1 / 41

Prostaatkanker

Prostaatkanker. Dr. Mariëtte van den Heuvel Dienst Urologie St. Andries Ziekenhuis Tielt TVDK 26 september 2013. Prostaat. Waar zit die prostaat eigenlijk ?. Prostaatklier zit rondom het eerste stuk van de urethra = plasbuis, tussen blaas en sluitspier Voelbaar bij rectaal onderzoek.

solomon-robertson
Download Presentation

Prostaatkanker

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Prostaatkanker • Dr. Mariëtte van den Heuvel • Dienst Urologie St. Andries Ziekenhuis Tielt • TVDK 26 september 2013

  2. Prostaat • Waar zit die prostaat eigenlijk ?

  3. Prostaatklier zit rondom het eerste stuk van de urethra = plasbuis, tussen blaas en sluitspier • Voelbaar bij rectaal onderzoek

  4. De anatomie van de man

  5. Prostaat • Wat doet die eigenlijk ?

  6. Prostaatvocht is samen met vocht van de zaadblaasjes onontbeerlijk voor sperma werking • Prostaat maakt PSA = eiwit = meetbaar bij bloedonderzoek

  7. De anatomie van de man

  8. En dan ? • Prostaat kan vergroten en zo soms plasproblemen veroorzaken • Prostaat kan ontsteken • Prostaat kan een kwaadaardige tumor = kanker ontwikkelen

  9. Hoe weten we wat ? • Rectaal onderzoek = rectaal toucher • PSA • transrectale echo + evt biopsiename

  10. Hoe weten we wat ? • Rectaal toucher • PSA • transrectale echografie + evt biopsiename

  11. PSA • Niet specifiek, mogelijke andere oorzaken van psa stijging • Oplopend met de leeftijd • Geen “ cut-off “ waarde

  12. Oplopend PSA • 50 jaar PSA 2,5 • 60 jaar PSA 3,5 • 70 jaar PSA 4,5 • 80 jaar PSA 6,5

  13. Hoe weten we wat ? • Rectaal toucher • PSA • Transrectale echografie + evt biopsiename

  14. Iets beters ? • PSA densiteit ( volume ) • PSA snelheid van stijging/verdubbeling • PSA vrij/totaal • Urinetest PCA 3 • MRI • Kan allemaal alleen maar helpen

  15. Rectaal toucher, echo met biopsie en PSA samen geven de diagnose

  16. Voorkomen is beter dan genezen, maar helaas.........

  17. Staging • CT scan om klieren uit te sluiten • Botscan bij klachten of PSA > 20 • MRI om lokale uitbreiding in kaart te brengen

  18. Prostaatkanker • Moeten we ernaar zoeken of niet ?

  19. Vroeger, vóór 1980 • Geen PSA • Klachten van de uitzaaiingen • Verder gevorderd stadium • Vaak sombere prognose

  20. Nu, sinds PSA • Klachtenvrij • Vroeg stadium • Behandeling op tijd, maar met mogelijk belangrijke gevolgen !

  21. Prostaatkanker = frequent ! • In België : 161/100.000 per jaar, meest frequent voorkomende kanker bij mannen • Derde doodsoorzaak tgv kanker bij mannen na long en darmkanker • 1400 overlijdens per jaar

  22. 50 % van de 50-jarigen • 80 % van de 80- jarigen • familiale belasting • ras

  23. Dus zou je zeggen : natuurlijk moeten we ernaar zoeken !

  24. Maar : • Veel prostaatkankers zijn traag groeiend, weinig agressief, NIET de doodsoorzaak, dus eigenlijk ongevaarlijk • 80 % van de 80-jarigen, maar die sterven MET, en niet DOOR hun prostaatkanker • Er worden veel letsels gevonden die we niet moeten behandelen

  25. En : • Behandeling is niet altijd zonder gevolgen ! • Afhankelijk van het soort behandeling : • plasklachten, incontinentie, impotentie............

  26. Dus..... • Moeten we er nu actief naar zoeken of niet ?

  27. 1400 mannen screenen • 200 prostaatpunctiebiopsies • 50 radicale prostaatoperaties • 1 prostaatkankersterfte wordt voorkomen

  28. Maar wel: • vermindering van het voorkomen van metastasen ! • na 6 à 10 jaar follow-up

  29. Sinds PSA • Veel vroeger stadium, veel meer orgaanbeperkt en dus te genezen

  30. Uitdaging • Dié kankers vinden die belangrijk zijn ! • De andere opvolgen, maar dat is ook psychologisch niet altijd makkelijk !

  31. Behandeling • Behandeling gelokaliseerde prostaatkanker = curatief, met de bedoeling te genezen • Behandeling uitgebreide en gemetastaseerde prostaatkanker = palliatief, met de bedoeling zo lang mogelijk stabiel en comfortabel te houden

  32. Curatief = • Radicale Heelkunde • Radiotherapie

  33. Palliatief • Hormonaal • Chemotherapie • Radiotherapie

  34. Bedankt !

  35. Hoe voorkomen ?

More Related