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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON ARM

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON ARM. Valoración Unidad del paciente Estado general del paciente Estado de la piel Color Esfuerzo respiratorio: taquipnea, tiraje, retracción xifoidea, cianosis, quejido. Saturación de oxígeno. Termorregulación.

Olivia
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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON ARM

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Presentation Transcript

  1. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON ARM Valoración • Unidad del paciente • Estado general del paciente • Estado de la piel • Color • Esfuerzo respiratorio: taquipnea, tiraje, retracción xifoidea, cianosis, quejido. • Saturación de oxígeno. • Termorregulación

  2. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON ARM • Frecuencia cardíaca • T.Arterial • Perfusión. • EAB • Modo ventilatorio: IMV - CPAP • Fijación del TET • Equipo de Neumotórax • Presencia de catéteres centrales, vías venosas. • Planes de hidratación. drogas • Sonda Vesical

  3. CUIDADO RESPIRATORIO OBJETIVO: Mantener la vía aérea permeable: • Observar el color del paciente, auscultar campos pulmonares, valorar la Rx de tórax y EAB. • Fijación del TET con Duoderm y cinta de seda. Medir la distancia del TET desde la comisura labial hasta la boquilla y sumarle lo introducido. • Aspiración de secreciones sólo si es necesario. • Entre dos personas, colocar la medida en lugar visible, con técnica estéril, y con presión no mayor de 80 cc de agua. • Se recomienda no instilar.

  4. TERMORREGULACION Objetivo: Mantener la termoneutralidad • El mecanismo de la Grasa Prada implica la utilización de glucosa y oxígeno para mantener la temperatura corporal, esto lleva a Hipoxemia, y a la Acidosis.

  5. CUIDADO DE LA TERMORREGULACION • Mantener un ATN. • Temperatura ambiental de 25 a 27°C • Utilizar servocuna sólo para procedimiento invasivos, y pasar al bebe a incubadora lo mas rápido posible. • Evitar pérdidas de calor por conducción,convección, radiación y evaporación.

  6. CUIDADO RESPIRATORIO Objetivo: Mejorar el intercambio gaseoso • Colocar al paciente en decúbito prono, aún si tiene catéteres umbilicales. • Drenaje postural en el caso de Atelectasia. • Control de drenaje si lo tuviera.

  7. CUIDADO HEMODINAMICO Objetivo: Mantener la establidadhemodinámica • Control de TA • Control de pulsos periféricos. • Relleno Capilar: Normal <3 seg • Líquidos y Electrolíticos. • Balance de ingresos y Egresos. • Ritmo diurético horario.

  8. CUIDADO NUTRICIONAL • Objetivo: • Proveer los nutrientes que requiere el RN enfermo • NPT • Control de glucemia • Plan calostro según indicación médica. • Alimentación por SOG

  9. CUIDADO RESPIRATORIO CUIDADO DEL RESPIRADOR • Armar circuito estéril, colocarle agua al calentador hasta el nivel adecuado • Verificar la T° del calentador entre 3- 4 • Chequear el funcionamiento del respirador. • Colocar los parámetros del respirador.

  10. CUIDADO INFECTOLOGICO Objetivo: Evitar infecciones • Lavado de manos antes y despues de tocar al paciente y entre los procedimientos.. • Manejo estéril de los catéteres centrales. • Lavado y cierre adecuado de llaves 3 vías. • Cuidar la integridad de la piel. • Cambio de incubadora cada 7 días. • Cambio de tubuladuras de respirador c /7 días.

  11. CUIDADO DE LA PIEL • Desde S.de Partos utilizar Duoderm para fijar TET, catéteres, SOG, y luego cinta de seda.

  12. CUIDADO DE LA FAMILIA • Brindar información a los padres en forma cautelosa. • Orientarlos en la primera visita a la UCIN. • Alentarlos a participar del tratamiento de su bebé.

  13. CUIDADO PARA EL NEURODESARROLLO • Anidación, contención • Propiciar llevarse la mano a la boca • Cuidado de la postura fisiológica • Disminuir los estímulos táctiles, auditivos, las luces y el ruido. • Agrupar los cuidados • Evitar cambios de posición bruscos. • Contacto piel a piel

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