Derék- és alsóvégtagi fájdalom okok, tünetek, kezelések Megoldás: „RYN” lábbeliben ( R enovate Y our body N ewly)

1. Derék- és alsóvégtagi fájdalomokok, tünetek, kezelésekMegoldás:„RYN” lábbeliben(Renovate Your body Newly)

2. Néhány adat • A krónikus betegségek 10%-a világszerte gerincbetegség • A népesség 80 % életének egy bizonyos időszakában valamilyen gerinctáji fájdalom miatt nem dolgozik • Az érintett 80 %-nál 3 hónap múlva kiújulnak a panaszok • Az USA-ban a szív-érrendszeri betegségek után a leggyakoribb betegség • 1998-ban az USA-ban 300 ezer gerincműtét történt • A hazai tp. állományok 30 százalékában szerepel a deréktáji fájdalom • A nők derékfájdalmaik miatt gyakran szenvednek depresszióban • Bizonyos foglalkozásokban elkerülhetetlen

3. ……Ami gerinc és mégsem fáj…..

4. …Akinek biztosan nem fáj a gerince….

5. A gerinc ágyéki szakaszaa bűnös…

6. Néhány képlet 1 izmok, 2 inak, 3 porckorong, 4 kisizület

7. Az emberi izomzat

8. A mozgássegmentum Csigolyatest fedőlemezei,a porckorong,az elülső és hátso szalagok,csigolyivek, a csigolyák közötti kisizületek, a gerinc melleti izomzat A segmentum akkor stabil, ha minden eleme minden természetes testtartásban megtartja az egységét.

9. A fájdalom felosztása • Időtartam: heveny, krónikus • Eredet szerint: mozgásszervi kivetülő: urológiai, belszervi, nőgyógyászati,stb • Fájdalom jellege • Klinikai kép: nem specifikus, jó indulatú komoly jóslatúnak ítélhető

10. Kivetülő-eredet szerint • leggyakrabban vesekő, egyéb hugyúti betegség, • Nőgyógyászati gyulladások • Hasnyálmirigy gyulladás, epehólyag gyulladás, kövesség • Ritkábban gyomorfekély

11. Mozgásszervi eredet • Szerkezeti eltérések csigolya meszesedés, elcsúszás, gerincferdülés • Trauma törés, elcsúszás, rossz mozdulat • keresztcsonti gyulladás, elmozdulás, kötőszövetes sérvesedés • Csigolyaközti izületi rés elváltozásai , kisizületi blokk • Porckorong elváltozás kitüremkedés, sérv • Statikus lúdtalp, lógó has,izom- túlterhelés, rossz tartás, foglalkozási ártalmak • Izom izom túlterhelés, erőltetés- fájdalmas izomgörcsök • fertőzés TBC • Csontbetegség ritkulás, puha csontok • Lelki eredet krónikus fájdalom tünetegyüttes • Egyéb hideghatás, gyógyszer-mellékhatás?

12. Mozgásszervi eredetre jellemző • Terhelésre fokozódik a fájdalom • Nyugalomban enyhül • Csigolyák, gerincoszlop melletti izmok nyomásérzékenyek • Lidocain infiltráció csökkenti a fájdalmat

13. Fájdalom jelleg szerint A derék és alsóvégtagi fájdalmak feloszthatók: • helyi • kisugárzó

14. A hátfájás gyakori oka a túl feszes lábizom is lehet • A láb hajlítóizmai (hamstring izmok) kulcsszerepet játszanak a hátfájás kialakulásában. Ha az izmok túl feszesek, hajlamosíthat hátfájásra, és fordítva: a hátfájás fokozza ezen izmok feszülését. • Azért alakul ki hátfájás, mert a túl feszes hátsó combizomzat korlátozza a medence mozgásterét, így a mozgás nagy része az alsó ágyéki gerincszakaszra helyeződik át.

15. Izomfeszülés, fájdalomkerülő tartással

16. Kivizsgálás Kórelőzmény mozdulatok, láz, trauma, szokatlan póz,foglalkozás,vegetativ tünetek Klinikai vizsgálat Gerinc mozgásai /tapintás, hajlítás/ Csípők állapota Neurológiai állapot: reflexek, nyújtási reakciók, érzészavar, gyengeségi próbák Végtagok hőmérséklete

17. Kivizsgálás Kórelőzmény mozdulatok, láz, trauma, szokatlan póz,foglalkozás,vegetativ tünetek Klinikai vizsgálat Gerinc mozgásai /tapintás, hajlítás/ Csípők állapota Neurológiai állapot: reflexek, nyújtási reakciók, érzészavar, gyengeségi próbák Végtagok hőmérséklete

18. Krónikus fájdalom syndróma -állandó, terhelésre fokozódó fájdalom -izomfeszülések tartási rendellenességgel -kifejezetten kötött, fájdalmas gerincmozgások -krónikus kisugárzó tünetek / végtagfájdalom, zsibbadás, gyengeség, esetleg bénulások -hangulati zavarok

19. Hibás kör… krónikus fájdalom---inaktivitás, a mozgás kerülése---hiányállapot, anyagcsere károsodás---degeneráció /szövetek, csontok, izületi részek--funkciócsökkenés/ izomzat sorvad, izületi mozgáskárosodás, izomegyensúly-vesztés---hangulati zavar---fájdalom fozódik----krónikus fájdalom…

20. Túlterhelés • A gerinc különböző szakaszain kialakuló fájdalom az esetek túlnyomó többségében túlterhelés miatt jelentkezik. • Ez a túlterhelés a helytelen testtartás miatt alakulhat ki. • A legfontosabb tartási rendellenességek közé tartozik az állandó ülés (hibás, a gerinc fiziológiás görbületeit figyelmen kívül hagyó székeken), illetve az állás. • Álláskor a testsúly mindössze egy-két csigolyára, ráadásul azoknak is csak korlátozottan kicsi felületére koncentrálódik

21. Példa-tanulni belőle • 4 éve a főváros egy kerületének 1363 – elsősorban 5. és 9. osztályos tanulója mozgásszervi szűrővizsgálata során felmérték milyen a gyermekek általános mozgásszervi állapota, mekkora az igény a gyógytestnevelésre. • 367 tanulónál (26,9 %-ban) – nem talált eltérést. • 536 tanulónak (39,4 %) valamilyen fokú gerinc deformitása, • 205 gyermeknek (15,1%) enyhébb tartásirendellenessége, úgynevezett hanyagtartása volt. • 13,7 %-ban, azaz 187 tanulónak volt „csak” talpboltozat süllyedése, • 48 tanulót (3,5 %) észlelt korához képest túlsúlyosnak. • 20 tanulónál más megbetegedés indokolta a megkezdett gyógytestnevelés folytatását. • A már járó 94 tanulón felül a súlyosabb tartási rendellenességűek közül 135-öt irányított gyógytestnevelésre

22. Szegény kis porckorongunk…

23. ….gerincsérvem van….. • A segmentumot érő különböző irányú behatások, apró kis sérülések, a porckorong károsodásához vezet, porckorong előreesést okoznak. • A rendellenes porckorong állások jelei: terhelésfüggő fájdalmak, izomgörcsök, villanyozó fájdalmak, zsibbadások, éjszakai fájdalmak,”nem tudom magam, hogy elhelyezni” érzések

24. Kezelés • Gyógyszerek: fájdalomcsillapítók, izomlazító, helyi kezelés, szenderegtetés, feszültség oldása • Nyugalom, fektetés rövid ideig, pozicionálás majd korai mozgatás • Tájékoztatás a betegségről • Életmódi tanácsadás • Fizioterápia

25. Fizioterápia • Gyógytorna: passzív, aktiv-speciális eljárások, manuálterápia, McKenzie módszer, stb • Massage-izomgörcs csökkentés, vérkeringés javul • Elektroterápia: interferencia, TENS, diadinamikus áram • Fürdőkezelés:hidroterápia-vizgyógyászat, balneoterápia meleg ásványvízzel • Pakolások, tapaszok • Akupunktúra • Relaxatios technikák-stressz alapú görcsös izomzat lazítására • Segédeszközök / bot, fűző/ • …és a pszihoterápia

26. Prevenció rehabilitáció • „Hát-iskola” • Helyes testtartás, ülés • Emelés • Sportok-gerinckímélő jelleg • Alvás: matracok

27. Műtéti indikáció • Sürgős műtét: bénulás, vizelési zavar, lovaglónadrág szerű érzészavar • Relatív sürgős .néhány nap múlva fellépő bénulás, nagy fájdalom • Műtéti ok: ha konzervatív kezelés mellett nem szűnik a fájdalom, normális életvitel nem lehetséges

28. Szép láb, csúnya visszér…

29. A visszeresség • A visszeresség öröklött hajlam, amelyet • a lábizmok aktivitásának hiánya vagy éppen fordítva, • a túlterhelése – ülő vagy álló foglalkozás, megerőltetés – tovább ront. • néhány szabály betartásával a visszeresség rendben tartható. A legfontosabb a megelőzésHa hajlamunk van a visszerességre, lehetőleg kerüljük a tartós álldogálással, rendszeres túlterheléssel járó foglalkozásokat és a megerőltető sportot. • Ha ez nem oldható meg, igyekezzünk minél több kiegyensúlyozott mozgással – úszás, kerékpározás – lábunk egészséges vérkeringését fenntartani. • A leglényegesebb, hogy korrigáljuk lábunk statikai rendellenességeit, tartósan ne hordjunk öt centinél magasabb sarkú cipőt.

30. Megoldások • Gyógyszerek, kenőcsök--türelem • Gumiharisnyák--esztétikum • Érsebészeti műtétek--kockázatok • De lehet egyszerűbben!!!.......

31. De hogyan???? Hogy hogyan???? Lássuk!!!!

33. Köszönöm hogy figyeltek!!!