220 likes | 426 Views
Karcinom plic Milena Filipiová , Erika Kestlerová, Milena Fürstová. Formy plicní rakoviny makroskopicky. Hilová - projev bělavé infiltrace ve stěně bronchu I. a II. řádu /nejčastěji pro dolní lalok/.
E N D
Karcinom plic Milena Filipiová, Erika Kestlerová, Milena Fürstová
Formy plicní rakovinymakroskopicky • Hilová- projev bělavé infiltrace ve stěně bronchu I. a II. řádu /nejčastěji pro dolní lalok/. • Peribronchiální- šíří se v bronchiální stěně a peribronchiálním vazivu podél jejich větvění periferně do parenchymu • Lymfatická- propaguje se lymfatickými cévami. • Lobární- prorůstá z hilu přímo na přilehlý parenchym plíce a může zachvátit větší část laloku. • Pulmomediastinální- šíření z hilu do mediastina.
Pleuropulmonální -nádor přechází z hilu na pleuru • Cirkumskriptní - forma ostře ohraničeného uzlu v periferních oblastech plíce /po TBC nebo inf.v jizvě/. • Primárněmnohouzlová - vzácně, plíce je prostoupena řadou uzlů. • Difuzní - vzácně, podobá se krupozní pneumonii ve stádiu hepatizace. • Pancoastůvtumor- karcinom v plicním hrotu infiltrující do plexus brachialis a sympatické pleteně .
Šíření a/ přímým prorůstáním b/lymfatickou cestou (do uzlin) c/ hematogenní metastazování (játra, nadledviny, mozek, kosti)
Formy plicní rakovinymikroskopickySpinocelulární (plochobuněčný) karcinom • vyskytuje se o různém stupni zralosti • rohovějící • nerohovějící • bývá často operabilní.
Cylindrocelulární adenokarcinom • s tvorbou hlenu nebo bez • vychází z epitelu bronchiálních žláz, alveolární výstelky a z Clarových buněk • někdy se šíří po povrchu alveolů = bronchioloalveolární karcinom
Malobuněčnýovískový karcinom • buněčné elementy jsou na příčném řezu podobné lymfocytům a na podélném mají tvar ovesného zrna OVÍSKOVÝ KARCINOM • vysoce maligní • průkazná neuroendokrinní aktivita (produkce serotoninu)
Velkobuněčný karcinom • velká jádra a jadérka, bohatá cytoplasma ve velkých nádorových elementech.
Druhy vyšetření odběrů z plic na našem odd. Cytologie: • Brushingy • výplachy a tenkojehlové aspiráty • bronchioalveolární laváže
Fixace zaschnutím, barvíme metodou podle May Grunwalda - Giemsy • Fixace 96% alkoholem, barvíme metodou PAP
Pokud materiál obsahuje pevné částice, zalijeme ho 10% roztokem formolu a druhý den je zpracován v přikrajovací místnosti pod cytologickým číslem jako materiál bioptický.
Histologie: • plicní resekáty
bronchoskopické odběry H-E č.1
Barvení na hlen H-E č 2.
Imunohistochemie CK EMA
Chromogranin Synaptophysin