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I JORNADA SOBRE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL CANCER DE MAMA

I JORNADA SOBRE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL CANCER DE MAMA. CUIDADOS DE LA PACIENTE MASTECTOMIZADA EN EL HOSPITAL DE DÍA. JUANI MURCIA S. ONCOLOGIA DEL HGAB. CUIDADOS ADMINISTRACIÓN DE CITOSTÁTICOS. Preparación y manejo de citostáticos Material. Vías de administración Extravasación

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I JORNADA SOBRE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL CANCER DE MAMA

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  1. I JORNADA SOBRE CUIDADOS DE ENFERMERIAEN EL CANCER DE MAMA CUIDADOS DE LA PACIENTE MASTECTOMIZADA EN EL HOSPITAL DE DÍA JUANI MURCIA S. ONCOLOGIA DEL HGAB

  2. CUIDADOS ADMINISTRACIÓN DE CITOSTÁTICOS • Preparación y manejo de citostáticos • Material • Vías de administración • Extravasación • Alimentación

  3. PREPARACION Y MANEJO DE CITOSTATICOS I • Confirmación de administración Extracción analítica. Ver resultado. Oncólogo Aviso a Farmacia (campana) para preparación.

  4. PREPARACION Y MANEJO DE CITOSTATICOS II • Preparación en cabinas de flujo laminar vertical. • Etiquetado de cada uno de los fármacos con filiación del paciente, nombre del fármaco, dosis y fecha. • Todo el tto. de un paciente en bolsas con el nombre del mismo.

  5. PREPARACION Y MANEJO DE CITOSTATICOS III • Como equipo de protección sirven guantes, batas de protección, pantalón, calzado cerrado. • Antes de perforar la solución de infusión purgar el sistema con suero salino. • Para colocar los sistemas de infusión el frasco debe estar de pie, nunca perforar frasco colgado. • Después de la administración no sacar los sistemas, desechar junto frasco y sistema

  6. PREPARACION Y MANEJO DE CITOSTATICOS IV • Eliminación de residuos. • Eliminar los residuos poco contaminados (gasas guantes con la basuras doméstica). • Eliminar los residuos fuertemente contaminados o las soluciones como residuos especiales. • Depositar los residuos especiales en bolsas y cubos especiales. • Incinerar los residuos especiales a > 1000ºC. • Eliminar las excretas de los pacientes por la red de alcantarillado.

  7. MATERIAL NECESARIO PARA INYECCION / INFUSION • Condiciones asépticas: guantes, solución antiséptica. • Jeringas de 10; 20; 50 ml. • Aguja tipo punta Huber (diseñadas especialmente) en caso de Port-A-Cath. • Tubo de extensión IV con cierre luer lock, llave de paso. • Solución salina; Solución salina heparinizada • Vendajes, gasas, esparadrapos

  8. MATERIAL NECESARIO PARA INFUSION CONTINUA PERMANENTE • VIA CENTRAL (PORT-A-CATH) • Agujas especiales. • SISTEMA TIPO GRIPPER • ALARGADERA • CASSETE (DE 50 O 1OO ML)

  9. MATERIAL NECESARIO PARA INFUSION CONTINUA PERMANENTE • VIA CENTRAL (PORT-A-CATH) • Agujas especiales. • SISTEMA TIPO GRIPPER • ALARGADERA • CASSETE (DE 50 O 1OO ML) • BOMBA DE PERFUSION CONTINUA • PILA ALCALINA DE 9 V.

  10. VIAS DE ADMINISTRACION • Vía Intravenosa • Periférica. • Centrales: • Vía Intramuscular • Vía Intratecal

  11. VIAS DE ADMINISTRACION • Vía periférica. • Vías de grueso calibre. • Venas de antebrazo • Descartar venas de la mano y miembro del mismo lado que mastectomia y miembros inferiores. • Vía Central: Hickman; Por-A-Cath

  12. EXTRAVASACION • Algunos agentes antineoplásicos son también potentes irritantes por lo que es importante prestar atención en la preparación y administración de la QT. • Las sustancias que pueden producir lesiones en los tejidos son; Adriamicina; Mitomicina; Vinblastina; Vincristina; Vinorelbina. • Pueden llegar a producir necrosis cutánea.

  13. EXTRAVASACIONPrevención I • Colocarse guantes de goma durante la preparación. • Lavado de manos si el fármaco en contacto directo con la piel. • Mantener los viales y frascos lejos de los ojos durante la preparación • Evitar la administración en las venas del dorso de las manos o cerca de las articulaciones

  14. EXTRAVASACIONPrevención II • En pacientes mastectomizadas evitar el brazo homolateral • Buena visibilidad del punto de inyección controlando el posible reflujo e instruir al paciente que comunique cualquier incidencia. • En las sustancias irritantes administrar suero en Y.

  15. EXTRAVASACIONPrevención III • La extravasación de fármacos distintos a los señalados no suponen problemas especiales. Suspender la administración y comenzar en otra localización. • Al terminar la quimioterapia siempre lavar la vía con suero salino para evitar reflujo con contenido tóxico.

  16. EXTRAVASACIONActuación • No retirar el abocath y aspirar el fármaco extravasado • Si no se resuelve puncionar y aspirar la zona de extravasión. Repetir si fuera necesario. • Administración local de frío/calor según los fármacos • Flebitis postQT: Frío y Thrombocid(R)

  17. ALIMENTACION DURANTE EL TRATAMIENTO

  18. ALIMENTACION DURANTE EL TRATAMIENTO. II • Masticar lentamente • Observar que hora son mejor tolerados • No mezclar alimentos a diferentes temperatura • Evitar los alimentos con olores fuertes • Pedir a un familiar , amigo etc, que prepare la comida.

  19. ALIMENTACION DURANTE EL TRATAMIENTO. III • Si diarrea: • evitar alimentos que dejan residuos como verduras y mayoría de frutas • Evitar la leche y productos lácteos • Procurar no saltar comidas • Beber abundantes líquidos. • Si estreñimiento: • Añadir fibraa la alimentación • Beber abundante liquido. • Hacer ejercicio. Caminar

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