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Programme hôpital numérique : une feuille de route à cinq ans pour les SIH CH Haguenau 4 avril 2013. Programme hôpital numérique.
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Programme hôpital numérique :une feuille de route à cinq ans pour les SIH CH Haguenau 4 avril 2013
Programme hôpital numérique • Le « programme hôpital numérique » est une stratégie à 5 ans (2012- 2016)pour le développement et la modernisation des systèmes d’information hospitaliers (SIH) . • Les travaux ont démarré en avril 2010. • Le programme Hôpital numérique constitue une feuille de route sur les SIH et a l’ambition suivante: • Coordonner l’ensemble des acteurs (établissements, ARS, administration centrale, industriels) autour d’une feuille de route commune pour les systèmes d’information hospitaliers. • Soutenir les projets innovants. • Inciter l'ensemble des ES à atteindre un socle minimum d’usage des SIH. Ce socle est composé de pré-requis (3) et de domaines fonctionnels (5).
Le socle minimum dans le cadre du programme hôpital numérique • Le socle minimum d’informatisation est composé : • De domaines constituants les « pré-requis » , infrastructure technique : • Identités / mouvements, • Fiabilité / disponibilité, • Confidentialité • De 5 domaines fonctionnels, sur lesquels les pouvoirs publics ont défini des exigences en termes de cibles à atteindre • les résultats d’imagerie, de biologie et d’anatomo-pathologie • le dossier patient informatisé et interopérable • la prescription électronique alimentant le plan de soins • la programmation des ressources • le pilotage médico-économique
Les indicateurs hôpital numérique • Des indicateurs sur le Système d’Information de l’établissement, principalement sur l’usage du système d’information pour la production des soins, sont définis : • indicateurs de pré-requis sur les infrastructures techniques (Ex . Cellule d’identito vigilance) • indicateurs sur l’usage des 5 domaines fonctionnels pour mettre en place une dynamique d’atteinte des cibles d’usage (ex. taux de séjours avec prescriptions de médicaments informatisées)
Le volet « financement » du programme HN • Les principes du financement • Calcul du soutien financier: forfaitaire, par domaine, défini au niveau national sur la base de l’activité de l’ES (donnée fournie par l’ATIH) • Versement du soutien financier: à l’usage et par domaine. Versement sous réserve de l’atteinte dans les cinq ans (2012-2016) des cibles relatives aux indicateurs définies sur chaque domaine fonctionnel. • Critères d’éligibilité: • Candidater sur un ou plusieurs domaines fonctionnels HN (parmi les 5) • Présenter un projet non démarré ou en cours • Conformité aux indicateurs et seuils d’éligibilitépour les trois pré-requis • S’engager à atteindre les cibles d’usage dans la période 2013-2016 • Ne pas avoir bénéficié d’un financement pour le même domaine lors T1H2012
Rappel Prise en compte des indicateurs du programme dans le cadre de la certification HAS (1/5) • La DGOS et la HAS ont défini un plan d’actions en trois étapes, validé par le COPIL HN d’avril 2012 : • Etape 1 (à procédure et manuel constants V2010) : mise en œuvre en 2013 • Intégration des indicateurs HN dans les éléments de vérification des critères PEP concernés et dans les documents ressources à consulter pour les critères non PEP concernés. • Etape 2 : meilleure prise en compte du programme HN en 2014 dans la procédure et notamment la visite • Utilisation en amont de la visite des résultats des indicateurs HN pour l’identification a priori des risques par la HAS, en vue de la personnalisation de la visite ; • Intégration de la dimension SI dans les analyses de processus et patient traceur en V2014 • Etape 3 : évolution autour de 2014 des critères dans le prochain manuel avec la question du statut de « pratique exigible prioritaire » à donner aux critères «SI » 6
Grille de correspondance pour validation Prise en compte des indicateurs HN dans le cadre de la certification HAS (2/5) • Concernant l’étape 1, intégration de 27 indicateurs HN répartis dans les 12 critères de certification HAS suivants : • Pré-requis • Critères 5a et 5b relatifs au SI • Critère 10c (respect de la confidentialité des informations relatives au patient) • Critère 15a (Identification du patient à toutes les étapes de sa prise en charge) • Critère 16a (Dispositif d'accueil du patient) • Domaines prioritaires • Critère 2e (Indicateurs, tableaux de bord et pilotage de l'ES) • Critère 4b (Amélioration de l'efficience) • Critère 14a (Gestion du dossier patient) • Critère 17a (Evaluation initiale et continue de l'état de santé du patient et projet de soins personnalisé) • Critère 20a (Management prise en charge médicamenteuse du patient) • Critère 21a (Prescription d'examens de laboratoire, prélèvements, conditions de transport et transmission des résultats) • Critère 22a (Demande d'examen et transmission des résultats) • Critère 26a ( Organisation du bloc opératoire) 7
Prise en compte des indicateurs HN dans le cadre de la certification HAS (3/5) • Modalités d’intégration A/ Pour les critères de certification 5.b, 20.a et 26.a, les résultats des indicateurs rendront plus objective la réponse à l’EA avec un poids important mais pas exclusif du résultat de l’indicateur HN dans la réponse à l’EA. 8
Prise en compte des indicateurs HN dans le cadre de la certification HAS (4/5) • Modalités d’intégration • B/ Pour les autres critères de certification concernés, en fonction des résultats des indicateurs HN, impact éventuel sur le niveau de réponse à l’EA corrélé à l’indicateur. • Inclusion des indicateurs HN comme élément du périmètre d’investigation pour les éléments d’appréciation des colonnes E1 ou E2 : • Eléments de vérification pour les Pratiques Exigibles Prioritaires (PEP) • Documents ressources pour les non PEP • Inclusion des indicateurs HN comme élément d’évaluation du critère de certification et source d’actions d’amélioration en cas d’articulation à un élément d’appréciation de la colonne E3. 9
Prise en compte des indicateurs HN dans le cadre de la certification HAS (5/5) • Intégration progressive des indicateurs hôpital numérique : • A/ d’avril à juillet 2013 • Inscription systématique des critères 5a et 5b au périmètre des visites de certification de la HAS, quelle que soit la cotation de ces critères dans l’auto évaluation ; • Intégration des indicateurs HN comme des éléments de l’investigation des experts-visiteurs, sans impact sur les réponses aux éléments d’appréciation à l’exception des résultats des indicateurs liés aux indicateurs 5.b, 20.a et 26.a. • B/ à partir de septembre 2013 • En fonction des résultats, impact éventuel sur le niveau de réponse à l'élément d'appréciation des étapes 1 et 2 selon des seuils minimaux inférieurs aux seuils du programme Hôpital numérique ; • En cas d’absence de recueil de l’indicateur HN, incidence sur les éléments d'appréciation de l'étape 3 des critères concernés • Modalités de transmission des indicateurs • Extraction ad hoc par les établissements sur l’oSIS (observatoire des systèmes d’information de santé) 10
Prise en compte des indicateurs synthétiques du programme HN dans le cadre de l’outil HOSPIDIAG • Objectif : fournir aux directions d’établissement de santé une vue globale de la maturité du système d’information de leur établissement • 6 indicateurs synthétiques HN vont ainsi être intégrés dans l’outil Hospidiag(sept 2013) : • Un indicateur sur l’atteinte des pré-requis HN • Un indicateur par domaine prioritaire HN 11
Programme HN : actions sur les compétences • Objectifs : • Améliorer la prise en compte des SI dans le cadre de la formation initiale et continue des professionnels de santé et des acteurs hospitaliers dans le domaine des systèmes d’information • En cours : • Elaboration d’un référentiel de compétences • Actualisation du répertoire national des métiers de la FPH • À terme : • Adaptation des parcours de formation initiale et continue sur des profils prioritaires
Mutualisation – Externalisation dans les Systèmes d’Information de santé • Objectifs : • Eclairer les établissements dans le choix du partage, de la mutualisation ou de l’externalisation de leur SI • En cours : • Elaboration (par l’ANAP et l’ASIP) d’un guide didactique à destination des décideurs en établissement de santé sur la mutualisation et l’externalisation • Caractériser les différentes démarches • Donner un éclairage sur la faisabilité • Sur la base d’interviews tournés vers des projets existants • En perspective • Travailler sur les compétences des maitrises d’ouvrage pour l’étude de faisabilité • Construire l’intérêt à agir pour les décideurs hospitaliers • Accentuer le pilotage des opérations à l’échelle régionale
Politique Générale de Sécurité des SI de santé PGSSI-S • Objectifs des travaux : • Définir les niveaux d’exigence, règles et moyens, juridiques, organisationnels, techniques et humains, nécessaires pour garantir la sécurité de l’information dans les secteurs santé et médicosocial, • Avoir des objectifs pérennes, avec des trajectoires progressives, avec l’adhésion des PS, ES et des industriels. • Élaboration en cours de la PGSSI-S • Les livrables : (en cours de rédaction ou de publication-voir le site de l’ASIP santé) • Document « principes fondateurs » • Document d’analyse juridique • Référentiels techniques (ex. identification et authentification des PS, des patients, règles pour les dispositifs connectés, ….) • Référentiels organisationnels (ex. intervention à distance, … ) • Politiques contextuelles (ex. guide du libéral, guide pratique à destination des directeurs d’établissements)