alle barn 2 ganger pr uke • Robuste fagmiljø som følger opp familiene individuelt og i grupper. • Eks: helsesøster, fysioterapeut, psykiatrisk sykepleier, fysak-koordinator
35 2.linjen; diagnostisere og undervise • Frisklivsentral! • Oversikt over alle frivillige organisasjoners tiltak • Helsefaglig kompetanse på barn-voksne-familier på • endring, kost, aktivitet • (Brukes ved fedme, diabetes, utmattelse, geriatri etc.) 1.linjen; forebygge og behandle ? T.Cole BMJ 2000 May 6;320(7244):1240-3
”FamilY”- et forskningsbasert behandlingstilbud til familier med fedme
FamilY - Familieintervensjon ved sYkelig overvekt 2010 - 2013 50 familier 2010 50 familier2011 Fedme foreldre + barn 7-12 år 20 familier i Helse Midt-Norge 30 familier i Helse Sør-Øst 10 familier til sommerleir på Røros Rehabiliteringssenter (RRS) 10 familier til familieopplæring ved St. Olavs hospital 15 familier til sommerleir på Evjeklinikken (Ek) 15 familier til familieopplæring ved SSO-SBU 2 års oppfølging: Samarbeid mellom familien, RRS, St.Olavs og hjemkommunen 2 års oppfølging: Samarbeid mellom familien, St.Olavs og hjemkommunen 2 års oppfølging: Samarbeid mellom familien, Ek, SSO-SBU og hjemkommunen 2 års oppfølging: Samarbeid mellom familien, SSO-SBU og hjemkommunen
Vekst Aktivitet Spes.dyn Avføring Basal Daglig kaloriforbruk hos gutter 5-20% 20-25% Kalorier 5-10% 5% 50% Kalorier
Fysisk aktivitet: • Fysisk aktivitet beskytter mot fedme! • Usikkert hvor mye overvekt det går an å slanke bort. Avventer mer forskning. • Aktivitet kan være en måte å begrense matinntaket.
Kostråd • Sunn mat / for mye mat: Porsjonstørrelse – mindre mat • Måltidshyppighet – min 4 ggr om dagen • Unngå åpenbart usunn mat (brus, godteri og kaker på hverdager)
Velg smart! 1 sjokolademuffins 450 kcal/26 g fett • 3 havreknekkebrød • - 1 kokt egg og 1 tomat • - 2 skiver fiskepudding • 3 skiver rødbete • - 2 skiver skinke • Agurk- og purreskiver • 1 pære og • 1 kiwi • 1 glass skummet melk • 450 kcal/10 g fett Utarbeidet av Siv Tone Natland, kef. St. Olavs Hospital, 2005.
”Basiskosten” • 4 måltider om dagen • 5 om dagen (2 frukt + 3 grønnsaker) • Kun én porsjon middag • Vann som tørstedrikk • Spise mindre fett og sukker
Snacks – ulike alternativer... 250 g potetgull:1385 kcal 250 g peanøtter:1410 kcal 250 g grønnsaker, dip av 1 dl Kesam og dippmixpulver: 130 kcal