Vacunes en la infància

1. Vacunesen la infància Cristina Boada González. Laia Serra Ferrer. Infermeres pediàtriques. CAP Bordeta Magòria.

2. Classificació Hi ha moltes maneres de classificar-les. La més clàssica i entenedora és en sistemàtiques (calendari vacunal) i no sistemàtiques. Parlem d’immunització individual i grupal. Constitueixen un mecanisme de tall per a la transmissió de moltes malalties. La guia de vacunació és el calendari vacunal vigent en cada comunitat autònoma. Si bé no són obligatòries, sí que són molt recomanables per la gravetat dels símptomes que poden presentar les malalties. En sortir de viatge, però, hem de tenir certes precaucions en la vacunació.

3. Gràcies als programes vacunals, la poliomielitis està eradicada a Europa, i algunes malalties estan en procés d’eliminació en els països desenvolupats: el xarampió, la rubèola, la parotiditis. Encara, però, és necessària la vacunació. Malaltia eradicada mundialment: verola (octubre del 1979). La vacunació és actualment l’estratègia més efectiva i eficient de prevenció primària de salut. Tot i que algunes malalties vacunables estan controlades, no podem oblidar que hi ha part de la població que és portadora crònica dels virus (per exemple, l’hepatitis B). Factor d’immigració i globalització mundial: reaparició de malalties controlades.

4. Vacunacionssistemàtiques

5. Calendari vacunal Catalunya 2008 * Fins al curs 2013-2014 es continuarà aplicant la VHA+B, segons el programa pilot, a l’escola. ** La vacuna contra la varicel·la s’administra a tots els preadolescents susceptibles de contraure la malaltia. *** La vacuna contra el virus del papil·loma humà s’administra a les preadolescents que tenen entre 11 i 12 anys d’edat.

6. Formes d’administració Subcutània Intramuscular

7. Reaccions adverses • Generalment lleus i locals, a la zona d’injecció. • Pot presentar dolor, envermelliment, inflamació. • Febrícula posterior a la vacunació com a reacció: no superior a les 48 hores. En el cas de la vacuna triple vírica (XRP), sol aparèixer entre 4 dies-15 dies després de la vacunació.

8. Vacunacions no sistemàtiques Vacuna antihepatitis A Vacuna contra la febre tifoide Vacuna contra la febre groga Vacuna antimeningocòccica (A+C+Y+W135) Vacuna antiràbica Vacuna contra l’encefalitis japonesa Vacuna contra l’encefalitis centreeuropea Vacuna anticolèrica Vacuna antituberculosa Vacuna antigripal Vacuna antipneumocòccica Vacuna contra el rotavirus Vacuna antivaricel·la

9. Vacuna antipneumocòccica • El pneumococ és un bacteri que pot produir malalties greus (com ara meningitis, infecció de la sang, pneumònia). • Poca incidència però molt greu en la simptomatologia. • La infecció greu per pneumococ és més freqüent en nens entre 6 mesos i 2 anys, que assisteixen a llars d’infants i nens que pertanyen a certs grups de risc. • És una vacuna conjugada que conté set serotips de pneumococ. És eficaç en la prevenció de la malaltia pneumocòccica invasiva i part de les pneumònies. • És recomanable la vacunació, segons la pauta del pediatre, fins als 2 anys. • No està inclosa en el calendari vacunal vigent: no és gratuïta.

10. 2. Vacuna contra el rotavirus • Virus causant de la gastroenteritis (infecció aguda caracteritzada per vòmits, diarrea i febre). • La gastroenteritis és autolimitada en el temps: 4-8 dies d’evolució. • Actualment, hi ha dues vacunes efectives. • S’ha d’iniciar la vacunació a les sis setmanes de vida segons la pauta del pediatre. • Compatible amb les vacunes sistemàtiques. • No està inclosa en el calendari vacunal vigent: no és gratuïta.

11. 3. Vacuna antivaricel.la • És una de les malalties més contagioses que existeixen, d’evolució benigna i autolimitada. • En ocasions, però, es pot complicar i portar a situacions greus: les complicacions són més freqüents en els adults, els nens menors d’un any i les persones amb dèficit immunitari. • Fases de l’exantema: macular-vesicular-crosta. • Període d’incubació entre 10-21 dies. • És molt contagiosa des de dos dies abans de l’erupció fins que totes les lesions estan en fase de crosta. • Actualment hi ha comercialitzades dues vacunes (a partir dels 12 mesos). • Programa de vacunació escolar en preadolescents susceptibles (11-12 anys).

12. 4. El nen viatger • El nen que ha d’iniciar un viatge a un altre país s’ha d’avaluar prèviament per establir les mesures adequades de profilaxi. • No s’ha de deixar per a l’últim moment: cal fer la planificació amb temps, ja que hi ha vacunes que requereixen més d’una dosi abans del viatge. • Hi ha centres específics de vacunació a viatgers.

13. Regió Sanitària Barcelona Serveis de Sanitat Exterior Carrer Bergara, 12, baixos08002 BarcelonaTelèfon: 93 520 96 63 Unitat de Malalties Tropicals i Salut Internacional Drassanes CAP Drassanes Av. Drassanes, 17-21, planta baixa08001 BarcelonaTelèfon: 93 441 29 97 Consultar per a cita prèvia Hospital de la Vall d'Hebron Servei de Medicina Preventiva Passeig de la Vall d'Hebron, 119-129 08035 Barcelona Tel.93 489 42 14  Fax 93 489 42 11  Consultar per a cita prèvia Centre de Vacunacions Internacionals Hospital ClínicCarrer Rosselló, 163, 5a plantaEd. Consultes externes08036 BarcelonaTelèfon: 93 227 54 86  Consultar per a cita prèvia Hospital de Bellvitge. Servei de Medicina PreventivaCarrer Feixa Llarga, s/n Ed. Antiga Escola d'Infermeria. 4a plantaTelèfon: 93 260 75 57, de dilluns a divendres de 8.30 a 14 hTelèfons: 93 260 76 90,  93 260 76 50,  93 260 76 80, 93 260 79 86 de dilluns a dijous de 15.30 a 19 h Consultar per a cita prèvia

14. Gràcies

15. Bibliografia Manual de vacunacions: Quadern de Salut Pública núm. 14, 2006. Generalitat de Catalunya. Departament de Salut. Manual Vacunas en Pediatría 2005: Comité Asesor de Vacunas. Asociación Española de Pediatría, 2005. http://www.gencat.cat/salut/depsalut/html/ca/dir2081/doc26971.html Decret 219/2008, de l’11 de novembre, pel qual s’estableix el calendari de vacunacions sistemàtiques. www.aeped.es. Asociación Española de Pediatría.