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Atenção Primária, Secundária e Terciária. Eduardo Bezerra Biomédico Sanitarista Pesquisador do Grupo de Estudos em Violência e Saúde (GEVES/Fiocruz) Consultor em Saúde Pública da Fundação Getúlio Vargas Gerente da Política de Atenção em Saúde da Pessoa Idosa do Recife (2001-2008)
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Atenção Primária, Secundária e Terciária Eduardo Bezerra Biomédico Sanitarista Pesquisador do Grupo de Estudos em Violência e Saúde (GEVES/Fiocruz) Consultor em Saúde Pública da Fundação Getúlio Vargas Gerente da Política de Atenção em Saúde da Pessoa Idosa do Recife (2001-2008) bezerraeduardo@uol.com.br www.sobreascidades.wordpress.br
O início da avaliação: Organizem-se em grupos de sete pessoas; Cada grupo escolha uma cidade para construir um modelo assistencial; Em função dos assuntos abordados nas aulas, construam uma rede de saúde para o município escolhido.
Comecemos pelo final: O SUS é um sistema revolucionário, em transição e transformador das condições de saúde da população brasileira. Um dos responsáveis por esta mudança é a forma como a rede de saúde está estruturada.
Escolas de Medicina Rio de Janeiro (1813) Bahia (1815)
Direito à informação Diretrizes organizativas Descentralização Regionalização Hierarquização Participação comunitária Integração das ações
Uma pirâmide no SUS – O modelo assistencial de saúde São formas de organização das relações entre sujeitos (profissionais e usuários)...
Uma pirâmide no SUS – O modelo assistencial de saúde ... mediadas por tecnologias (materiais... ... e não materiais), ...
Uma pirâmide no SUS – O modelo assistencial de saúde ...utilizadas no processo de trabalho em saúde,...
Uma pirâmide no SUS – O modelo assistencial de saúde ... cujo propósito é intervir em problemas (danos e riscos) e necessidades sociais de saúde historicamente definidas. (Teixeira in Wagner et al. 2006)
Modelo de Sistema de Saúde Contandriopoulos, 1990 Ambiente cultural, social, político econômico e tecnológico Modalidades organizacionais; Responsabilidade dos cidadãos, do governo Regulação em relação à profissão Modalidades de financiamento Modalidades do pagamento produtividade Problemas de saúde Recursos humanos, físicos, conhecimento, financeiros Estilo de vida Estado de saúde na população dos indivíduos Utilização dos serviços Bagagem genética efetividade Modificação dos problemas Eficiência Bem estar Prosperidade econômica
Haiti República Dominicana
A saúde enquanto política pública Triângulo de governo de Matus Projeto de Governo (o que fazer?) Governabilidade (relação entre as variáveis de poder que estão dentro ou fora de controle do ator que planeja). Capacidade de Governo (experiência de gestão, conhecimento, métodos, técnicas, habilidades, controle de meios e recursos)
A saúde enquanto política pública Executando políticas públicas É possível? estratégia O que deve ser? operação formulação Fazer, implementar, monitorar, avaliar diagnóstico Foi? É? Tende a ser?
A saúde enquanto política pública Como evoluem as políticas públicas? Política de Estado A violência assumida como elemento essencial à sustentação do Estado. Deve ser assumido como coisa permanente e não-sujeita à transitoriedade político-partidária Política de governo A violência assumida como parte da estrutura de governo, atuando de forma intersetorial com suas demais estruturas. Política de gestão A violência assumida pontualmente como plano de uma secretaria ou estrutura de ação restrita.
O que promove a mudança no setor saúde? A transição no modelo político e econômico; A transição epidemiológica
Cana-de-Açúcar Café Pecuária Outra culturas
Esquistossomose Varíola Poliomielite Filariose
A CARGA DAS DOENÇAS NO BRASIL, EM ANOS DE VIDA AJUSTADOS POR INCAPACIDADE (AVAI´s) - 1998 FONTE: Schramm et alii (2004) em MENDES
Dengue AIDS Vaca Louca Ebola