1 / 18

Otitis Media

Otitis Media. Otitis media - skilgreiningar -. AOM vökvi í miðeyra með einkennum eyrnaverkur, óværð, hiti rauð, þykknuð, útbungandi hljóðhimna, útferð OME (otitis media með effusion) vökvi í miðeyra án einkenna cOME (chronic) vökvi í miðeyra lengur en 2-3 mán.

steel-mcfadden
Download Presentation

Otitis Media

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Otitis Media

  2. Otitis media- skilgreiningar - • AOM • vökvi í miðeyra með einkennum • eyrnaverkur, óværð, hiti • rauð, þykknuð, útbungandi hljóðhimna, útferð • OME(otitis media með effusion) • vökvi í miðeyra án einkenna • cOME(chronic) • vökvi í miðeyra lengur en 2-3 mán.

  3. Otitis media- skilgreiningar frh.- • Vökvi í miðeyra • Purulent......POM • Mucoid........MOM • Serous........SOM • Vefjaskemmdir í miðeyra • Krónískur...COM • suppuratívur (>6 vikur) • nonsuppuratívur

  4. Otitis media- skilgreiningar / gangur - MOM POM COM SOM

  5. Otitis media- pathogenesis AOM - • Nefkokshlust • veirusýkingar • anatómískir gallar • ofnæmi • Bakteríur frá nefkoki • Skertar varnir • “humoral ónæmi”

  6. Otitis media- pathogenesis AOM frh. - Tíðni AOM eftir veirusýkingum

  7. Otitis media- faraldsfræði AOM - • AldurBorgarnes Erlendis • 1 árs • >1 x AOM 48% 47% • 3 x 4% 9% • 2 ára • >1 x AOM 66% 65% • 3 x 6% 24% • 3 ára • >1 x AOM 71% • 3 x 33%

  8. Otitis media- áhættuþættir - • aldur við fyrstu eyrnabólgu • fjölskyldusaga • hópvistun • vökvi í miðeyra (OME / cOME) • reykingar á heimili • brjóstamjólk • ofnæmi • ónæmisvandamál • anatómískir gallar

  9. Otitis media- sýklafræði AOM - enginn vöxtur 27% aðrar 15% Pneumoc. 29% H. infl. non typ. 21% GAHS 2% M. catarrh. 6%

  10. Otitis media- einkenni - • Kvefeinkenni • + hiti • + eyrnaverkur • + óværð • + toga í eyrun • útferð úr eyra • einkennalaus, allt að 50%

  11. Otitis media- greining - • Saga ? • Skoðun • hreinsun • hljóðhimna • roði • landamerki / ljósreflex • hreyfing • vökvaborð • gegnsæ ? • tympanometer ? • ræktun • nefkok ? • miðeyra

  12. Otitis media- meðferð - • Hvað ef engin meðferð ? - fylgikvillar • 60-80% lagast • heyrnarskerðing, seinkaður talþroski • 5% krónískur OM með útferð • 19% tympanosclerosis • 13% atrofia á hljóðhimnu • cholesteatoma • örvefur • beinsýking • mastoiditis • skemmd á heyrnarbeinum • dreifðar sýkingar

  13. Otitis media- meðferð frh.- • Takmark meðferðar • Bæta líðan • Minnka vökva í miðeyra • Draga úr fylgikvillum • Minnka líkur á endursýkingum

  14. Otitis media- vökvi í miðeyra eftir AOM- 100% 70 % 50% 30 % 20 % 10 % 2 4 8 12 vikur Teele et al. 1980. Ann Otol Rhinol Laryngol;89:5-6

  15. AOM - Niðurstaða - Ráðleggingar • Sýklalyf minnka hættu á fylgikvillum • Standa vel að greiningu • Bíða með sýklalyf • hjá sjúklingum með væga eyrnabólgu • >1 árs • hafa samband/skoða aftur eftir 2-3 daga • Nota sýklalyf hjá sjúklingum • með mikil einkenni • <1 árs • saga um endurteknar eyrnabólgur • sterk fjölskyldusaga um eyrnabólgu

  16. AOM - Niðurstaða - Ráðleggingar frh. • Lyf: • Amoxicillin fyrsta lyf • 40-50 mg/kg/dag skift í 3 skammta • meðhöndla í 5-7 daga • Amoxicillin-klavulan sýra • Cefuroxím • Trimethoprim-sulfa ? • Penicillin ? • Erythromycin ? • Azithromycin-Clarithromycin ? • Ceftriaxone ? • Tympanocentesis ?

  17. Otitis media- meðferð frh.- • OME / cOME • bíða • rör • Endurtekinn AOM • Rannsaka ónæmiskerfi • Fyrirbyggjandi sýklalyf ? • Rör • Adenoidectomy • Gammaglobulin ? • Önnur meðferð • anti-histamin ? • “decongestants” ? • nefdropar ?

  18. Sinusitis • Orsök • Kvef, stífla í nefi • Algengur fylgikvilli kvefs (10-15%) • Einkenni • Þrálátt nefrennsli, hósti, hitatoppar • Meðferð • Lagast oft án meðferðar • Stundum sýklalyf • Fylgikvillar • asthmi, ofnæmi

More Related