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LES EXACERBATIONS DANS LA BPCO. Marc Beaumont Philippe Daniellou Loïc Péran. Service de réhabilitation respiratoire CH des Pays de Morlaix. QU’EST-CE QU’UNE EXACERBATION?. A n’importe quel moment de l’évolution de votre BPCO, vos signes cliniques peuvent se majorer, en particulier :
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LES EXACERBATIONS DANS LA BPCO Marc Beaumont Philippe Daniellou Loïc Péran Service de réhabilitation respiratoire CH des Pays de Morlaix
QU’EST-CE QU’UNE EXACERBATION? • A n’importe quel moment de l’évolution de votre BPCO, vos signes cliniques peuvent se majorer, en particulier : • la toux, • l’expectoration (crachats) • la dyspnée. • C’est ce que l’on appelle« exacerbation »
QUELLES SONT LES CAUSES DES EXACERBATIONS? • Les exacerbations peuvent avoir différentes origines : • une infection bactérienne (50%) • une infection virale (30%) • un agent polluant (tabac, pic de pollution atmosphérique…) • exposition à des agents qui peuvent engendrer des allergies • insuffisance cardiaque • embolie pulmonaire • pneumothorax • intolérance médicamenteuse • …. 20%
QUELS SONT LES SIGNES D’UNE SURINFECTION ? • Les infections (bactériennes et virales) sont retrouvées dans 80% des cas d’exacerbations • Elles présentent différents signes qu’il semble important de connaître • Ces signes sont divisés : • en signes majeurs • en signes mineurs
QUELS SONT LES SIGNES D’UNE SURINFECTION ? • Les signes majeurs : • Augmentation de l’essoufflement • Augmentation de la quantité d’expectorations • Changement de couleur des expectorations (jaune, vert, marron)
QUELS SONT LES SIGNES D’UNE SURINFECTION ? • Les signes mineurs: • Majoration de la toux • Fièvre > 38° C sans autre cause • « Rhume » dans la semaine précédente • Sifflements plus importants dans la poitrine • Augmentation de la fréquence cardiaque au repos
QUE FAIRE EN CAS D’EXACERBATION ? • Si vous ressentez : • Les 3 signes majeurs simultanément • 2 signes majeurs simultanément • un signe majeur associé à un signe mineur, • vous avez probablement une infection bactérienne. • Dans ce cas, contactez votre médecin afin qu’il analyse la situation et qu’il mette éventuellement en place un traitement. • Parfois, votre médecin a effectué avec vous un plan d’action individualisé en cas d’exacerbation afin que vous vous traitiez en cas de majoration de vos signes cliniques habituels
POURQUOI CONNAÎTRE LES SIGNES D’EXACERBATION ? • L’exacerbation est un phénomène aigu qui s’améliore en 6 à 7 jours. • Cependant, la phase de récupération complète peut prendre plusieurs semaines. • L’exacerbation limite l’activité physique et majore le risque de déconditionnement à l’effort • Les exacerbations sont une source importante d’altération de la qualité de vie. • Les exacerbations répétées altèrent la fonction respiratoire • connaître les signes d’exacerbation permet • de se traiter plus tôt • et ainsi de limiter la gravité de l’exacerbation
PUIS-JE FAIRE DE L’ACTIVITE PHYSIQUE EN CAS D’EXACERBATION ? • L’activité physique n’est pas nécessairement contre-indiquée en cas d’exacerbation. • MAIS elle doit être plus modérée qu’habituellement (en temps et en intensité) • Elle ne doit pas engendrer de fatigue trop importante