1 / 12

Glaukomansvarig för ögonkliniken Landstinget Kronoberg

Glaukomansvarig för ögonkliniken Landstinget Kronoberg. Tove Buhl Överläkare Ögonmottagningen i Ljungby. Glaukomläkemedel. Huvudbudskapet gällande glaukomläkemedel är:

skyler
Download Presentation

Glaukomansvarig för ögonkliniken Landstinget Kronoberg

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Glaukomansvarig för ögonkliniken Landstinget Kronoberg Tove Buhl Överläkare Ögonmottagningen i Ljungby

  2. Glaukomläkemedel Huvudbudskapet gällande glaukomläkemedel är: Läkemedel i droppform kan ge systembiverkningar och interagera med andra läkemedel även om det rör sig om små doser.

  3. GLAUKOMgrön starr Okulär hypertoni : Högt ögontryck utan synfältsskada Öppenvinkel glaukom : Kronisk sjukdom Livslång behandling Trångvinkel glaukom: Akut insjuknande Enkelt åtgärdat (oftast) Sekundär-glaukom : Orsakat av annan ögonsjukdom eller skada

  4. Öppenvinkel glaukom • Den vanligaste formen av glaukom • Inga symtom i tidigt stadium • Kammarvatten filtreras inte ut ur ögat i samma takt som det produceras • Ofta högt tryck i ett eller båda ögonen • Synfältspåverkan ( måste finnas enligt definition) • Oftast långsam progress

  5. Behandling av glaukom • Ögondroppar, som sänker trycket på olika sätt • Laserbehandling • Operation (flera olika metoder används) • Katarakt-operation

  6. ↓produktion av kammarvätska Glaukomläkemedel ↑ avflöde Betablockerare: * Timosan 1mg/ml Timolol 5mg/ml (Optimol, Blocadren) Timolol 2,5mg/ml (Optimol, Blocadren) Betoptic 5mg/ml Betoptic 2,5mg/ml Prostaglandiner: * Xalatan (Latanoprost, Monoprost) * Travatan * Lumigan * Taflotan Karbanhydrashämmare: * Azopt * Trusopt * Diamox tablett/kapsel Sympatomimetika: * Alphagan (Brimoratio, Glaudin, Brimonidine) Parasympatomimetika: * Pilokarpin (Isopto-pilokarpin) ↓produktion av kammarvätska ↓produktion av kammarvatten ↑avflöde ↑avflöde

  7. Fasta kombinationer: Cosopt = Trusopt + Timolol 5 mg/ml Azarga = Azopt + Timolol 5mg/ml Xalcom = Xalatan + Timolol 5 mg/ml (Latiotim = Latanoprost + Timolol 5 mg/ml) (Latanoprost / Timolol = Latanoprost + Timolol 5 mg/ml) Duotrav = Travatan + Timolol 5 mg/ml Ganfort = Lumigan + Timolol 5 mg/ml Combigan = Alphagan + Timolol 5 mg/ml Fotil = Pilokarpin 2% + Timolol 5 mg/ml Fotil Forte = Pilokarpin 4 % + Timolol 5 mg/ml

  8. Konserveringsmedel Ögonkliniken Växjö / Ljungby har policy att försöka att undvika Bensalkonklorid (BAK) Benzalkonklorid: Konserveringsmedel i de allra flesta flaskor med ögondroppar. Nackdelar: Kan på sikt skada hornhinnan, allergi vanligt, kan missfärga kontaktlinser. Polyquad: Konserveringsmedel i Travatan och Duotrav och enstaka nyare tårsubstitut. Nackdelar: Kan ge skada på hornhinnan, allergi, kan ej tas med kontaktlinser i. Endospipetter innehåller aldrig konserveringsmedel.

  9. Kontraindikationer och försiktighetenligt Fass-texten • Sinusbradykardi Betablockerare Timosan o kombinationer • AV-block II o III Betablockerare • Inkompenserat hjärtinsufficiens Betablockerare • Alvarlig kardiovaskulär sjukdomSympatomimetikaAlphagan o kombination Combigan • Cerebrovaskulär sjukdomSympatomimetika • RaynaudsSympatomimetika • Astma (emfysem) Betablockerare Diamox • Svårinställd diabetes Betablockerare • Suspekt thyreotoxikos Betablockerare • DepressionSympatomimetika • Nedsatt leverfunktionSympatomimetika Diamox • Nedsatt njurfunktion Betablockerare Sympatomimetika KarboanhydrashämmareDiamox o Trusopt/Azopt

  10. Vanligaste biverkningar • Betablockerare: Dimsyn, irritation i ögat, systemiska biverkningar som tablettform • Prostaglandiner: Rodnad av bindehinna, ökat kärlteckning, långa ögonfransar, färgändring på iris, få system- biverkningar • Karboanhydrashämmare: Dimsyn, irritation i ögat, torra ögon, • Sympatomimetika: Eksem, • Parasympatomimetika: Huvudvärk, närsynthet, synnedsättning

  11. Glaukombehandling sköts på ögonklinik • All behandling skrivs ut, förlängs och fölljes upp på ögonklinik. • Vid misstanke om biverkningar och ev önskemål om att sätta ut ett preparat skall kontakt tas till behandlande ögonklinik • Om pat t.ex. vid inläggning inte har droppar med sig, går det bra att hoppa över droppning tills droppar går att få tag i (1-2 dagar).

  12. Kom ihåg att ögondroppar också är läkemedel, att ögondroppar kan ge biverkningar att ögondroppar i vissa fall interagerar med andra läkemedel att ögondroppar är viktiga i behandlingen av ögonsjukdom

More Related