MONITORIA DE IMAGENOLOGIA

1. MONITORIA DE IMAGENOLOGIA Introdução à Imagenologia e princípios da formação da imagem Monitora: Sara F. Lucas

2. IMAGENOLOGIA • Wilhelm Konrad Roentgen

3. IMAGENOLOGIA • Raios X * Radiologia convencional * Exames contrastados * Mamografia • Ultra-sonografia * Geral * Color-doppler * Ecocardiograma • Tomografia Computadorizada • Ressonância Magnética • Medicina Nuclear • Radiologia Intervencionista

4. Radiação Ionizante • Raio X É uma radiação eletromagnética capaz de causar ionização devido ao seu alto conteúdo de energia. No tecido humano esta ionização pode causar dano ao DNA e às células, mas também pode penetrar no corpo e permitir a visualização não invasiva da anatomia interna. • Radiologia convencional • Exames contrastados • Mamografia • Tomografia Computadorizada

5. Princípio da formação de imagens • Ampola de raio xPaciente Filme • Hipotransparente X Hipertransparente • Os tecidos do corpo tem densidades diferentes e, por isso, formam imagens diferentes.

7. Exames Contrastados • Utilização de meios de contrastes para visibilização de estruturas internas SEED Urografia Excretora

8. MAMOGRAFIA • Uso de raios-x para detecção do câncer de mama

9. ULTRA-SONOGRAFIA • Usa ondas sonoras de alta freqüência, além da audição humana, para visibilizar estruturas do organismo • Princípio da formação da imagem: Transdutor onda sonora órgão eco Transdutor • Color-doppler: Avaliação da vascularização e do fluxo sanguíneo • Ecocardiograma: USG do coração • Imagens: -hiperecóicas(brancas) -hipoecóicas (escuras)

10. Doppler de veia porta Cálculos biliares

11. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA • Utiliza radiação ionizante • Princípio semelhante ao da radiologia convencional • Densidade ( Escala de Hounsfield) • Tomógrafos: axial, helicoidal e multislice • Formação de imagens: Tubo Rx Corpo Detectores Equações Imagem • Pode ser feita com contraste venoso iodado

13. TC de abdome Angiotomografia

14. Esquerdo Direito Metais Osso 400 Partes Moles Água Gordura Ar

15. RESSONÂNCIA MAGNÉTICA • Utiliza campo magnético e pulsos de radiofreqüência • Princípio da formação de imagens: Campo magnético Paciente Pulso Bobina

16. RESSONÂNCIA MAGNÉTICA • Indicação: * Músculo-esquelético * Neurologia * Abdome * Angio-RM * Colangio-RM * Difusão/Perfusão * Espectroscopia

17. MEDICINA NUCLEAR • Fornece dados funcionais dos órgãos estudados • Raios gama são originados de medicação radioativa que é injetada no paciente. Esses raios gama são captados por uma gama-câmera e transformados em imagens • Tecnécio, iodo, tálio, gálio

18. RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA • Utilização dos métodos de imagem para orientar procedimentos diagnósticos ou terapêuticos minimamente invasivos Biópsias orientadas por USG, TC ou RM Drenagem de coleções viscerais Vias biliares Vias urinárias Vascular Neurologia Vertebroplastia TIPS Embolização

19. Física das Radiações • Raios-X: Radiologia convencional e TC • Produção de Raios-X

20. FATORES RADIOLÓGICOS 1) Diferença de potencial (Kv) - Emitida ao catodo. Importante na penetração do raio. 2) Intensidade de corrente (mA) - Emitida ao anodo. Importante na resolução da imagem. 3) Tempo de exposiçãoà radiação 4) Distânciatubo-filme

21. INTERAÇÃO DA RADIAÇÃO COM A MATÉRIA • O elemento de + densidade fica sempre mais branco! • Fatores fundamentais na interação: • Efeito Fotoelétrico • Efeito Compton

22. M N O L K EFEITO FOTOELÉTRICO • Ajuda o médico pois determina a absorção do feixe de raio-x • Camada Z3 (K e L) • Quanto mais alto o Z3, maior será absorção dos R-x e mais “branco” ficará a imagem. • Ex.: • Osso: Z3= forte bloqueio dos fótons = IMAGEM BRANCA (não chegam ao filme) • Gordura: Z3= fraco bloqueio dos fótons= IMAGEM ESCURA (não chegam ao filme)

23. EFEITO COMPTON • É nocivo e atrapalha o médico. Faz a imagem ficar borrada e por isso usamos artifícios para atenuá-lo (grade). • Os elétrons são translocados e espalhados, gerando radiação secundária e sem direção, borrando o filme. Independe do número atômico. CHASSIS RADIOLÓGICO COM GRADE ANTIDIFUSORA

24. CONTRASTE • A aplicação de contraste no paciente faz com que aumente a densidade na cavidade e a imagem fique branca. • O contraste tem alto Z3 então aumenta o efeito fotoelétrico e a absorção, fazendo com que os fótons não cheguem ao filme.

25. FORMAÇÃO DA IMAGEM • Quando os raios X se chocam contra o objeto, alguns atravessam e outros são absorvidos. Os raios que atravessam irão formar a imagem radiológica. • Colimador: limita a emissão de raios quando regulado. LIMITADOR

26. chassis anterior acolchoamento anterior ecran anterior filme ecran posterior acolchoamento posterior chumbo chassis posterior FORMAÇÃO DA IMAGEM • ECRAN: São sais de terras raras (cristais de fósforo aglutinados) que geram luminescêcia com a interação de raio-x (brilham). • CHASSIS: No chassis posterior tem uma placa de chumbo que não deixa o raio-x passar para a parede e se dissipar pela sala, servindo para proteger o paciente e o técnico da radiação excessiva.

27. revestimento emulsão gelatina • Filmes: São registros duradouros compostos por gelatina, emulsão e revestimento. • Gelatina: Composta por haletos de prata (revelação rápida, segura, estável e duradoura). • Revelação de filme radiográfico: Revelador, fixador, lavagem e secagem

28. OBS.: O numerador fica sempre do lado direito do paciente e sempre do lado esquerdo do médico que observa!!! Radiografia de tórax PA

29. Obrigada! Sara F. Lucas