L’intégration communautaire

1. L’intégration communautaire François Neveu Directeur Projet Suivi Communautaire

2. Les services résidentiels à Montréal Principes directeurs : 1) L’Agence de santé et de services sociaux de Montréal vise à développer une gamme de services plus légère afin de mieux répondre aux besoins et aux préférences des utilisateurs. 2) Le principe de rétablissement assure la participation active des utilisateurs dans un processus de transformation visant à accroître l’offre de logements autonomes avec soutien.

3. Impliquer le communautaire? • Création en 2004 d’un service d’intégration au logement afin de répondre à plusieurs besoins. → Dynamiser le réseau des ressources résidentielles. → Offrir un lien significatif avant et après un déménagement afin de favoriser la stabilité résidentielle. → Effectuer un pont entre les services résidentiels et ceux de soutien d’intensité variable.

4. La structure du suivi • La demande de service - Prise de contact avec l’équipe • Le suivi préparatoire - Prise de contact avec l’usager - Établissement des objectifs du suivi • Le suivi transitoire - Actualisation du déménagement • Le suivi post-déménagement - Évaluation du transfert des acquis

5. Une complémentarité intéressante Clientèle avec une longue expérience d’institutionnalisation Ouverture sur la communauté : d’autres peuvent m’aider. Crainte de se retrouver seul. Susciter la motivation : trouver des déclencheurs pouvant aider l’usager à se mettre en action. Discuter des options qui s’offrent à elle. Un travail complémentaire et nécessaire au passage des comités d’accès aux ressources.

6. Préoccupations des usagers Trop grande prise en charge de la part des équipes. Jumelage difficile entre l’endroit souhaité par la personne et l’endroit proposé par l’équipe traitante. L’usager doit «suivre» le système, ce qui lui demande souvent plusieurs changements. Réactions des intervenants L’intervenant se sent responsable de l’usager, donc peut avoir tendance à identifier des milieux un peu trop structurés par prudence. Il y a peu de places disponibles, donc difficile de répondre rapidement à toutes les demandes.  Il manque de logements abordables dans la communauté. Quelques constats

7. Un parcours parfois sinueux

8. Monsieur Donald Appartement supervisé 2 mois Logement de transition 1 an, 9 mois Maison de transition 1 an Famille accueil 4 ans Famille accueil 5 ans Famille accueil 1 an Hôpital 14 ans

9. Monsieur Gustave Ressource privée 5 mois Ressource intermédiaire 10 mois Hôpital 1 an et demi Famille accueil 1 an et demi Famille accueil 3 ans Famille accueil 1 an

10. Pour une intégration plus facile • Aider la personne à se loger et moduler les services selon ses besoins.  Créer des liens avec des propriétaires privés afin de disposer d’une banque de logements.  Intégrer la personne dans un logement long terme et offrir un support adapté à celle-ci.