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CUIDADOS DE ENFERMERIA A LA PERSONA CON DIABETES. QUE ES LA DIABETES. DM:Diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas cuya manifestación es la HIPERGLUCEMIA causada por una alteración de la acción de la insulina o en la secreción de la insulina o ambas. QUE TIPOS DE DIABETES HAY.
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QUE ES LA DIABETES • DM:Diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas cuya manifestación es la HIPERGLUCEMIA causada por una alteración de la acción de la insulina o en la secreción de la insulina o ambas.
QUE TIPOS DE DIABETES HAY • DIABETES MELLITUS TIPO I • DIABETES MELLITUS TIPO II • DIABETES GESTACIONAL • DIABETES PRODUCIDA POR OTRAS CAUSAS
DIABETES MELLITUS TIPO I • CAUSADA POR LA DESTRUCCION DE LAS CELULAS BETA DEL PANCREAAS CAUSADO POR AUTO INMUNIDAD CELULAR O DE CAUSA DESCONOCIDA • LA SECRECION DE INSULINA ES ESCASA O NULA • SUELE PRESENTARSE EN LA INFANCIA Y EN LA ADOLESCENCIA A VECES APARECE EN LA ETAPA ADULTA ANTES DE LOS 30 AÑOS DE EDAD
DIABETES MELLITUS TIPO I • LA PERSONA PUEDE CONSERVAR EL PESO O HABER ADELGAZADO NOTORIAMENTE • SE PRESENTA CON CETOACIDOSIS EN LA MAYORIA DE LOS CASOS • POR LO GENERAL NO PRESENTAN ANTECEDENTES FAMILIARES DE ESTA ENFERMEDAD
DIABETES MELLITUS TIPO I • EL TRATAMIENTO ES CON INSULINA EXOGENA • DEPENDE DE ESTO PARA VIVIR
DIABETES MELLITUS TIPO II • DIABETES NO INSULINO DEPENDIENTE • OCURRE EN EL 90 A 955 DE LOS CASOS DE LAS PERSONAS CON DIABETES • SE PRODUCE UN DESORDEN METABOLICO CAUSADO POR DEFECTOS DE LA SECRECION INSULINODEFICIENCIA EN LA ACCION DE LA INSULINA INSULINORESISTENCIA O AMBOS • NO PRESENTA TENDENCIA A LA CETOACIDOSIS
DIABETES MELLITUS TIPO II • OCURRE EN PERSONAS ADULTAS MAYORES DE 40 AÑOS • GENERALMENTE OBESAS O CON AUMENTO DE LA GRASA ABDOMINAL • HAY PREDISPOSICION GENETICA • EL PACIENTE TIENE ALTO RIESGO DE DESARROLLAR MACRO Y MICRO COMPLICAIONES VASCULARES
DIABETES MELLITUS TIPO II • NO REQUIERE DE LA INSULINA PARA VIVIR • SE PUEDE TRATAR CON DIETA • CON AUMENTO DE LA ACTIVIDAD FISICA • INCORPORACION DE MEDICACION ORAL
EL RIESGO DE DESARROLLAR DIABETES AUMENTA CON LA EDAD OBESIDAD Y FALTA DE ACTIVIDAD FISICA
DIABETES GESTACIONAL • SE DEFINE COMO CUALQUIER GRADO DE INTOLERANCIA A LA GLUCOSA POR PRIMERA VEZ QUE APARCE EN PERIODO DE GESTACION
DIABETES PRODUCIDA POR OTRAS CAUSAS • DEFECTOS GENETICOS DE LA CELULA BETA • DEFECTOS GENETICOS DE LA ACCION INSULINICA • ENFERMEDADES DEL PANCREAS EXOCRINA • ENDOCRINOPATIAS
SINTOMATOLOGIA • POLIFAGIA • POLIDIPSIA • POLIURIA • CANSANCIO • GLUCEMIA PLASMATICA AL AZAR MAYOR DE 200 MG/DL • GLUCEMIA PLAMATICA MAYOR DE 200MG/DL DOS HORAS DESPUES DE LAS PRINCIPALES COMIDAS • SOBRECARGA ORAL DE GLUCOSA MAYOR DE 75 GRS. • GLUCEMIA PLASMATICA EN AYUNAS MAYOR DE 126 MGG/DL (SE SOLICITA PRUEBA ORAL DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
INSULINA • ES UNA HORMONA ANABOLICA QUE SE PRODUCE EN LAS CELULAS BETA DEL PANCREAS ESTA AL SER LIBERADA EN LA SANGRE CUMPLE LA FUNCION DE ESTIMULAR A LOS RECEPTORES DE LA MEMEBRANA CELULAR PARA FACILITAR LA ENTRADA DE LA GLUCOSA EN LAS CELULAS DE ORGANISMO CUANDO NO HAY INSULINA EN LA SANGRE O HAY POCA LA GLUCOSA EN VEZ DE ENTRAR A LOS TEJIDOS SE ACUMULA EN EL TORRENTE SANGUINEO PROVOCANDO HIPERGLUCEMIA
CUANDO SE INDICA INSLUNIA EXOGENA • EN LAS PERSONAS CON DIABETES TIPO I • A LAS PERSONAS DIABETICAS QUE TRANSITAN UN PROCESO DE DESCOMPENSACION COMO CETOACIDOSIS DIABETICA COMA HIPEROSMLAR ACIDOSIS LACTICA O DIABETES GESTACIONAL • AQUELLAS PERSONAS CON DIABETES DE CUALQUIER TIPO QUE DEBAN SER SOMETIDOS A CIRUGIAS O QUE CURSAN PROCESOS INFECCIOSOS • EN PEROSNAS DIBETES TIPO II QUE FRACASO LA TERAPIA ORAL
TIPOS DE INSULINA POR SU ORIGEN • ANIMAL: BOVINA PORCINA • HUMANA: SEMISINTETICA • BIOSINTETICA POR TIEMPO DE ACCION • RAPIDA • CORTAS • INTERMEDIA • PROLONGADA • GLARGINA
INSULINA POR TIEMPO DE ACCION tiempo acción pico vía Rápida 15min 30-60min subc Corta 30min 2hrs sc/ev/im Intermedia 1-2hs 4-6hs sc/im Prolongada 3-5hs 16hs sc/im Glargina 2-4hs 0 sc/im
CONCENTRACION • 40UI EN 1CC DE SOLUC =40UI INSULINA • 80UI EN 1CC DE SOLUC=80UI INSULINA • 100UI EN 1 CC DE SOLUC=100UI INSULINA
ADMINISTRACION • PACIENTE CORRECTO • FARMACO CORRECTO • DOSIS CORRECTA • HORA CORRECTA • VIA CORRECTA • REGISTRO CORRECTO
COMPLICACIONES EN LA ADMINISTRACION • HIPOGLUCEMIAS • LIPODISTROFIAS • EDEMA INSULINICO • REACCIONES ALERGICAS • VISION BORROSA • INSULINORRESISTENCIA
COMO ADMINISTRAR • A 90 GRADOS • DISTANCIA ENTRE CADA PINCHAZO 3 CC • ROTAR EN SENTIDO DE LAS AGUJAS DEL RELOJ
PRECAUSIONES • DEBE CONSERVARSE EN FRIO • NUNCA SOMETER A TEMPERATURAS EXTRAS • NO USAR LUEGO DE LA FECHA DE VENCIMIENTO • LA INSULINA QUE SE APLICA CERCA DEL ESTOMAGO ACTUA MAS RAPIDO • LA QUE SE INYECTA EN LOS MUSLOS ES MAS LENTA • EN EL BRAZO LA RAPIDEZ ES INTERMEDIA