280 likes | 730 Views
PERUBATAN II. SISTEM REPRODUKTIF WANITA JANGKITAN ORGAN REPRODUKTIF WANITA - VAGINITIS - VULVITIS - SERVISITIS - SALPINGITIS. DEFINISI. VAGINITIS: - inflamasi vagina VULVITIS: - inflamasi vulva. Female Anatomy. INFEKSI VULVOVAGINA. Definisi: - inflamasi vulva dan vagina
E N D
PERUBATAN II • SISTEM REPRODUKTIF WANITA • JANGKITAN ORGAN REPRODUKTIF WANITA • - VAGINITIS • - VULVITIS • - SERVISITIS • - SALPINGITIS
DEFINISI • VAGINITIS: • - inflamasi vagina • VULVITIS: • - inflamasi vulva.
INFEKSI VULVOVAGINA • Definisi: • - inflamasi vulva dan vagina • - sering berlaku serentak dengan infeksi trek GU.
Etiologi • 1. Infeksi oleh: • - Trichomonas vaginalis • - Candida albicans • - yeast • - Gardnerella vaginalis (basilus Gram-neg menyebabkan penyakit kelamin) • - Neisseria gonorrhoeae.
Etiologi • 2. Kimia tertentu • 3. Bendasing.
Simptom & tanda • - biasanya asimptomatik • 1. Lelehan dari vagina • - warna kekuningan, seakan bercampur dengan nanah • - berbau busuk • 2. Gatal pada bah. vulva, mungkin disertakan: • - iritasi • - rasa terbakar.
Simptom & tanda • 3. Disuria eksternal • 4. Dispareunia (SAKIT SEMASA SEKS)vulva.
Diagnosis • - swab vagina: • - kultur & sensitiviti.
Rawatan • 1. Ubat-ubatan berdasarkan jenis organisma penyebab: • a. Jangkitan trichomonas vaginalis • - Tab Metronidazole atau tinidazole 2gm sebagai dos tunggal, • - Tab Metronidazole 500mg setiap 12 jam X 7 hari • - kontraindikasi pada kehamilan trimester pertama.
Rawatan • b. Jangkitan candida dan yeast • - Pesari Miconazole atau Clotrimazole 200mg nocte X 3-7 hari, atau, • - Pesari Nystatin 100,000 unit setiap 12 jam X 7-14 hari.
Rawatan • c. Jangkitan Gardnerella • - Tab Metronidazole 500mg setiap 12 jam X 7 hari, atau- Cap Ampicillin 500mg setiap 6 jam X 7 hari.
Rawatan • 2. Nasihat: • - pasangan seks perlu dirawat • 3. Jika berpunca dari kimia: • - elakkan penggunaan kimia berkenaan.
SERVISITIS • Definisi: • - inflamasi serviks.
Etiologi • 1. Chlamydia trachomatis • 2. Neiserria gonorrhoeae • 3. Jangkitan dari bakteria spt streptokokus dan stafilokokus akibat luka serviks.
Simptom & tanda • 1. Lelehan vagina • - mukopurulen • 2. Edema serviks • 3. Pendarahan endoserviks, terutamanya apabila disentuh dengan swab • 4. Lain-lain: - demam • - sakit bah. suprapubik.
Penyiasatan • 1. Swab endoserviks untuk kultur & sensitiviti • 2. Pap smear • 3. TWC: leukositosis • 4. Pengesanan antigen.
Rawatan • Ubat-ubatan: • 1. IO Ceftriaxone 250mg sehari X 1 minggu • 2. Tab Doxycycline 100mg setiap 12 jam X 7 hari.
SALPINGITIS • Definisi: • - inflamasi tiub falopio • - kerap melibatkan ovari- salpingo-ooforitis • - boleh mengakibatkan peritonitis pelvik • - salah satu jenis “pelvic inflammatory disease (PID)”.
Etiologi • - Chlamydia trachomatis • - Neisseria gonorrhoeae • - Escherichia coli • - bakteria Gram-positif lain.
Simptom & tanda • 1. Lelehan vagina • - mukopurulen • - bau busuk • 2. Tanda penyakit inflamasi pelvik • - sakit abdomen, biasanya bilateral • - rigiditi dinding abdomen.
Simptom & tanda • 3. Lain-lain: • - kelihatan toksik • - demam • - peningkatan kadar nadi • 4. Bagi salpingitis kronik: • - sakit kronik pada pelvik • - kemandulan • - adhesi peri-tiub • - kehamilan ektopik.
Simptom & tanda • - tanda salpingitis akut seakan ciri-ciri apendisitis akut.
Penyiasatan • 1. ESR: peningkatan • 2. TWC: leukositosis • 3. Pemeriksaan mikroskopik cecair vagina: • - peningkatan neutrofil • 4. Laparoskopi: • - inflamasi.
Diagnosis perbezaan • 1. Apendisitis akut • 2. Infeksi trek urinari • 3. Endometriosis • 4. Kehamilan ektopik.
Rawatan • 1. Ubat-ubatan: • - antibiotik “broad spectrum”: • - Tab Doxycycline 100mg setiap 12 jam + IO Cefoxitin 1-2g setiap 6-8 jam X 5-7 hari, atau, • - Cap Clindamycin 150-300mg setiap 6 jam + IV Gentamycin 2-5mg/kg sehari X5- 7 hari
Rawatan • 2. Pembedahan- salpingektomi atau salpingo-ooforektomi untuk salpingitis kronik • - mungkin histerektomi • 3. Nasihat: • - Pemeriksaan dan rawatan bagi pasangan seks.