180 likes | 725 Views
Leukotsütoos põletiku puhul. Koostaja: Ann Kaleviste Juhendaja : dotsent Kalju Paju Stomatoloogis 3. kursus. Sissejuhatus. Põletiku süsteemsed nähud: Palavik Settereatksioon Ägeda faasi valgud Leukotsütoos Põletiku vaskulaarne vastus Leukotsüüdid kahjustuse koldes
E N D
Leukotsütoos põletiku puhul Koostaja: Ann Kaleviste Juhendaja : dotsent Kalju Paju Stomatoloogis 3. kursus
Sissejuhatus • Põletiku süsteemsed nähud: • Palavik • Settereatksioon • Ägeda faasi valgud • Leukotsütoos • Põletiku vaskulaarne vastus • Leukotsüüdid kahjustuse koldes • 15…20x109/l (40-100x109/l)
leukotsütoos • Valge vereliblede produktsioon luuüdis • Neutrofiilid • Protsessi mõjutavad faktorid: • Tsütokiinid • Kasvufaktorid • Adhesioonimolekulid • Faasiline arvu muutus
Leukotsütoosi jaotus ja teke • Neutrofiilia – bakteriaalne infektsioon, koe nekroos, nt kirurgiline protseduur jne • Lümfotsütoos – viirused, immunoloogilised häired, infektsioonid jne • Eosinofiilia – astma, heinapalavik, parasiidid, allergia, mitmed ravimid jne • Basofiilia – müeloproliferatiivsed haigused • Monotsütoos – infektsioonid, malaaria, bakteriaalne endokardiit, kollageen-vaskulaarsed haigused, soolenakkused jne
Leukotsüütide migratsioon • Marginatsioon, rullumine ja adhesioon • Diapedees • Kemotaksis
Marginatsioon, rullumine, adhesioon • Leukotsüütide kogunemine endoteelile • Viskuvad mööda endoteeli ja aktiveerivad • Püsiv “sillutis” • Reguleerijad: mediaatorid, adhesioonimolekulid, kemoatraktandid, tsütokiinid
adhesiooniretseptorid • Selektiinid: • E-selektiin ehk ELAM-1 • P-selektiin ehk GMP140 • L-selektiin ehk CD62L • Immunoglobuliinide superperekond: • ICAM-1 • VCAM-1 • Integriinid: • CD11/18 → ICAM-1 • VLA-4→ VCAM-1 • Mutsiinisarnased glükoproteiinid: • Nt heparaansulfaat
Diapedees ja kemotaksis • Pseudopoodid • Endoteel ja basaalmembraan • Kemotaktilised ained – eksogeensed ja endogeensed
Fagotsütoos • 3 etappi: • Äratundmine ja kinnitumine • Allaneelamine • Degradatsioon
Degradatsioon ehk mikroobi hävitamine • NADPH oksüdaasi aktiveerumine • H2O2 teke • Müeloperoksüdaas graanulitest • Tappev hüpoklorit HOCl
Leukotsüütide kahjustav toime • Bakteritsiidsed ained ka ekstratsellulaarsesse ruumi • Leukotsüüdid vabastavad ROS-e ja proteolüütili ensüüme • Endoteeli kahjustus, suureneb permeaablus, põletikuline turse
Põletiku kolde paranemine • Läbilaskvuse taastumine • Vedelik ja valgud lümfiteedesse • Pinotsütoos • Apopt neutrofiilide fagotsütoos • Debrise fagotsütoos • Makrofaagide inaktiveerumine ja hukkumine
Uuritav artikkel • Osteoartriit, operatsiooni vajalikkus ja põletikuvastus • Hüpotees: Puusa- ja põlveliigese täieliku asendusoperatsiooni järgselt kaasnevad muutused leukotsüütide ja endoteeli markerite ekspressioonis, suurendades põletikureaktsiooni. • Uuritavad suurused: CD62L, CD11b, elastaas, vWF, sICAM-1, H2O2 • Põletikuvastuse hindamine, ravi võimalused, tüsistuste vältimine ja põletiku vähendamine