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Incidência de neoplasias e a sua conexão com a saúde e meio ambiente

Incidência de neoplasias e a sua conexão com a saúde e meio ambiente. Gelcio L Q Mendes Doutorando Saúde Pública e Meio Ambiente. Câncer & ambiente. Câncer é um processo de desregulação de eventos celulares relacionados a proliferação e morte celular

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Incidência de neoplasias e a sua conexão com a saúde e meio ambiente

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Presentation Transcript

  1. Incidência de neoplasias e a sua conexão com a saúde e meio ambiente Gelcio L Q Mendes Doutorando Saúde Pública e Meio Ambiente

  2. Câncer & ambiente • Câncer é um processo de desregulação de eventos celulares relacionados a proliferação e morte celular • Interação dos indivíduos com o meio ambiente: exposições e susceptibilidades • Distribuição desigual dos tumores: • Fatores socio-econômicos • Fatores genéticos & demográficos • Fatores ambientais

  3. Merlo et al. Environmental Health 2012, 11(Suppl 1):S9

  4. Aspectos genéticos • Síndromes de câncer familiar • oncogenes e genes supressores de tumores com elevada penetrância • Múltiplos casos de determinado tumor em uma dada família • Doenças raras • Polimorfismos genéticos • Variação genética presente em mais de 1% dos indivíduos • Genes relacionados a metabolização de xenobióticos • Genes relacionados ao reparo do DNA • Interação com exposições ambientais • Agregação familiar menos evidente – riscos relativos pequenos Yusupa, SH, and P G Shields. De Vita, 2011

  5. Interação genético ambiental • Agentes químicos ou físicos • Aumento no risco de desenvolver neoplasias – geralmente sítio-específicas – em indivíduos mais suscetíveis • Elevado impacto na população

  6. Aspectos genéticos

  7. Quantificação das principais causas no desenvolvimento de câncer

  8. Classificação dos carcinógenos

  9. Carcinógenos do grupo 1

  10. Carcinógenos do grupo 2A

  11. Exposições ambientais e risco de câncer • Estudos de saúde ocupacional • Estudos ecológicos • Estudos de caso-controle

  12. Exposições ambientais e risco de câncer • No trabalhador: elevadas taxas de exposição em um número restrito de indivíduos • Na população geral: baixas taxas de exposição porém em elevado número de indivíduos • Estratégias distintas de abordagem do ponto de vista de saúde pública

  13. Exposição ocupacional • Exposição ao asbesto e risco de câncer de pulmão e mesotelioma • Elevados níveis de exposição • Grande risco relativo entre expostos e não expostos • Grupo ocupacional restrito

  14. Exposição ambiental • Exposição solar e melanoma • Elevado número de indivíduos expostos • Risco relativo pequeno entre expostos e não expostos • Medidas de saúde pública com impacto limitado, risco baixo por indivíduo exposto

  15. Fontes, reservatórios,transporte ambiental e vias de exposição a dibenzo-dioxinas e furanos

  16. Câncer de pulmão e mesotelioma – exposição ao asbestos

  17. Disruptores endócrinos • Substância(s) exógena(s) que pode(m) alterar o funcionamento do sistema endócrino • Substâncias químicas industriais, agrotóxicos, hormônios naturais e fitoestrógenos, medicamentos • Exemplos: ftalatos, alquil-fenóis, dioxinas, PCB, etc

  18. Hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (PAHs) • Grupo de compostos aromáticos presentes no meio ambiente – benzo (a) pireno • Ativação metabólica via citocromo p450 CYP1A1 e CYP 3A4 – formação de adutos • Excreção via glutatião S-transferase • Exposição ocupacional – câncer de pulmão (interação com tabagismo) • Câncer de pele • Susceptibilidade genética: polimorfismos em CYP1A1 e CYP 3A4, GST e genes de reparo do DNA Yusupa, SH, and P G Shields. Chemical Factors in De Vita, 2011

  19. Agrotóxicos e câncer

  20. Agrotóxicos e câncer

  21. Agentes físicos • Irradiação ionizante • Acidentes nucleares, • Radônio (produto de decomposição do Urânio), • Exposição ocupacional, • Irradiação terapêutica e diagnóstica • Irradiação ultravioleta • Tipos de UV • Padrão de exposição: contínua, intermitente, queimaduras • Interação com características do indivíduo • Tumores cutâneos • Radiofrequência e micro-ondas • Campos eletromagnéticos Ljungman, M. Physical Factors in De Vita 2011

  22. Irradiação ultravioleta e bronzeamento artificial

  23. Exposição a irradiação ultravioleta

  24. Algumas (possíveis) associações • Câncer colorretal: cálcio, fibras, carne, trigo processado • Câncer gástrico: embutidos, carnes, dieta pobre em frutas e vegetais frescos • Câncer de bexiga e anilinas • Câncer de rim e fenacetina • Câncer ginecológico: hormônios, obesidade, tabagismo, HPV • Câncer de pulmão: asbestos, poluentes, tabaco, mineração, etc • Câncer hepático: aflatoxina, hepatites crônicas e cirrose • Sarcomas: irradiação • Leucemias: solventes e agrotóxicos

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