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Durabilité des ARV Cohorte Nord et Est de la France

Durabilité des ARV Cohorte Nord et Est de la France. Sandrine Hénard 9 juin 2009 – L’Epine. Méthode. Étude rétrospective observationnelle déclarative Questionnaire standardisé pour le suivi des séropositifs diagnostiqués entre 2000 et 2005 Complété par un médecin ou un TEC

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Durabilité des ARV Cohorte Nord et Est de la France

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  1. Durabilité des ARV Cohorte Nord et Est de la France Sandrine Hénard 9 juin 2009 – L’Epine

  2. Méthode • Étude rétrospective observationnelle déclarative • Questionnaire standardisé pour le suivi des séropositifs diagnostiqués entre 2000 et 2005 • Complété par un médecin ou un TEC • Recueil de données générales : • sur le patient, la séropositivité VIH, les co-infections • Recueil de données sur les traitements : • Nature des traitements de 1ère et 2ème ligne, durée, observance, évolution des CD4 et de la CV

  3. Effectif total 1707 nouveaux séropositifs entre 2000 et 2005 • Dans 5 Corevih du Nord et de l’Est de la France : • Alsace • Bourgogne • Franche-Comté • Lorraine-Champagne-Ardenne • Picardie

  4. Effectif pour l’étude 1019 mis sous ARV avant le 31/12/2005 :

  5. Le traitement de 1ère ligne

  6. Nature du traitement de 1ère ligne

  7. Nature du traitement de 1ère ligne en fonction du Corevih

  8. Durée du traitement de 1ère ligne Différence statistiquement significative entre :  NUC+NNUC et NUC+IP  NUC+NNUC et NUC

  9. Taux de maintien du traitement de 1ère ligne à 1 an 465 patients sur 861 (54%) Analyse multivariée

  10. Taux de maintien du traitement de 1ère ligne à 5 ans 243 patients sur 861 (28,2%) Analyse multivariée

  11. Taux de maintien des NNUC A 1 an : 168 patients sur 245 (69%) p=0,17 p=0,30 A 5 ans : 94 patients sur 245 (38%)

  12. Evolution des CD4 selon la nature du traitement de 1ère ligne

  13. Facteurs prédictifs d’une CV indétectable à 1 an - analyse multivariée

  14. Observance n= 803 Patients observants = plus de 95% des traitements effectivement pris

  15. Motifs de changement n = 594

  16. Motifs de changement selon la nature du traitement de 1ère ligne Les différences sont statistiquement significatives pour le seul motif de simplification :

  17. Le traitement de 2ème ligne

  18. Nature des traitements de 2ème ligne

  19. Nature des traitements de 2ème ligne en fonction des traitements de 1ère ligne 54% des pts qui ont eu Sustiva en 1ère ligne ont Viramune en 2ème ligne 66% des pts qui ont eu Viramune en 1ère ligne ont Sustiva en 2ème ligne

  20. Conclusion • Traitement de 1ère ligne : • Plutôt NUC+IP • Mais très variable selon les Corevih • NUC+NNUC : durée de traitement plus longue • Le traitement de 2ième ligne : • Plutôt NUC+NNUC • Souvent le même que le traitement de 1ère ligne • Motifs de changement : simplification et intolérance

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