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ETAPA EMBRIONARIA

ETAPA EMBRIONARIA. Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios. La placenta humana es un órgano transitorio que realiza numerosas funciones durante la vida prenatal. Su formación transcurre por diferentes etapas:. Etapa de formación. Etapa de madurez placentaria.

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ETAPA EMBRIONARIA

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  1. ETAPA EMBRIONARIA Desarrollo de la placenta y los anexos embrionarios

  2. La placenta humana es un órgano transitorio que realiza numerosas funciones durante la vida prenatal.Su formación transcurre por diferentes etapas: • Etapa de formación. • Etapa de madurez placentaria. • Etapas lacunar y trabecular del sincitiotrofoblasto. • Etapa de envejesimiento placentario.

  3. Etapa de formación: • La formación de la placenta ocurre simultaneamente con la invación de sincitotrofoblasto. • Ocurre la angigenesis: • factor de cresimiento del endotelio muscular. • Factor de crecimineto derivado de las palquetas • factor activador de las plaquetas y otros. • Factor de crecimiento de hepatositos. • Hormonas esteroideas.

  4. Etapas lacunar trabecular del sincitiotrofoblasto. • Se forman espacios que son ocupados por la sangre materna y permite el intercambio por simple difusión (2° y 3° semana). • Se forman las vellosidades primarias, secundarias y terciarias. • Formación de la cascara citotrofoblastica. • Formación del corion.

  5. La sangre materna y la fetal están separadas por los tejidos que forman una vellosidad terciaria. • Membrana basculosincital o placentaria, y esta constituida por: • Sincitiotrfoblasto. • Citiotrofoblasto. • Tejido conectivo (antiguo mesodermo). • Endotelio del vaso fetal.

  6. Etapa de madurez placentaria • La placenta tiene dos componentes: • Materno: la decidua basal. • Fetal: corion frondoso. • El metabolismo placentario aumenta. • La membrana placentaria disminuye su tamaño y esta fromada por: • Sincitiotrofoblasto. • Tejido conectivo fetal. • Endotelio del vaso fetal.

  7. Etapa de envejecimiento placentario. • Al final del embarazo ocurren cambios morfologicos en la placenta. • Tiene ciertas incapacidades: • Disminución de capilares. • Engrosamiento de la membrana basal y el trofoblasto. • Obliteración de ciertos basos fetales. • Deposito de fibrina en la capa basal y corionica. • Disminución del estroma.

  8. Entre otros factores que son cusa de envejecimiento placentario podemos conciderar: • Intencidad de circulación en vasos maternnos. • Intencidad circulatoria en vasos fetales. • Estructura y espesor de la menmbrana plasmatica. • Superficie de intercambio. • Calcificaciones.

  9. Metabólica: sintetiza colesterol, ácidos grasos y glucógeno. Intercambio: Intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. Vitaminas liposolubles. Los ácidos grasos pasan a la sangre fetal Hormonas esteroidesas no conjugadas Glucosa Intercambio de agua. La MP no es atravesada por las proteinas y los peptidicos, pero si por los aminoácidos. Los anicuerpos maternos atraviezan la MP. FUNCIONES DE LA PLACENTA

  10. Producción hormonal • GCh- Gonodotropina corionica humana, es una glucoproteína. • hPL- Somatotropia corionca o lactógeno placentario hmanno: favorece ceirtas modificaciones del matobolismo materno. • Progesterona: necesaria para mentener el embarazo. • Estrógeno: alcanza sus niveles maximos antes del parto.

  11. Placenta a término. • Tiene dos caras: • La materna: se encuentran cotiledones, separados por surcos. • La fetal: se encuentra el cordon umbilical, la placa corionica. • es de forma discoide, • Diámetro de mas o menos 15 a 25 cm. • gorsor entre 2 y 3 cm. • contiene un saco amniótico y un corion roto con un peso de 500 y 600 gramos.

  12. Defectos de la placenta • De posición: • Baja o de inserción istmica • Marginal. • Lateral. • Central. • De forma y tamaño: a) placenta succenturiata b) placenta circunvalatada. c) placenta en raqueta d) placenta velametosa e) placentas acretadas f) placentas fenestradas

  13. Anexsos embrionarios o membranas fetales • Son aquella estructuras que no forman parte del cuerpo embrionario pero estan relacionadas con su desarrollo. Como son: • Cavidad amniótica. • Cordón umbilical.

  14. Cavidad amniótica • Es el medio donde se desarrolla el nuevo individuo. • Contiene un liquido amniótico. • Es un liquido acuoso y cristalino. • Tiene diferentes funciones: • Folta y sirve como alnohadilla de protección. • Amortigua las sacudidas. • Impide que se adihera a las paredes. • Permite los movimientos fetales.

  15. Exiisten defectos del amnios como son: • Exeso de liquido amniótico: • Anencefalia • Atresisas esofágicas • Poca cantidad de liquido amniótico: • Agenesia renal

  16. Cordón umbilical • Existen dos tipos: • Cordón umbilical primario esta constituido por: • El pediculo de fijación y sus vasos, 2 arterias y 2 venas. • Cordón umbilical definitovo esta costituido por: • El pediculo de fijación con 2 aterias y 1 vena. • Mide de 50 a 60 cm. y un diámetro de 2 cm.

  17. Periodo fetal y evaluación del desarrollo • Despues de la octava semana de embrazo el período de organogénesis está practicamente terminado y empieza el período fetal. • Empieza a partir de la novena semana hasta el nacimiento. • Caracterizado por por un aumento de tamaño.

  18. Caracteristicas del período fetal: • Aumento de tamaño del tronco. • Crecimiento de extremidades. • Carece de pelo y es muy delgado. • Hacia la mitad del embrazo: • Los contornos de la cabeza y cara se aproximan a los del recién nacido. • Abultamiento del abdomen. • Semana 27: • El deposito de grasa subcutanea hace que el cuerpo se redondee.

  19. CRECIMIENTO INTAUTERINO • Inicia desde la fecundación y termina con el nacimiento. • En la primera semana aumenta el numero de células • Durante el período embrionario el embrion no rebasa los treinta mm. • En el período fetal hay un rápido crecimiento.

  20. A las 22 semanas el feto pesa unos 500gr • A las 28 semanas el peso se duplica. • A las 34 semanas ya rebasa los 2000gramos. • A las 38 semanas alcanza los 3000 gramos.

  21. Determinantes del crecimiento y desarrollo fetales • Esta determinado por factores maternos, factores palcentarios y factores inhertes al embión.

  22. Factores que afectan el crecimiento fetal • Desnutrición materna. • Tabaquismo. • Embarazos múltiples. • Drogas sociales • Flujo sanguíneo útero placentario dañado. • Insuficiencia placentaria. • Factores genéticos.

  23. Metabolismo fetal • Glucosa: principal fuente de energía • Metabolismo de calcio y fosfato: se acumulan 22.5g de Ca y 13.5g de P. • Despósito de hierro: se encuentra en al hemoglobina. • Utilización de vitaminas como: complejo B (epecialmente la B12 y el ácido fólico), vitamina C, vitamina D, vitamina E y vitamina K.

  24. EVALUACIÓN DEL DESARROLLO • Procedimientos diagnósticos fetales: • Técnicas de imajen: • Ecografia. • Estudio ultrasonografico • Rayos X • Resonancia magnética nuclear (RMN) • Tomografia axial computarizada (TAC) • Fetoscopía

  25. Técnicas de obtención de muestras: • Amniocentesis. • Biopsia de vellosidades coriónicas. • Manipulación terapéutica del feto. • Cirugía fetal

  26. MALFORMACIONES CONGÉNITAS • Se describe como un defecto congénito toda aquella anomalia de estructura anatómica visible al examen clinico del recien nacido o posterior al nacimiento, cuando se hace patente el defecto funcional de un órgano interno afectado anatómicamente.

  27. Tipos de defectos congénitos • Pueden tener dos factores: • Factor genético • Factor ambiental • Los defectos congénitos por su magnitud s distingen como: • Mayores • Menores

  28. Etiología ambiental de defectos congénitos • La accion de agentes extraños pueden producir racciones celulares incomunes o gradientes de sustancias, que pueden provocar defectos de diferentes gardos de severidad en le desarrollo embriofetal.

  29. Fecundación y segunda semana: • Eliminación de cigoto. • Afectación celular. • Tercera y Octava semana: • Interrumpen los procesos celulares de poliferación. • Migración. • Defectos congénitos mayores y menores. • Semana 12 hasta el final de la gestación: • Ocacionan diana en tejidos. • cresimiento desproporcionado en partes fetales.

  30. Cuando estas sustancias producen anormalidades en la formación de órganos y sistemas reciben el nombre de teratógenos. • Los teratónenos los clasificamos en: • Agentes exógenos: • Agentes endógenos

  31. Agentes teratógenos exógenos: • Biológicos: • Virus: SIDA, rubéola, poliovirus, herpes simples, varicela zoster. • Bacterias: sísilis, micoplastia, listerosis. • Párasitos: toxoplasma • Químicos: • Químicos ambientales: componetes mercuriales, pesticidas, etc. • Drogas no prescriptivas: alcohol, tabaco, cocaína, marihuana, opiáceos, silicatos talidomia, etc. • Drogas prescriptivas: anticuagulantes, anticonvulcionates (Fenoteina, barnituricos, ácido retinoico) • Físicos: radiaciones ionzantes y altas temperaturas

  32. Defectos congenitos debido a fuerzas mecanicas • Generalmete son provocadas por. • Presión gemelar. • Presión por anomalías uterinas. • Compresión por disminución de liquido amniótico.

  33. Defectos congénitos debido a disrrupciones • Es el resultado de un proceso disrruptivo que altera las estructuras ya formadas. • Pueden ser de diferentes tipos: alteraciones de forma y configuaración, divición de pares usualmete no divididas, fusión de partes usualmete no fusionadas y perdidas de partes previamente presentes.

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