Hazırlayan ve Sunan: Galip USTA

1. TRİAJ Hazırlayan ve Sunan: Galip USTA

2. İÇERİKLER • TRİAJ • TARİHİ • NERELERDE UYGULANIR • ETİK KURALLAR • DEĞERLENDİRME KRİTERLERİ • VAKA ÖRNEKLERİ

3. TRİAJ ; YAŞAMLARIN SIKIŞTIĞIKÜÇÜK PENCERELERİN KEŞFİDİR TRİAJ ;YAŞAMLARIN SIKIŞTIĞIKÜÇÜK PENCERELERİN KEŞFİDİR

4. “TRİE”= SEÇMEK, AYIKLAMAK, SINIFLANDIRMAK, SIRALAMAK, HASTA VE YARALILARIN YAŞAMLARINI TEHDİT EDEN YARALANMALARINA VE BEKLENEN YARARA GÖRE SIRALANMASIDIR. ÇOK SAYIDA KİŞİ İÇİN EN İYİSİ

6. TRİAJ TRİAJ Önce Kim !

7. NEDEN TRİAJ?

9. TRİAJ NERELERDE YAPILIR

10. HASTANE ÖNCESİ TRİAJIETKİLEYEN FAKTÖRLER

12. BEKLENEN?

13. TRİAJ NE ZAMAN BAŞLATILIR • ÇOK YARALANMALI KAZALARDAN SONRA • YEREL SAĞLIK YANIT KAPASİTESİNİ AŞAN ÇOK SAYIDA YARALILARIN OLDUĞU ANİ OLAYLARDA • 5 YADA DAHA AZ YARALININ OLDUĞU VE OLAĞAN DIŞI DURUMUN EŞLİK ETTİĞİ OLAYLAR.

14. KESİN TEDAVİ GECİKİR • GENİŞ BİR ALAN ETKİLENMİŞTİR • TIBBI KAYNAKLAR YA CİDDİ ZARAR GÖRMÜŞTÜR YA DA YOK OLMUŞTUR

16. TEMEL KURALLAR • YÖNTEM BASİT VE HERKES TARAFINDAN KABUL EDİLMİŞ OLMALI • TÜM KURBANLARA UYGULANMALI • STABİLİZASYON OLAY YERİNDE BAŞLAMALI • HER TIBBİ BASAMAKTA SÜRMELİ • DENEYİMLİ VE EĞİTİLMİŞ BİR TRİAJ SORUMLUSU TARAFINDAN YAPILMALI

17. Eğer bir algoritma yanlış anlaşılırsa ya da uygulanması zorsa “sistematik hatalar” olur.

18. TRİAJDA ETİK • TALEPLERİNİ BEKLEMEDEN HER KURBAN TIBBİ BAKIMA ULAŞABİLMELİ. • TIBBİ TEDAVİ İÇİN SEÇİM VE SIRALAMA KARARI; • IRK, MİLLİYET, POLİTİK İNANÇLAR, • BİR AZINLIK GRUBUN ÜYESİ OLMAK, • YAŞ, CİNSİYET’TEN ETKİLENMEMELİ, • KAZAZEDENİN ONAYINI ALMAK ZORUNLU DEĞİLDİR, • İNANÇLARA VE TÖRELERE SAYGI GÖSTERİLMELİDİR.

19. Simple Triage And Rapid Treatment AfetlerdeTıbbi OlmayanYaralı Sınıflandırması

20. START • YARALILARIN İLK DEĞERLENDİRİLMESİNDE HER YARALI İÇİN SÜRE 30 SANİYEDEN AZ SÜRMELİDİR.

23. ACİL İKİNCİL HAFİF ÖLÜ 1 2 3 Solunum yok AFETLERDE YARALI SINIFLANDIRMASI •Triaj, müdahale ve nakil öncesinde, kazazedeler arasında öncelik belirleme işidir. •Her kazazedeye, sağlık durumundaki aciliyete göre bir renk verilir.

24. Acil Hayati tehlike içinde olanlardır. Mümkün olan en kısa zamanda, doktor müdahalesi gerekir. Ölüm ya da kalıcı sakatlık riski vardır. Her konuda öncelik onlarındır.

25. İkincil Hayati tehlike yoktur. Ancak durumları kötüleşip, acile dönebilir. Hayati olmayan yaralanmalarına müdahale edilir. Acil hastalara müdahale edilen sürede gözetim altında bekleyebilirler.

26. Hafif Hayati tehlike yoktur. Ancak durumları kötüleşip, ikincile dönebilir. Gözetim altında belli bir süre bekleyebilirler. İhtiyaç duyulduğunda size yardım bile edebilirler.

27. Ölü Nefes almıyor.

28. DEĞERLENDİRME • SAKİN OL • ÇEVRENE BAK • ALANI BAŞTAN SONA GÖZLE • KABACA YARALI SAYISI • YARALANMA CİDDİYETİ • YARALANMA ŞEKLİ • TEHLİKE VARMI • DESTEK İHTİYAÇ (Polis,İtfaiye,ek Ambulans) • İLETİŞİM KUR

29. TRİAJ SİSTEMATİĞİ • DUR, DİNLE, BAK, DÜŞÜN • SESLİ TRİAJ YAP • BULUNDUĞUN NOKTADAN BAŞLA • TÜM KAZAZEDELERİ SINIFLA • SONUÇLARI KAYDET

30. Triaj Değerlendirmesi:SDB • SOLUNUM • DOLAŞIM • BİLİNÇ

31. ALANDA TRİAJ

32. Sesli Triajla Başla ACİL YARDIM EKİBİNDEN GELİYORUMSESİMİ DUYAN "BANA DOĞRU GELSİN!" SİZE DOĞRU YÜRÜYENLER HAFİF YÜRÜYEMEYENLERDEN EN YAKINDAKİYLE BAŞLA !

33. Havayolu SOLUNUM KONTROLÜ Solunum Var Mı? / Bak, Dinle ve Hisset EVET HAYIR Solunum Sıklığını Kontrol Edin Havayolunu Aç HAYIR EVET Dakikada 30’dan fazla ise “Solunum Yok” =Ölü Olarak değerlendirin ACİL “A” olarak değerlendirinve Şok Tedavisi Uygulayın Dakikada 30’dan az ise ACİL “A” olarak değerlendirinve Şok Tedavisi Uygulayın DOLAŞIM KONTROLÜNE GEÇİN

34. DOLAŞIM KONTROLÜ Renk Dönüm Testi veya Nabız 2 saniyeden uzun veya nabız yok 2 saniyenin altında veya nabız var ACİL “A” olarak değerlendirin Kanama Kontrolü ve Şok Tedavisi Uygulayın BİLİNÇ KONTROLÜNE GEÇİN

35. BİLİNÇ KONTROLÜ Basit Komutlara Cevap Veriyor Mu? HAYIR EVET İKİNCİL “İ” olarak değerlendirin ACİL “A” olarak değerlendirin ve (Şok Tedavisi Uygulayın)

36. Afetlerde “START” Sınıflandırılması ÖNCE SESLİ TRİAJLA BAŞLA! KENDİNİ TANIT VE YÜRÜYEBİLENLERİN SANA DOĞRU GELMESİNİ SÖYLE SİZE DOĞRU YÜRÜYENLER HAFİF YÜRÜYEMEYENLER 1 1 SOLUNUM KONTROLÜ BAK, DİNLE, HİSSET SOLUNUM YOK HAVAYOLUNU AÇ (2 KEZ) SOLUNUM VAR Dakikada 30’un üstünde ŞOK POZİSYONU VER Dakikada 30’un altında SOLUNUM YOK SOLUNUM GELDİ HAVAYOLUNU AÇIK TUT ACİL ÖLÜ ACİL 2 DOLAŞIM KILCALDAMAR RENK DÖNÜM TESTİ VEYANABIZ KONTROLÜ 2 Saniyenin üstünde VEYA nabız yok KANAMA KONTROLÜ YAP 2Saniyenin altında VEYA nabız var BİLİNÇ KONTROLÜ YAP 3 ACİL BİLİNÇ BASİT KOMUTLARA YANIT Komutlara Uymuyor ŞOK POZİSYONU VER Komutlara Uyuyor İKİNCİL ACİL

37. Bir otobüs kazası düşünün • Görünürde 50 yaralı, 5 ölü olsun • Olay yerine ulaşan ilk ekipte siz varsınız ve triaj görevlisisiniz • Çok kısa bir sürede, olguları nasıl değerlendirisiniz?

38. Alıştırma! Triaj Çalışması

39. 1.Örnek • 35 yaşında kadın, alın bölgesinde büyük bir kesik var • Solunum = 25 • Renk dönümü 2 sn. altında • Komutlara uyuyor ve size doğru yürüyor HAFİF

40. 2. Örnek -67 yaşında erkek, göğüs bölgesinde ağrı -Solunum = 28 -Renk Dönümü 2 sn. altında -Komutlara uyuyor ancak oturmaya devam ediyor İKİNCİL

41. 3. Örnek • 5 yaşında kız çocuğu • Solunum yok • Renk dönümü 2 saniyenin üzerinde • Komutlara uymuyor NEFES YOK

42. İKİNCİL 4. Örnek 45 yaşında erkek, sol kolda açık kırık • Solunum = 28 • Nabız var • Komutlara uyuyor ama oturmaya devam ediyor

43. 5. Örnek • 25 yaşında kadın, 8 aylık hamile ve doğum gerçekleşiyor • Solunum = 28 • Renk dönümü 2 saniyenin altında • Komutlara uyuyor İKİNCİL

44. 6. Örnek 18 yaşında erkek, kollarını ve bacaklarını hareket ettiremiyor • Solunum = 18 • Nabız var • Bilinci açık İKİNCİL

45. ACİL 7. Örnek • 15 yaşında bir bayan, alın bölgesinde ufak bir kesik • Solunum = 35 • Renk dönümü 2 saniyenin altında • Komutlar uyuyor ve size doğru yürüyor

46. ACİL 8. Örnek 57 yaşında erkek • Solunum = 18 • Nabız var • Komutlara uymuyor

47. ACİL 9. Örnek • 33 yaşında kadın, sırt bölgesinde şiddetli ağrı • Solunum = 25 • Renk dönümü 2 sn. üzerinde • Komutlara uyuyor

48. NEFES YOK 10. Örnek • 44 yaşında erkek, sol ön kolda kırık • Solunum yok • Nabız var • Komutlara uymuyor

49. TEŞEKKÜRLER