1 / 45

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA. UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MORELOS FACULTAD DE MEDICINA Aidee M. Elguea Lòpez , Aldo Gutierrez Rosales. DEFINICION, PREVALENCIA, VARIABILIDAD Y DETERMINANTES DE LA HIPERTENSION ARTERIAL. Hipertensión arterial: PAS igual o mayor a 140mmHg

sheryl
Download Presentation

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MORELOS FACULTAD DE MEDICINA Aidee M. Elguea Lòpez, Aldo Gutierrez Rosales

  2. DEFINICION, PREVALENCIA, VARIABILIDAD Y DETERMINANTES DE LA HIPERTENSION ARTERIAL Hipertensión arterial: • PAS igual o mayor a 140mmHg • PAD igual o mayor a 90mmHg Riesgo de muerte por enfermedad arterial coronaria e ictus: PA: 115/75 mmHg GudalajaraBoo; Cardiología; 6ª edición; Méndez Editores; México, 2006 Libby, Bonow, Mann, Zipes; Braunwald Tratado de Cardiología; 8ª edición; Editorial Elsevier, 2009.

  3. DEFINICION, PREVALENCIA, VARIABILIDAD Y DETERMINANTES DE LA HIPERTENSION ARTERIAL. PREVALENCIA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN MEXICO 1993-2006 Obesidad DM2 Barquera, MD, PhD,Campos-Nonato, MSc,Hernández-Barrera, Villalpando, PhD, Rodríguez-Gilabert, MD, Durazo-Arvizú, PhD,Aguilar-Salinas, MC; Hypertension in Mexicanadults: resultsfromtheNationalHealth and NutritionSurvey 2006; Salud Pública Méx 2010; Vol. 52(sup 1):63-71

  4. Es la causa mas importante de muerte e incapacidad en el mundo. • Es responsable del 62% de todos los EVC. • Es responsable del 49% de todas las cardiopatías. • Es la enfermedad CV más prevalente afectando un 20-50% de la población adulta de los países desarrollados. Libby, Bonow, Mann, Zipes; Braunwald Tratado de Cardiología; 8ª edición; Editorial Elsevier, 2009.

  5. Libby, Bonow, Mann, Zipes; Braunwald Tratado de Cardiología; 8ª edición; Editorial Elsevier, 2009.

  6. DEFINICION, PREVALENCIA, VARIABILIDAD Y DETERMINANTES DE LA HIPERTENSION ARTERIAL. FACTORES DETERMINANTES DE PREVALENCIA. EDAD Aumenta con la edad (30 años) < 50 años H>M Menopausia M>H Libby, Bonow, Mann, Zipes; Braunwald Tratado de Cardiología; 8ª edición; Editorial Elsevier, 2009.

  7. DEFINICION, PREVALENCIA, VARIABILIDAD Y DETERMINANTES DE LA HIPERTENSION ARTERIAL.

  8. DEFINICION, PREVALENCIA, VARIABILIDAD Y DETERMINANTES DE LA HIPERTENSION ARTERIAL. FACTORES DETERMINANTES DE PREVALENCIA. RAZA Norteamericanos de raza negra: 40% Raza Blanca 25% Países Europeos Raza negra

  9. DEFINICION, PREVALENCIA, VARIABILIDAD Y DETERMINANTES DE LA HIPERTENSION ARTERIAL.

  10. DEFINICION, PREVALENCIA, VARIABILIDAD Y DETERMINANTES DE LA HIPERTENSION ARTERIAL. FACTORES DETERMINANTES DE PREVALENCIA. GENES • Importancia del Entorno • 90-95% pacientes hipertensos no se les identifica una causa • HIPERTENSIÓN PRIMARIA • 5-10% Identifica un mecanismo discreto • HIPERTENSIÓN SECUNDARIA

  11. DEFINICION, PREVALENCIA, VARIABILIDAD Y DETERMINANTES DE LA HIPERTENSION ARTERIAL. DETERMINANTES CONDUCTUALES • Nicotina: > 10-20mmHg por cigarrillo. • Alcohol riesgo menor ( 1 0 2 copas al día). • Bebedores (3 o > al día). • Cafeína (transitorio y se habitúa). NO > RIESGO. • Inactividad habitual. (Aumento de peso). • Dietas con bajo contenido de fruta fresca. • Consumo excesivo de calorías y sal. • Variabilidad interindividual. GudalajaraBoo; Cardiología; 6ª edición; Méndez Editores; México, 2006 Libby, Bonow, Mann, Zipes; Braunwald Tratado de Cardiología; 8ª edición; Editorial Elsevier, 2009.

  12. DEFINICION, PREVALENCIA, VARIABILIDAD Y DETERMINANTES DE LA HIPERTENSION ARTERIAL. DETERMINANTES GENETICOS • La incidencia es Mayor en Familias • Mayor en gemelos monocigotios que en dicigoticos • Mayor en Hermanos biologicos que adoptivos que viven en el mismo lugar. • Han identificado 14 genes. • Son responsables de una fracción diminuta de los casos de hipertensión. GudalajaraBoo; Cardiología; 6ª edición; Méndez Editores; México, 2006 Libby, Bonow, Mann, Zipes; Braunwald Tratado de Cardiología; 8ª edición; Editorial Elsevier, 2009.

  13. Marin, Fábregues, Rodríguez, Díaz, Paez, Alfie, Caruso, Pantalena, Schiavi, Gonzalez; Registro Nacional De Hipertensión Arterial. Conocimiento, tratamiento y control de la hipertensión arterial. Estudio RENATA: REVISTA ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA; VOL 80 nº 2 ; MARZO-ABRIL 2012

  14. Marin, Fábregues, Rodríguez, Díaz, Paez, Alfie, Caruso, Pantalena, Schiavi, Gonzalez; Registro Nacional De Hipertensión Arterial. Conocimiento, tratamiento y control de la hipertensión arterial. Estudio RENATA: REVISTA ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA; VOL 80 nº 2 ; MARZO-ABRIL 2012

  15. ETIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA • La presión arterial es mantenida por 3 factores fundamentales: • VOLUMEN SANGUINEO • RESISTENCIAS PERIFERICAS • GASTO CARDIACO • Cuando por mecanismos anormales, aumenta en forma inapropiada cualquiera de ellos el resultado será la elevación de la presión arterial. GudalajaraBoo; Cardiología; 6ª edición; Méndez Editores; México, 2006 Libby, Bonow, Mann, Zipes; Braunwald Tratado de Cardiología; 8ª edición; Editorial Elsevier, 2009.

  16. Libby, Bonow, Mann, Zipes; Braunwald Tratado de Cardiología; 8ª edición; Editorial Elsevier, 2009.

  17. CUADRO CLINICO

  18. HIPERTENSIÓN PRIMARIA Libby, Bonow, Mann, Zipes; Braunwald Tratado de Cardiología; 8ª edición; Editorial Elsevier, 2009.

  19. HIPERTENSION SECUNDARIA GudalajaraBoo; Cardiología; 6ª edición; Méndez Editores; México, 2006 Libby, Bonow, Mann, Zipes; Braunwald Tratado de Cardiología; 8ª edición; Editorial Elsevier, 2009.

  20. COMPLICACIONES DE LA HIPERTENSION ARTERIAL Libby, Bonow, Mann, Zipes; Braunwald Tratado de Cardiología; 8ª edición; Editorial Elsevier, 2009.

  21. DIAGNÓSTICOMEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL • Palpación de la presión sistólica (necesaria para desaparecer pulso radial). 20 – 30 mmHg más arriba. • Descender 2 mmHg/seg. • Fase I de Korotkof • Fase V de Korotkof • 2 veces después de 5 min. De descanso • Px sentado • Espalda apoyada, brazo desnudo • Px con sobrepeso, manguito adecuado • No tabaco y cafeína 30 min. Antes • Ambos brazos • Toma de presión en miembros inferiores GudalajaraBoo; Cardiología; 6ª edición; Méndez Editores; México, 2006 Libby, Bonow, Mann, Zipes; Braunwald Tratado de Cardiología; 8ª edición; Editorial Elsevier, 2009.

  22. U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICE; JNC 7 Express Prevention. The Seventh Report of the Joint National Committee onDetection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure; NIH Publication No. 03 -5233; 2003 NORMA Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial.

  23. DIAGNÓSTICOALTERACIONES EN LA MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL • Hipertensión de bata blanca • Hipertensión enmascarada GudalajaraBoo; Cardiología; 6ª edición; Méndez Editores; México, 2006 Libby, Bonow, Mann, Zipes; Braunwald Tratado de Cardiología; 8ª edición; Editorial Elsevier, 2009.

  24. FACTORES ASOCIADOS RIESGO CARDIOVASCULAR Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS • Electrolitos en sangre • Glucosa en ayuno • Creatinina sérica • Panel lipídico • Hematocrito • EGO • ECG Libby, Bonow, Mann, Zipes; Braunwald Tratado de Cardiología; 8ª edición; Editorial Elsevier, 2009.

  25. Libby, Bonow, Mann, Zipes; Braunwald Tratado de Cardiología; 8ª edición; Editorial Elsevier, 2009.

  26. HIPERTENSION DURANTE EL EMBARAZO Libby, Bonow, Mann, Zipes; Braunwald Tratado de Cardiología; 8ª edición; Editorial Elsevier, 2009.

  27. TRATAMIENTO

  28. INTERVENCIONES NO FARMACOLOGICAS

  29. INTERVENCIONES NO FARMACOLOGICAS

  30. INTERVENCIONES NO FARMACOLOGICAS

  31. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA HIPERTENSIÓN • JNC-7 • Objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial < 140mmHg / 90 mmHg . U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICE; JNC 7 Express Prevention. The Seventh Report of the Joint National Committee onDetection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure; NIH Publication No. 03 -5233; 2003 Libby, Bonow, Mann, Zipes; Braunwald Tratado de Cardiología; 8ª edición; Editorial Elsevier, 2009.

  32. Libby, Bonow, Mann, Zipes; Braunwald Tratado de Cardiología; 8ª edición; Editorial Elsevier, 2009.

  33. INDICACIONES FARMACOLOGICAS

  34. Libby, Bonow, Mann, Zipes; Braunwald Tratado de Cardiología; 8ª edición; Editorial Elsevier, 2009.

  35. INDICACIONES FARMACOLOGICAS

  36. GudalajaraBoo; Cardiología; 6ª edición; Méndez Editores; México, 2006 Libby, Bonow, Mann, Zipes; Braunwald Tratado de Cardiología; 8ª edición; Editorial Elsevier, 2009.

  37. INDICACIONES FARMACOLOGICAS

  38. Lisinopril : 30-40mg/dia • Ramipril : 2.5-10 mg/dia GudalajaraBoo; Cardiología; 6ª edición; Méndez Editores; México, 2006 Libby, Bonow, Mann, Zipes; Braunwald Tratado de Cardiología; 8ª edición; Editorial Elsevier, 2009.

  39. INDICACIONES FARMACOLOGICAS

  40. OTROS MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS Vasodilatadores.(Hidralazina, Minoxidilo, Diazóxido, Nitroprusiato sódico) GudalajaraBoo; Cardiología; 6ª edición; Méndez Editores; México, 2006 Libby, Bonow, Mann, Zipes; Braunwald Tratado de Cardiología; 8ª edición; Editorial Elsevier, 2009.

  41. INDICACIONES FARMACOLOGICAS

  42. FARMACOS EN EL EMBARAZO METILDOPA: 500 mg – 1 g HIDRALAZINA: 25 – 100 mg/12 hrs L. García-Puente Suárez; Tratamiento de la hipertensión en el embarazo; Servicio de Nefrología. Hospital 12 de Octubre; enero 2010. Madrid.

More Related