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CATEDRA DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA PATOLOGICA. NEOPLASIAS GENERALIDADES. Dra. C. De los Reyes. NEOPLASIA. DEFINICIÓN Alteración de la proliferación celular y de la diferenciación celular. Se le denomina también: Tumor : tumefacción tisular, protuberancia, bulto Blastoma.
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CATEDRA DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA PATOLOGICA NEOPLASIAS GENERALIDADES Dra. C. De los Reyes
NEOPLASIA • DEFINICIÓN • Alteración de la proliferación celular y de la diferenciación celular. • Se le denomina también: • Tumor :tumefacción tisular, protuberancia, bulto • Blastoma. • Cáncer: tumores malignos. “se adhiere a cualquier parte a la que se agarra de una manera obstinada, como cangrejo”
NEOPLASIA DEFINICIÓN • “CRECIMIENTO NUEVO DE TEJIDO”. • “MASA ANORMAL DE TEJIDO CUYO CRECIMIENTO EXCEDE AL DEL TEJIDO NORMAL Y NO ESTÁ COORDINADO CON ÉL Y QUE PERSISTE TRAS FINALIZAR EL ESTÍMULO QUE SUSCITÓ LA ALTERACIÓN”. • (ONCÓLOGO SIR RUPERT WILLIS)
NEOPLASIA • CONCEPTO • Proliferación celular en exceso. • Que semeja en grado variable al tejido de origen. • Con crecimiento autónomo. • Sin límite de crecimiento. • Se extiende por infiltración o metástasis
NEOPLASIA Estímulo Cél normales Cél transformada Genes alterados Cél transformadas Neoplasia
Características de la célula transformada • Menor de dependencia de factores de crecimiento • Inmortalidad • Aneuploidía • Maduración incompleta o ausente • Pérdida de la inhibición de contacto • Pérdida de la inhibición de densidad • Alteraciones de membrana
NEOPLASIA EPIDEMIOLOGIA • Es la segunda causa de muerte (23%). • Su incidencia y tipo histológico varía en diferentes poblaciones. • Su incidencia varía debido a factores ocupacionales, sociales y geográficas. • El cáncer de pulmón está aumentando en mujeres. • Los tumores de piel (Melanoma) está aumentando en raza blanca. • La tasa de supervivencia a aumentado por los avances terapéuticos.
EPIDEMIOLOGIA • I) FACTORES GENETICOS • II) FACTORES GEOGRAFICOS • III)FACTORES AMBIENTALES • IV) EDAD • V) HERENCIA
Predisposición genética • Cánceres heredados en forma autosómica dominante: • Retinoblastoma, • Poliposis adenomatosa familiar • Síndrome autosómicos recesivos de reparación del DNA defectuoso • Xerodermia Pigmentoso • Anemia de Fanconi. • Cánceres familiares • Mama, colon, ovario
FACTORES GEOGRÁFICOS Y AMBIENTALES • Ambiente • Lugar de trabajo: cáncer de escroto en los deshollinadores • Alimentos: obesidad,dieta. • Hábitos personales: Tabaquismo • Alcholismo • Promiscuidad sexual
Cáncer de Boca Cáncer de faringe Cáncer de laringe Cáncer de esófago Vejiga Riñón Cuello uterino PULMÓN (90%de muerte) TABAQUISMO Orofaringe Esófago Hígado ALCOHOLISMO
Neoplasia Agentes carcinogenéticos • Factores exógenos • -Químicos -Físicos -Biológicos • Factores endógenos -Endocrinos -Inmunológicos
NEOPLASIA • COMPONENTES • Parénquima: Célula neoplásica • Estroma: Armazón de tejido conectivo
CELULA NEOPLASICA: Citoplasma • Citoplasma más abundante o escaso que lo normal • Depósitos anormales: mucina, queratina • Alteración de la relación núcleo/citoplasma • Alteración de la forma y del tamaño celular
Célula Neoplásica: Nucleo • Hipercromasia • Macrocariosis • Anisocariosis • Poiquilocariosis • Marginación cromatínica • Nucleolos • Número • Mitosis
NEOPLASIA: Estroma • Organización • Infiltración • Desmoplasia • Estromareacción • Necrosis-ulceración • Hemorragia • Vascularización.
CLASIFICACION DE LAS NEOPLASIAS • A)Según su evolución • Benigno • Maligno • B) Según el tipo de célula que prolifera • Histogenética • C) Según el número y variedad de tipos de parénquimas • Simple • Mixto
NEOPLASIAS CLASIFICACION A)SEGÚN LA EVOLUCIÓN Y LAS CARACTERISTICAS DE LAS CELULAS: 1-NEOPLASIAS BENIGNAS 2- NEOPLASIAS MALIGNAS
Tumor benigno • Crecimiento lento y expansivo. • Bordes delimitados • Alteración local • Las células son diferenciadas • Escasas mitosis • Recidivas poco frecuentes • Necrosis y ulceración raras • Efectos generales raro
Tumor maligno • Rápido crecimiento. • Crecimiento infiltrativo e invasor • Sin demarcación neto ni encapsulación • Alteración de la morfología • Células atípicas • Mitosis abundantes. • Necrosis y hemorragias • Metástasis
CORISTOMA Proliferación celular de tejido heterotópico
HAMARTOMA Proliferación desorganizada de tejido normal
CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS FORMA • SÓLIDAS • QUÍSTICAS • POLIPOIDES • PLANAS • DEPRIMIDOS • ULCERADOS BORDES • BIEN DELIMITADOS • MAL DELIMITADOS CONSISTENCIA • BLANDA O FRIABLE • DUROELÁSTICA • DURO-PÉTREA
CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS • GRADO DE DIFERENCIACION • CARACTERISTICAS CITOLOGICAS: PLEOMORFISMO/ HIPERCROMASIA/ MITOSIS • TASA DE CRECIMIENTO • INVASIÓN LOCAL • METÁSTASIS
NEOPLASIAS DIFERENCIACIÓN MEDIDA EN QUE LAS CÉLULAS NEOPLÁSICAS SE PARECEN A LAS CÉLULAS NORMALES, TANTO MORFOLÓGICA COMO FUNCIONALMENTE. GRADOS • BIEN DIFERENCIADOS. (GH I) • MODERADAMENTE DIFERENCIADOS. (GH II) • POCO DIFERENCIADOS. (GH III)
GRADO DE DIFERENCIACIÓN G1 Bien diferenciado G2 Moderadamente diferenciado G3 pobremente diferenciado
ADENOCARCINOMA G2 G1 G3