Sirpa Hankela projektip llikk , yliopettaja Tutkimus-, kehitys- ja palveluosasto Pirkanmaan ammattikorkeakoulu

1. Sirpa Hankela projektip��llikk�, yliopettaja Tutkimus-, kehitys- ja palveluosasto Pirkanmaan ammattikorkeakoulu

2. PIRCOX - Tekonivelpotilaan hoito- ja palveluketjun kehitt�misprojekti Pirkanmaalla Kesto: 1.10.2003-30.9.2004 (1 vuosi) Tavoite: Tekonivelsairaala Coxan toiminnan kehitt�minen Rahoittaja: Tykes VERCOX - Tekonivelpotilaan hoito- ja palveluketjun  verkostoprojekti Pirkanmaalla Kesto: 1.3.2005-28.2.2007 (2 vuotta) Tavoite: Pre- ja postvaiheiden kehitt�minen Fokus: Leikkausta edelt�v� valmennus Leikkauksen j�lkeinen hoito ja kuntoutus Verkostoyhteisty�, verkostotoimintamalli Hoito- ja palveluketjun mallinnus ja dokumentointi Rahoittaja Tykes PIRCOX - VERCOX

3. Perusanalyysi: Nykytilanteen kartoitus (PIRCOX/Kev�t 2003) Havainnointi, dokumenttien analysointi, haastattelut Matriisi jatkohoitopaikkojen tilanteesta (p�ivitetty 2004) Koko hoitoprosessia arvioiva potilaskysely (N=558)/PIRCOX Tiedon keruu 11/2003 - 06/2004 Tiedon keruu Coxassa 2kk j�lkitarkastuksen yhteydess� Itsearviointiseminaari PIRAMKissa / Anne Marjam�ki Osallistujat: Jatkohoitopaikkojen yhdyshenkil�t, Tekonivelsairaala Coxan ja PIRAMKin edustajat Arvioinnin l�ht�kohtana EFQM ja CAF Arviointikohteet: Verkostoyhteisty�n vahvuudet ja parantamisalueet Tekonivelpotilaan hoitoprosessin toteutuminen � vahvuudet ja parantamisalueet VERCOX: L�HT�TILANTEEN JA KEHITT�MISTARPEIDEN KARTOITUS

4. Coxan jatkohoitopaikat (kokeneimmat): Hatanp��n sairaala, Tampere M�nt�n seudun terveydenhuoltoalue / M�nt�n sairaala Valkeakosken aluesairaala Vammalan aluesairaala Kangasalan seudun terveyskeskuksen kuntayhtym� Nokian terveyskeskus Yl�j�rven terveyskeskus Tekonivelsairaala Coxa Pirkanmaan ammattikorkeakoulu ____________________________________________________ (Coxan muut jatkohoitopaikat: Pirkkalan tk, H�meenkyr�n tk, Valkeakosken tk, Virtain tk, Veljeskoti) VERCOX: TOIMIJAT

5. kartoittaa tekonivelpotilaiden ja kunta-asiakkaiden odotuksia, kokemuksia ja tarpeita arvioida ja kehitt�� leikkausta edelt�v�� valmennusta ja leikkauksen j�lkeist� hoitoa ja kuntoutusta  mallintaa ja dokumentoida tekonivelpotilaiden hoitoketju ja verkostotoimintamalli Pirkanmaalla  rakentaa tekonivelpotilaiden pre- ja postoperatiivisen hoidon ja kuntoutuksen alueelliset laatusuositukset tukea sis�isin� asiantuntijoina toimivan projektiryhm�n osaamista, uudistumista ja ty�hyvinvointia. VERCOX: TAVOITTEET

6. VERCOX: TOIMINTAMALLI

7. Hatanp��n sairaala (HASA) Vuodeosastohoidon p��llikk� Paula Hakala sh Irja J�rvensivu Kangasalan seudun terveys- keskuksen ky jyh Sirkka J�rvensivu sh Ulla M�kinen M�nt�n seudun terveyden- huoltoalue / M�nt�n sairaala vs. jyh Kaisa Kaihlaniemi-Liukko sh Anne Rantanen Nokian terveyskeskus yh Tiina M�kinen ft Sirpa Pihlaja Vammalan aluesairaala (VAS) va yh Eila Tuomisto ft Maire L�nnqvist ft, laatukoordinaattori Anne Marjam�ki VERCOX - OHJAUSRYHM�

8. Hatanp��n sairaala ft Anne Ahlstedt ft Leena Kangas-Viri sh Irja J�rvensivu Kangasalan seudun terveys- keskuksen ky ft Jarno Peltovako sh Ulla M�kinen M�nt�n seudun terveyden- huoltoalue / M�nt�n sairaala ft Sirpa K�lvinm�ki sh Pirkko M�kinen Nokian terveyskeskus ft Sirpa Pihlaja sh Hilkka Liuhala Valkeakosken aluesairaala ft Taina Salvola sh Anneli M�ki VERCOX - PROJEKTIRYHM�

10. VERCOX: KEHITT�MISTOIMINTA ERI TASOILLA JA TAHOILLA

11. TOIMENPITEET JA MENETELM�T

12. Kyselylomakkeen laadinta ja esitestaus Kyselylomakkeen sis�lt� kattaa hoitoketjun vaiheet Odotusaika leikkaukseen Leikkausta edelt�v� ohjaus Siirtyminen jatkohoitoon Hoidon ja kuntoutuksen toteutuminen jatkohoitopaikassa Kotiutus ja kotona selviytyminen Kontrollik�ynnit Kyselyn toteutus Tutkimusluvat hankittiin 7 organisaatioon Vastaus % 77 (L�hetetyt N=569, palautuneet N=439) HASA: l�hetetyt N=102, palautuneet N=73) Tulosten analysointi Organisaatiokohtaiset tulokset Organisaatiokohtaiset kehitt�mishaasteet Yhteenvetotulokset TEKONIVELPOTILAIDEN ARVIOINTIPALAUTEKYSELY

13.  PIRCOX: Kuntaseminaari I (11.5.2004) Fokus: Mit� jonottaminen maksaa? Mit� oikea-aikaisesti suoritettu tekonivelleikkaus maksaa?  VERCOX: Kuntaseminaari II (13.5.2005) Fokus: Hoitotakuu VERCOX: Kuntaseminaari III (12.5.2006) Fokus: �Kun ostat tekonivelleikkauksen, ostat koko prosessin� 

14. Kehitt�mis- ja koulutusohjelma (2-vuotinen) Teoria � k�yt�nt� vuorovaikutus Esim. Mallinnuksen ohjeistus Prosessinomainen eteneminen Benchmarking Sis�inen vertaisarviointi Valtakunnallinen / alueellinen verkostoituminen ja vertaisarviointi Esim. Valtakunnallinen benchmarking-seminaari Esim. Alueelliset seminaarit Kansainv�linen verkostoituminen ja vertaisarviointi Opintok�ynti Ruotsiin 24.11-26.11.2005 Yhteisty� Tekonivelpotilaan hoidon asiantuntija � erikoistumisopintojen kanssa PROJEKTIRYHM�N ASIANTUNTIJUUDEN JA UUDISTUMISEN TUKEMINEN

15. Ty�hyvinvoinnin asiantuntija lehtori Hannele Rapatti Ty�hyvinvointiosio osana kehitt�mis- ja koulutus-ohjelmaa Toteutus L�ht�tilanteen kartoitus Voimavarakysely projektin alussa ja lopussa Henkil�kohtainen palaute Ty�hyvinvointi integroitu osaksi asiantuntijuuden kehittymis- ja yhteisty�osaamisprosessia Muutos, asiantuntijuus Onko yhdyshenkil�n rooli ja teht�v�t muutoksessa? Tilanteen ja tarpeen mukaiset tietoiskut Henkil�kohtaiset ty�hyvinvointikeskustelut PROJEKTIRYHM�N TY�HYVINVOINNIN TUKEMINEN

18. Prosesseista hoitoketjuksi Prosessien kuvaamisen my�t� on mahdollista keskustella toiminnasta k�yt�nn�n tasolla ymm�rt�� prosessit osana kokonaisuutta hahmottaa oma rooli eri prosesseissa hahmottaa oma rooli koko hoitoketjussa saavuttaa asiakasl�ht�isyys yhteisesti sovitun k�yt�nn�n ja sen toteuttamisen kautta L�hde: PSHP 2005. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin palveluprosessien kuvausmalli Anne Marjam�ki 18.8.2005 PROSESSIMALLINNUS

19. Mallinnuksen asiantuntija ja vastuuhenkil� hankkeessa Laatukoordinaattori Anne Marjam�ki, Vammalan aluesairaala Mallinnuksen rakenne ja ohjeistus Perustuu PSHP:n prosessien mallinnuksen ohjeeseen Prosessikuvaus tehty QPR ProcessGuide -ohjelmalla / Mawell Oy Projektiryhm� mallintanut seuraavat vaiheet: Vaihe ennen ensik�ynti� Ensik�ynnist� tulotarkastukseen Leikkauksen j�lkeinen hoito ja kuntoutus Kontrollik�ynnit (4vk tai 6vk) M��r�vuosiseurantak�ynnit Asiantuntija-apu / Konsultti Mawell Oy Ohjaus ja konsultointi 6.10. ja 7.10. 2005 I Auditointi 17.11.2005 II Auditointi16.11.2006 Coxan prosessikuvaukset integroitu hoitoketjumallinnukseen Potilasarviointikysely (N=439) integroitu mallinnusprosessiin VERCOX: TEKONIVELPOTILAAN HOITOKETJUN MALLINTAMINEN

20. TEKONIVELPOTILAAN HOITOKETJUN MALLINNUS

22. PIRCOX / VERCOX: INTEGROINTI PIRAMKin PERUSTEHT�V��N ja YDINOSAAMISEEN

23. KIITOSsirpa.hankela@piramk.fi050 527 9947