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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA

NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA. DR. SERGIO ROSALES ALBA. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA. PATOLOGÍA MAMARIA: SINTOMATOLOGÍA 50 % BENIGNAS POR BIOPSIA 17 % ENFERMEDAD SINTOMÁTICA 31 % MFQ POR NECROPSIA 58.5 % BILATERAL 43 % MACROSCÓPICA 21 %

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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA

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Presentation Transcript

  1. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA DR. SERGIO ROSALES ALBA

  2. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA PATOLOGÍA MAMARIA: • SINTOMATOLOGÍA 50 % • BENIGNAS POR BIOPSIA 17 % • ENFERMEDAD SINTOMÁTICA 31 % • MFQ POR NECROPSIA 58.5 % • BILATERAL 43 % • MACROSCÓPICA 21 % HISLOP CAN. MED. ASOC. J. 11, 2002

  3. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA POSIBILIDADES: • AUTODETECCIÓN, BENIGNA 70 % • EN ETAPA FÉRTIL, BENIGNA 66 % • UNA MASA PALPABLE POSTMENOPÁUSICA, ES MALIGNA 50 %

  4. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA DETECCIÓN: • EXPLORACIÓN PERIÓDICA POR LA PACIENTE 70 % • EXPLORACIÓN MAMARIA CONSECUTIVA POR EL MÉDICO 50 % • CONFIRMACIÓN POR USG Y MASTOGRAFÍA

  5. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA DISTRIBUCIÓN POR CUADRANTES:

  6. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA POSICIÓN ERGUIDA ASIMETRÍA, ABOMBAMIENTO, RETRACCIÓN CUTÁNEA, RETRACCIÓN O ULCERACIÓN DEL PEZÓN

  7. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA BRAZOS ELEVADOS SE ACENTÚAN LOS CAMBIOS EN LA MITAD INFERIOR DE LA GLÁNDULA MAMARIA

  8. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA MANOS A LAS CADERAS RETRACCIÓN CON LA CONTRACCIÓN DE LOS PECTORALES.

  9. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA PALPACIÓN EN POSICIÓN ERGUIDA PALPACIÓN DE LA MITAD SUPERIOR, AREA SUPRA E INFRA CLAVICULARES, ADENOPATÍA EN AMBOS LADOS DEL CUELLO

  10. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA PALPACIÓN DE LA AXILA BÚSQUEDA DE ADENOMEGALIAS EN TODO EL HUECO AXILAR CON LA MANO CONTRALATERAL

  11. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA PALPACIÓN EN DECÚBITO SUPINO DEL ESTERNON A LA LÍNEA AXILAR MEDIA Y DE LA CLAVÍCULA AL REBORDE COSTAL.. SE PRECISA MEJOR LA CONSISTENCIA DE QUISTES Y FIBROMAS

  12. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA CARACTERÍSTICAS DE LAS LESIONES: • NIVEL Y TAMAÑO • ÚNICA O MÚLTIPLES • MÓVILES O FIJAS

  13. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA UN GANGLIO SOSPECHOSO: • MAYOR DE 1 CM. • CONSISTENCIA DURA • FORMA IRREGULAR • MÚLTIPLES O ENTRETEJIDOS

  14. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA UN GANGLIO DE LINFADENITIS: • MENOR DE 1 CM. • CONSISTENCIA BLANDA • GENERALMENTE ÚNICO • MÓVIL

  15. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA ANOMALÍAS SOSPECHOSAS: • EDEMA DE LA PIEL (NARANJA) • RETRACCIÓN DE LA PIEL O DEL PEZÓN • ERITEMA MAMARIO • ULCERACIÓN DEL PEZÓN

  16. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA NEOPLASIAS BENIGNAS: • ENFERMEDAD FIBROQUÍSTICA • FIBROADENOMA • TUMOR FILOIDES • PAPILOMA INTRADUCTAL • ADENOMAS • ADENOMA TUBULAR • ADENOMA DE LA LACTANCIA

  17. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA NEOPLASIAS MALIGNAS: • MIXOMA GIGANTE O CISTOSARCOMA FILOIDES • SARCOMA • CARCINOMA INFILTRANTE (ESCIRRO) • CARCINOMA AGUDO O INFLAMATORIO • ADENOCARCINOMA • ENFERMEDAD DE PAGET

  18. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA OTRAS ENFERMEDADES BENIGNAS DE LA MAMA PARA DIAGNÓSTICO: • POLITELIA • POLIMASTIA • HIPERTROFIA • INGURGITACIÓN DOLOROSA (ECTASIA) • MASTITIS PUERPERAL • TUBERCULOSIS • SÍFILIS • MASTITIS POR CÉLULAS PLASMÁTICAS

  19. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA • DRENAJE LINFATICO • PLANOS: SUBAREOLAR Y APONEURÓTICO • SUBDIAFRAGMÁTICOS Y HEPÁTICOS • TRANSMAMARIOS • MAMARIOS INTERNOS Y MEDIASTÍNICOS • SUBCLAVIOS • PECTORALES • AXILARES CENTRALES • BRONQUIALES • SUBESCAPULARES

  20. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA • ENFERMEDAD QUISTICA • MUJERES JÓVENES <35 AÑOS • DOLOR BILATERAL, LOCALIZADO • LESIONES BILATERALES, IRREGULARES, MÚLTIPLES, EN CORDÓN • AUMENTA TAMAÑO EN PREMENSTRUO • APARICIÓN BRUSCA • DX: USG • TX: PUNCIÓN DIRECTA 1-2 VECES Y LA 3ª EXCISIÓN CAMBIO

  21. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA • FIBROADENOMA • MUJERES JÓVENES <35 AÑOS • MASA DURA INDOLORA, MOVIL, MÚLTIPLE • 14 – 25% DE LA PATOLOGÍA MAMARIA • PUEDE MALIGNIZARSE • DX: USG Y MASTOGRAFÍA • TX: PUNCIÓN, PATOLOGÍA, EXCISIÓN • 1

  22. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA • ADENOMA • MUJERES JÓVENES <35 AÑOS • MASA DURA INDOLORA, MOVIL, MÚLTIPLE • RESULTADO DE LA PUNCIÓN ANTERIOR QUE SUPRIME LA PARTE QUÍSTICA • PUEDE MALIGNIZARSE • DX: USG Y MASTOGRAFÍA • TX: EXCISIÓN Y PATOLOGÍA • 2

  23. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA • PAPILOMA INTRAQUÍSTICO O DUCTAL • MUJERES MADURAS >55 AÑOS • MASA DURA RENITENTE, POCO MOVIL, ÚNICA O MÚLTIPLES • APARICIÓN TRANSMENOPÁUSICA • EXUDADO SANGUINOLENTO EN 50% POR UN SOLO CONDUCTO • DX: USG Y MASTOGRAFÍA, CITOLOGÍA • TX: EXCISIÓN • 3

  24. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA • ADENOMA TUBULAR • MUJERES JÓVENES >35 AÑOS • MASA DURA RENITENTE, POCO MOVIL, ÚNICA, BIEN DELIMITADA • APARICIÓN DURANTE LA LACTANCIA • RESULTADO DE LA PUNCIÓN DE UN PAPILOMA INTRADUCTAL • DX: USG Y MASTOGRAFÍA • TX: EXCISIÓN Y PATOLOGÍA • 4 CAMBIO

  25. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA • MIXOMA GIGANTE • MUJERES PERIMENOPÁUSICAS • MASA DE CRECIMIENTO LENTO (6-7 AÑOS) • BAJA MALIGNIDAD 10% • PROLIFERACIONES LOBULADAS,MOVILES, CON QUISTES Y CÁPSULAS • NO DA RETRACCIÓN DEL PEZÓN • DX: USG Y MASTOGRAFÍA • TX: MASTECTOMÍA SIMPLE Y E.T.O. • 1

  26. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA • SARCOMA • MUJERES PERIMENOPÁUSICAS • CRECIMIENTO RÁPIDO, DURO • MALIGNIZACIÓN DE UN FIBROMA • RÁPIDAMENTE OSTEOGÉNICO • LINFO, MIO, LIPO, MIELO-SARCOMAS • FRECUENTEMENTE AFECTA A PIEL • AUSENCIA DE GANGLIOS • DX: MASTOGRAFÍA • TX: MASTECTOMÍA RADICAL Y E.T.O Q. Y R. CAMBIO

  27. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA • CARCINOMA ESCIRRO INFILTRANTE • MUJERES PERIMENOPÁUSICAS • TUMOR DE 3-4 CMS EN 8 MESES, EN C.S.E. • NÓDULO ÚNICO, DURO, IRREGULAR, FIJO • CONTACTO DIRECTO POR ATROFIA DEL TEJIDO MAMARIO • RETRACCIÓN DEL PEZÓN • TEJIDO ESTELAR CON CALCIFICACIONES • CADENAS DE GANGLIOS • DX: MASTOGRAFÍA • TX: MASTECTOMÍA RADICAL, E.T.O. Q. Y R. CAMBIO

  28. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA CARCINOMA AGUDO O INFLAMATORIO • MUJERES JÓVENES, REPRODUCTIVAS • NÓDULO PRIMARIO DE POCAS SEMANAS • SI AFECTA PIEL = TIENE VARIAS SEMANAS • LESIÓN ROJO PÚRPURA Y PIEL NARANJA • FIEBRE, GANGLIOS AXILARES, CON ADENOPATÍA HASTA ABDOMEN, INGLES • GENERALMENTE FATAL A 1 AÑO Y A PESAR DEL TRATAMIENTO EN 5 AÑOS • DX: MASTOGRAFÍA • TX: MASTECTOMÍA RADICAL, E.T.O. Q. Y R. CAMBIO

  29. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA • ADENOCARCINOMA • MUJERES DIVERSAS EDADES • BULTO SOBRE EL TORAX, NO RETRACCIÓN NI PIEL NARANJA, MEDIA MAMA • CRECIMIENTO LENTO Y GRAN TAMAÑO • GANGLIOS TARDIOS 18-24 MESES • HEMORRAGIA POR EL TODO EL PEZÓN • ADENO-PAPILAR DE 30 A 70 AÑOS • CA. DUCTAL 0 COMEDONES 50 AÑOS • CA. GELATINOSO MUJERES SENILES • DX: MASTOGRAFÍA • TX: MASTECTOMÍA RADICAL, E.T.O. Q. Y R. CAMBIO

  30. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA • ENFERMEDAD DE PAGET • MUJERES 50 AÑOS, RARO, BILATERAL • PEZÓN, ARÉOLA, DESEMBOCADURA COND. • PEZÓN CON COSTRAS Y EXHEMA • MASA FIRME RETROAREOLAR • GANGIOS 50 % AXILARES • SUPERVIVENCIA 5 AÑOS 48% • DX: MASTOGRAFÍA, CITOLOGÍA, IMPROMPTA, BIOPSIA • TX: MASTECTOMÍA RADICAL, E.T.O. Q. Y R. CAMBIO

  31. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA • POLITELIA, POLIMASTIA, HIPERTROFIA • MUJERES JÓVENES, ADOLESCENTES • ASINTOMATICAS, ESTÉTICA • PUEDEN MALIGNIZARSE • DX: EXPLORACIÓN MAMARIA • TX: EXCISIÓN POLIMASTIA POR RIESGO CAMBIO

  32. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA • INGURGITACIÓN DOLOROSA • MUJERES JÓVENES, REPRODUCTIVAS • SECRECIÓN MULTICOLOR, PEGAJOSA, BILATERAL, 3-4 DÍAS POSTPARTO • DOLOR URENTE, PRURIGINOSO • TUBULOS SUBAREOLARES TORTUOSOS • DX: EXPLORACIÓN MAMARIA, CITOLOGÍA • TX: VACIAMIENTO, ANALGÉSICOS, ANTI-INFLAMATORIOS 1

  33. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA • MASTITIS AGUDA • MUJERES REPRODUCTIVAS, LACTANTES • SECRECIÓN MÍNIMA, DOLOROSA, FIEBRE • APARICIÓN BRUSCA, TUMOR RETROAREOLAR Y ABSCESO • LEUCOCITOSIS • DX: EXPLORACIÓN MAMARIA, CITOLOGÍA • TX: VACIAMIENTO, ANALGÉSICOS, ANTI-INFLAMATORIOS, ANTIBIÓTICOS 2 CAMBIO

  34. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA • TUBERCULOSIS MAMARIA • MUJERES JÓVENES Y EDAD MEDIANA • MASA INDOLORA QUE CRECE Y SE ABRE A LA PIEL, EXUDADO PURULENTO • GANGLIOS CERVICALES, AXILARES, RETRO ESTERNALES, COMO PRIMARIO • EDEMA GENERALIZADO Y RIGIDEZ DE PIEL • DX: BIOPSIA, BCG, RX TORAX • TX: MASTECTOMIA SIMPLE, TX PARA TB 1

  35. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA • SÍFILIS Y CÉLULAS PLASMÁTICAS • MUJERES JÓVENES Y EDAD MEDIANA • ÚLCERAS DE ESCASA PROFUNDIDAD Y BORDES ELEVADOS NO EXHEMATOSOS • PUEDE AFECTAR LOS CONDUCTOS • SECRECIÓN DE LINFOCITOS Y CÉLULAS PLASMÁTICAS CARACTERÍSTICAS • NO CONFUNDIR CON PAGET • DX: CITOLOGÍA, VDRL • TX: ANTILUÉTICOS

  36. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA AGRADEZCO CUMPLIDAMENTE SU GENTIL ASISTENCIA.

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