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Ondas Q

Ondas Q. Lourdes García Bueno Ignacio Mosquera Pérez. Onda Q normal. Onda Q normal Activación del septo interventricular: V4-V6, I y aVL Onda Q/complejo QS en DIII. Onda Q patológica. Onda Q patológica Duración ≥ 0,03 seg en I, II, III, VL, VF y V3-6

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Presentation Transcript

  1. Ondas Q Lourdes García Bueno Ignacio Mosquera Pérez

  2. Onda Q normal Onda Q normal Activación del septo interventricular: V4-V6, I y aVL Onda Q/complejo QS en DIII

  3. Onda Q patológica Onda Q patológica Duración ≥ 0,03 seg en I, II, III, VL, VF y V3-6 Presencia en derivaciones donde normalmente no se encuentra Cualquier onda Q en V1-V2 Presencia de muescas o empastamientos En general, profundidad ≥ 25% de la R ≥ 15% de la R en V4, V5 y V6 ≥ 25% de la R en I, II y aVF ≥ 50% de la R en aVL Onda Q de voltaje decreciente de V3-V4 a V5-V6

  4. Ondas Q de necrosis Ondas Q patológicas Derivaciones congruentes Teorías Ventana eléctrica de Wilson Vector de necrosis

  5. Diagnóstico diferencial Cuadro agudo SCA con IAM abortado Angina de Prinzmetal Discinesia apical transitoria Miocarditis aguda Embolismo pulmonar Neumotórax izquierdo

  6. Diagnóstico diferencial • Imagen crónica • Variantes de la normalidad • Artefactos del registro • QS en V1 • Fibrosis septal • Enfisema • Ancianos • Anomalías torácicas • Trastorno de conducción ventricular izquierda • Procesos infiltrativos • Síndrome de WPW • Cardiopatías congénitas - HTAP

  7. Caso 1 Mujer de 36 años. Asintomática. Preoperatorio de mioma Normal

  8. Caso 2 Varón de 75 años. Acude a Urgencias por dolor torácico prolongado hace 2 días y disnea progresiva desde entonces Necrosis anterior

  9. Caso 3 Varón de 68 años. Acude a Consulta de Cardiología por dolor torácico Necrosis inferior

  10. Caso 4 Varón de 68 años. Acude a Consulta de Cardiología por disnea BRIHH

  11. Trastornos de la conducción de VI Hemibloqueo posterior izquierdo Hemibloqueo anterior izquierdo

  12. Caso 5 Mujer de 25 años. Acude a Urgencias por palpitaciones WPW

  13. Síndrome de Wolf-Parkinson-White Presencia de peudoQ Vía posteroseptal Vía lateral izquierda

  14. Caso 6 Mujer de 75 años. Ingresada en Traumatología por fractura de cadera. Avisan a la guardia de M. Interna por disnea TEP Patrón S1 Q3 T3

  15. Caso 7 Mujer de 32 años. Disnea de esfuerzo. Remitida desde la consulta de Neumología para control ecocardiográfico HTAP

  16. Caso 8 Varón de 52 años que ingresa en la Coronaria por EAP Amiloidosis Patrón de pseudoIAM

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