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疱疹病毒 ( Herpesvirus)

疱疹病毒 ( Herpesvirus). 疱疹病毒的共同特征. 病毒颗粒呈球形，150～200 nm 。 核衣壳约100 nm 。 20 面体立体对称， 有 包膜 双链线形 DNA 。. 除 EB 病毒及 HHV-6 、 HHV-7 和 HHV8 外，均能在人二倍体细胞内复制，产生明显 CPE ， 并有核内嗜酸性包涵体，形成多核巨细胞 多种感染类型: 显性感染 潜伏感染 整合感染 先天性感染. HSV1 HSV2 VZV EBV CMV. 单纯疱疹病毒. 单纯疱疹病毒，由于在感染急性期发生水疱性皮疹即所谓单纯疱疹而得名 包括两个血清型

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疱疹病毒 ( Herpesvirus)

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Presentation Transcript

  1. 疱疹病毒 (Herpesvirus)

  2. 疱疹病毒的共同特征 • 病毒颗粒呈球形，150～200nm。核衣壳约100nm。 20面体立体对称，有包膜 • 双链线形DNA。

  3. 除EB病毒及HHV-6、HHV-7和HHV8外，均能在人二倍体细胞内复制，产生明显CPE，并有核内嗜酸性包涵体，形成多核巨细胞除EB病毒及HHV-6、HHV-7和HHV8外，均能在人二倍体细胞内复制，产生明显CPE，并有核内嗜酸性包涵体，形成多核巨细胞 • 多种感染类型: • 显性感染 • 潜伏感染 • 整合感染 • 先天性感染

  4. HSV1 HSV2 VZV EBV CMV

  5. 单纯疱疹病毒 • 单纯疱疹病毒，由于在感染急性期发生水疱性皮疹即所谓单纯疱疹而得名 • 包括两个血清型 • HSV-1 • HSV-2

  6. 生物学性状 • 在多种细胞增殖，病毒复制快（8h），出现细胞肿胀变圆和核内嗜酸性包涵体CPE。

  7. 致病性和免疫性 • 传播途径 • 直接密切接触： • 两性接触 • 致病特点 • HSV-1主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜和器官感染 • HSV-2则主要引起生殖器疱疹，宫颈癌

  8. 感染形式 • 原发感染 • 潜伏感染和复发 • HSV-1：三叉神经节和颈上神经节 • HSV-2：骶神经节 • 先天性感染

  9. 微生物学检查法 • 病毒的分离与鉴定 • 快速诊断 • 血清学诊断

  10. 防治原则 • 尚无特殊预防方法。与癌症的发生可能有关，不主张用全病病毒做疫苗 • 药物治疗有较好疗效

  11. 水痘－带状疱疹病毒（VZV） • 在儿童初次感染时引起水痘（Varicella），恢复后病毒潜伏在体内，青春期或成年以后少数人复发可引起带状疱疹

  12. 生物学性状 • 典型的疱疹病毒结构 • 只有一个血清型

  13. 致病性 • 传染源主要是患者， • 病毒借飞沫经呼吸道或接触传播 • 好发年龄为3～9岁，多在冬季春季流行

  14. 免疫性 • 儿童患水痘后，机体产生持久免疫，极少再患水痘 • 潜伏于神经节中的病毒，故不能阻止病毒被激活而发生带状疱疹

  15. 微生物学检查法 • 临床表现都较典型，无需做微生物学诊断 • 脱落细胞检查嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞，或IFA查病毒抗原

  16. 防治原则 • 接触病毒72小时以内，可用VZIG（带状疱疹免疫球蛋白）做被动免疫 • 无环鸟苷等核苷类似物治疗效果好 • VZV减毒活疫苗

  17. 人类巨细胞病毒（HCMV） • 1956年Smith等首先用组织培养方法从患者腺体组织培养中分离出病毒。 • 是巨细胞包涵体病的病原体 • CMV多为潜伏感染，常可由怀孕等因素被激活

  18. 生物学性状 • HCMV只能感染人。 • 复制周期为36～48h，其特点是细胞变圆、膨胀、核变大、形成巨大细胞，核内出现周围绕有一轮鹰眼状大型嗜酸性包涵体（Owl’s eye inclusion body）

  19. 致病性 • 传染源：患者及无症状隐性感染者， • 传染方式：密切接触，通过口－口或手－口传播。还可通过输血和器官移植等多种途径传播。 • 先天性感染 • 输血感染 • 免疫功能低下病人的感染 • 细胞转化与致癌潜能

  20. 致病性 • 新生儿感染：经产道感染或出生后数周由母体的病毒（尿或乳汁中的病毒）或护理人员排出的病毒所引起的感染。

  21. 微生物学检查法 • 病毒的分离与鉴定 • 血清学诊断：ELISA查病毒IgM • 快速诊断：核酸方法检查病毒DNA

  22. 防治原则 • 婴儿室发现HCMV感染时应将患儿隔离，孕妇要避免接触CMV感染者 • 减毒活疫苗 • 化学药物

  23. EB病毒（Epetein-Barr virus） • Epstein和Barr于1964年首次成功地将Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞时发现，故名

  24. 生物学性状 • 典型疱疹病毒，但抗原结构与其他疱疹病毒不同 • 常规方法不能培养。

  25. 致病性 • 传染源 • 抗体阳性的隐性感染者和病人 • 传播途径 • 唾液感染，输血传播，未见垂直感染

  26. 主要引起疾病 • 传染性单核细胞增多症 • 非洲儿童恶性淋巴瘤 • 鼻咽癌 • 其他肿瘤 • 其他疾病

  27. 免疫性 • EBV在人群中广泛存在，成人抗体的阳性率达90%以上 • 出现中和抗体，能阻止外源性病毒再感染 • 细胞和体液免疫不能清除体内已经潜伏的EBV

  28. 微生物学检查法 • 病毒分离培养困难 • 特异性蛋白及EBV核酸检测 • 血清学检测

  29. 防治原则 • EBV疫苗。病毒的gp340能刺激机体产生中和抗体，有可能开发成为亚单位疫苗，用于传染性单核细胞增多症的预防。

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