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Equipo 4 Blanco Flores Gabriela Chávez Iñiguez Arlette García Navarro Gustavo

Equipo 4 Blanco Flores Gabriela Chávez Iñiguez Arlette García Navarro Gustavo Ramírez Hernández Luis Rodríguez Cabrera Christian Villanueva Melchor Karen Villaseñor Minor Rebeca.

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Equipo 4 Blanco Flores Gabriela Chávez Iñiguez Arlette García Navarro Gustavo

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Presentation Transcript

  1. Equipo 4 Blanco Flores Gabriela Chávez Iñiguez Arlette García Navarro Gustavo Ramírez Hernández Luis Rodríguez Cabrera Christian Villanueva Melchor Karen Villaseñor Minor Rebeca

  2. La absorción intestinal se deficiente se caracteriza por la incapacidad del tubo digestivo para absorber nutrientes 3 TIPOS

  3. Epidemiologia • Europa , EU: enfermedad celiaca tiene prevalencia 1 % sobre la población general • El esprue tropical es mayor frecuencia en zonas tropicales • En pacientes de edad avanzada: hipoclorhidria, sobrepoblación bacteriana, trastornos de la motilidad e isquemia • Giardialamblia: 20% en paises subdesarrollados

  4. Digestión y absorción de nutrientes • Hidrólisis en la luz intestinal • Hidrólisis en el borde en cepillo de las microvellosidades • Transporte desde la luz intestinal al enterocito • Procesamiento y transporte hacia circulación portal y/o linfática

  5. Lípidos

  6. Proteínas

  7. Carbohidratos

  8. Minerales y otros elementos

  9. Vitaminas

  10. Etiología y patogenia Alteraciones intraluminales o digestivas -Deficiencia de enzimas gastrointestinales -Insuficiencia pancreática exócrina- pancreatitis crónica 80% -Sobrepoblación bacteriana y mala absorción de sales biliares -Gastrectomía parcial con anastomosis gastroyeyunal -Deficiencia disacaridasas(lactasa, sacarasa-isomaltasa) -Deficiencia congénita de enterocinasa

  11. Alteraciones mucosas o absortivas -Resección quirúrgica de porciones extensas de intestino -Isquemia mesentérica: mucosa -Afección pared intestinal: esprue tropical, enteropatía por VIH, Enfermedad de Crohn, infecciones intestinales, parásitos. INFLAMACIÓN MUCOSA Y APALANAMIENTO VELLOSIDADES

  12. Alteraciones del transporte -Obstrucción linfática intestinal: linfangiectasia congénita o secundaria (Tb, IC) [Grasas y enteropatía perdedora de proteínas] fuga de la linfa

  13. Cuadro clínico Diarrea osmótica crónica (3 o más evacuaciones por 4 semanas) • Esteatorrea • Distensión abdominal • Meteorismo • Flatulencia • Borborigmos

  14. Diagnóstico

  15. Biopsia de ID

  16. ALGORITMO DIAGNÓSTICO DEL SAID

  17. SOBREPOBLACIÓN BACTERIANA • Ileon= aerobios yeyuno anaerobios colónicos • Válvula ileocecal 10UFC/ml (bacteroides, lactobacilos, enterobias facultativas, enterococos, clostridiay difteroides) • Deficiente barrera acido-gástrico (atrofia secundaria a infeccion por HP o inducida por antisecretores de ácido)  VAS (grampositivas, estreptococo a-hemolítico)

  18. ABSORCIÓN DEFICIENTE DE SALES BILIARES • Circulación entero-hepática absorción de >90% sales biliares 100 cm distales de Ileón • 2-4 g de sales biliares y 5-10 ciclos/día de circulación enterohepática

  19. SX. INTESTINO CORTO

  20. CONSIDERACIONES DEL TRATAMIENTO

  21. CONSIDERACIONES DEL TRATAMIENTO

  22. COMPLICACIONES

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