QUESTIONS-RÉPONSES : HEALTHY SWIMMING 2002 (CDC) http://www.cdc.gov/healthyswimming

1. QUESTIONS-RÉPONSES : HEALTHY SWIMMING 2002 (CDC) • http://www.cdc.gov/healthyswimming

2. PUBLIC • 1. Quel type de maladies par la nage?

3. * Diarrhée • Dermatites • Otites • Conjonctivites

4. 2. Transmission des poux?

5. Pas par la baignade • Partage de serviette, brosse, peigne…

6. 3. Chlore rend l’eau exempte de microorganismes?

7. Oui, mais ça prend du temps • Bactéries < virus < parasites • << 1 min. < 15 min. < 45 min. (Giardia) à 6,7 jours (Cryptosporidium) 1 ppm Cl, pH7,5, To 25o C • Même avec les piscines les mieux tenues  maladies

8. 4. Pourquoi les maladies causées par l’eau sont souvent non détectées?

9. On ne pense pas que c’est la piscine • Symptômes non spécifiques • Temps d’incubation peuvent être longs (Giardia) • Souvent les gens ne consultent pas

10. 5. Nager avec diarrhée?

11. Non • Souvenez-vous! • Vous pouvez aider à rendre votre piscine sécuritaire : « Laissez votre enfant se baigner avec la diarrhée est irresponsable »

12. Personne avec système immunitaire altéré, plus à risque?

13. Oui • Système immunitaire altéré: Sida, transplantation d’organes, chimiothérapie • Plus de risque de maladies: Ex: Cryptosporidium (gravité) • Consulter leur médecin • Éviter d’avaler l’eau

14. 7. Que dois-je faire si matière fécale dans la piscine?

15. Appeler le responsable ou le sauveteur. • Le personnel doit faire sortir les baigneurs immédiatement.

16. 8. Est-ce que les couches de baignade préviennent la matière fécale d’entrer dans l’eau?

17. Probablement pas… • Peut aider, pas une garantie • Certainement pas la diarrhée • Changer l’enfant souvent (30 à 60 mintues) • Voyages fréquents à la toilette • Vigilance +++

18. 9. Comment puis-je me protéger, ma famille et les autres, d’être malades?

19. Six commandements : 3 pour tous • Ne pas se baigner si diarrhée • Ne pas avaler l’eau • Se laver les mains avec de l’eau et du savon: toilettes, changements couches • *Douche avec eau et savon avant baignade

20. 3 pour parents avec enfants • Amener les enfants à la salle de bain régulièrement • Changer les couches à la salle de bain • Laver les enfants avec de l’eau et du savon avant la baignade

21. PERSONNEL DE PISCINE • 1. Pourquoi le personnel de piscine doit s’inquiéter des maladies transmises par l’eau?

22. Diarrhée, maladie la plus fréquente (Cryptosporidium, E. coli 0157:H7, Giardia Shigella) • Certains ont affecté milliers de baigneurs • Peut être associé à une mauvaise gestion de la piscine et des comportements fautifs des baigneurs

23. 2. Pourquoi un incident fécal dans la piscine est un problème?

24. Éclosion diarrhée dans piscine= incident fécal

25. 3. Est-ce que les maladies peuvent être sévères?

26. Immunosupprimés (Cryptosporidium) E. coli 0157H7 (problème de maintenance) • Hépatite A

27. 4. Important de nettoyer les surfaces autour de la piscine?

28. Maladies peuvent se transmettre par surfaces contaminées • Salle de bains et aires de changements de couches propres • Pas de changements de couches autour de piscine • Hygiène des surfaces autour de piscine

29. AUTRES QUESTIONS • 1. Varicelle et autres maladies de l’enfance?

30. Pas de baignade à moins d’avis médical

31. 2. Otites ?

32. Otite moyenne : • arrière des tympans • Enfants en bas âge (trompe d’Eustache) • Tx Ab • Otite du baigneur : • Infection du canal auditif (Pseudomonas) • Tire sous le pavillon= douleur • Tx gouttes otiques (Ab+Cortico) • Pas de baignade • Éviter objets dans l’oreille (Q-tips) • Assécher l’oreille après baignade

33. Tubes : • Tx pour otites moyennes à répétition • Baignade avec bouchons

34. 3. Dermatites?

35. Inflammation de la peau • Infectieuse : • Folliculite/dermatite: Pseudomonas aeruginosa (spas, bains toubillons) • s’étend rapidement • Tx Ab (crème) • Eczemateuse: • Peau sèche, vésicules, rougeur • Contact avec chlore peut assécher la peau • Crème émolliente ++++ (Glaxal base, Eucerin) • Corticostéroïde topique si inflammation

36. 4. Hépatite B?

37. Infection du foie par VHB • 80 % guérison; 20 % hépatite chronique; 5 % hépatite chronique active; 2,5 % cirrhose • Transmission : sexuelle, (multiples partenaires) sang (UDIV, travailleur en contact avec le sang) • Vaccin: Depuis 94 : tous les enfants de 4e année • Rattrapage 1992 • Travail : doit évaluer le risque • Santé au travail (DRSP)

38. 5. Vaginites?

39. 3 types : • Bactérienne (Gardnerella vaginalis, Bacilles gram-anaérobie) • Trichomonas (Protozoaire) • Candida (Champignons)

40. Bactérienne: • Multiples partenaires sexuels • Sécrétions nauséabondes • Tx : Flagyl topique ou oral

41. Trichomonas : • Transmission sexuelle • Bains tourbillons (?) • Rare • Sécrétion jaune verte nauséabonde • Tx : Flagyl (p.o.) • Candida : • Saprophyte de la muqueuse vaginale • Sécrétion blanche, pas d’odeur, prurit • Tx. : Antifongique