قسم الإسعاف ندوة الإسعاف الثانية 2012/9/19 خصوصية المريض في قسم الإسعاف إعداد : د.جمال أبو قرعة

قسم الإسعاف ندوة الإسعاف الثانية 2012/9/19 خصوصية المريض في قسم الإسعاف إعداد : د.جمال أبو قرعة EMD

العناوين الرئيسة:- • من هو المريض الإسعافي؟. • من هو الطبيب في قسم الإسعاف؟. • ما هي خصوصية المريض في قسم الإسعاف؟. • خصوصية في التواصل • خصوصية في التقييم • خاتمة • مناقشة EMD

من هو المريض الإسعافي؟ • هو كل إنسان يتعرض لطارئ صحي يستوجب التداخل الطبي له بشكل عاجل أو مستعجل وأي تأخير في ذلك قد يؤدي الى خطورة على حياته أو على أحد الوظائف الحيوية في جسده. • المريض في قسم الإسعاف: هو كل مريض دخل الى قسم الإسعاف بقصد المعاينة ويمكن أن نصنفه الى : 1- عاجل (آني) 2-مستعجل (خلال 30-120 دقيقة). 3- بارد EMD

من هو الطبيب في قسم الإسعاف؟ • هو الشخص المؤهل للتعامل بالطرق العلمية مع الحالات الطبية الطارئة والإسعافية كالإصابات والجروح والكسور والإغماء وإجراء علميات الإنعاش القلبي الرئوي ومنها:....................•تقييم الحالات التي تعرضت إلى إصابة أو حالة طارئة تحتاج إلى تدخل طبي، وتحديد الأولوية في تقديم الخدمة,والرعاية المنقذة للحياة. EMD

من هو الطبيب في قسم الإسعاف؟ • إتقان التقنيات الإسعافية المختلفة وتقديمها للمريض بشكل فعال وآمن. • مراقبة وتسجيل وتوضيح حالة المريض للمتابعة. • القيام بتهدئة المريض وتطمينه ودعمه قدر الإمكان. EMD

ما هي خصوصية المريض في قسم الإسعاف؟ • خصوصية في التواصل. • خصوصية في التقييم. EMD

خصوصية في التواصل • ما هو التواصل • التواصل هوعمل وفن إعطاء و/ أوتلقي المعلومة والرسالة. • هو عملية ديناميكية مستمرة معقدة يكون فيها تشارك آني لتبادل الأفكار (المعلومات) بشكل أحادي أوتفاعلي. EMD

ما هي أنواع التواصل؟ • التواصل اللفظي(المنطوق و المكتوب) • التواصل غير اللفظي(تصرفات و سلوكيات) • لغة الإشارة • لغة الجسد – تعبيرات الوجه (السعادة – الحزن)– حركة اليدين – طريقة الجلوس. • لغة العيون ( التواصل بالعيون كإغماض العين دلالة لسمعك أو فتح العيون بشدة للإستهجان و ما الى ذلك) • لغة المظهر العام ( الهيئة) • صفات الصوت (الإرتفاع , الحدة, التأتأة, التقطيع, السرعة, النبرة) • التواصل البياني(بالصور والرسوم). EMD

الاتصال مع المريض و عائلته • هو اتصال رسمي غير إداري يخضع لطبيعة العمل المناطة بالفرد العامل في المؤسسة وتحدد أطره الأنظمة والسياسات الإدارية الخاصة بهذا النوع من الاتصالات • المشكلة التي تنشأ عن هذا التواصل هي : • أن المريض ومرافقيه هم أصحاب الحاجة والحاجة التي يطلبونها تتعلق بصحتهم وحياتهم أوحياة أحد أفراد أسرتهم وهنا تزداد المشكلة وكما يقول المثل ( صاحب الحاجة أرعن ) ولا يهمه إن كان هناك من هم بحاجة أكثر منه الآن. EMD

الاتصال مع المريض و عائلته • النظرة السائدة عموماً بين الناس والتي نزيدها اتساعا نحن والعاملين في قطاع الصحة وهي أننا نؤكد أننا كافلون بالعلاج لهولاء الناس مهما كانت الظروف وهذا التحدي يفرض الكثير من المتاعب والالتزامات التي تجعل من المريض والمرافقين يتوقعون منا أن نكون الصدر الحنون والمتلهف للعمل معهم وبأي وقت وقدر ما زاد عددهم وهذا يزيد العبء أيضا ويزيد من حجم التوقعات. EMD

الاتصال مع المريض و عائلته • لذلك وبما أننا متورطون من البداية بما وعدنا به فعلينا أن نجد طريقة التواصل الصحيحة التي نجعل فيها هذا المحتاج لخدماتنا راضياً وبنفس الوقت ضمن حدود إمكانياتنا المتاحة والتي هي بالتأكيد أقل مما هو كاف وهذا الأمر لا ينطبق علينا في الدول الفقيرة أوالدول النامية بل ينطبق على كافة المؤسسات الصحية في العالم وأقسام الإسعاف على وجه الخصوص.. EMD

تأثيرات على عملية الاتصال يتميز الرجال و النساء عند استخدامهم للتواصل:- EMD

تأثيرات سلبية على عملية التواصل • عدم وضوح الفكرة • استحسان أوانكار مقترحات الطرف الآخر • الاسهاب في الشرح • الاحراج • عدم فهم الطرف الآخر لما قيل • وجود مؤثرات خارجية EMD

نصائح عامة لتحسين التواصل لكلا الجنسين وهي انظر الجدول EMD

الست الصحاح للتواصل الناجح • التواصل بالعين.(عند دخول المريض أو مرافقه الى القسم أعطه نظرة سريعة تحسسه بأنك علمت بقدومه و سوف تلبيه بأسرع وقت ممكن). • احتفظ بهدوئك. مهما كان عدد المرضى . • ابدي الإهتمام لكل حالة على حدى بأن تعطيه المعلومة الخاصة به بأسرع وقت وبالوقت الذي سينتظره المريض أو مرافقه . • استخدم لغة الجسد وخاصة تعبيرات وجهك ويديك لتظهر للمريض أو مرافقه أنك مهتم به.(امسح بيدك على رأس الطفل ,ضع يدك على يد الكبير بالعمر,...إلخ.). EMD

الست الصحاح للتواصل الناجح • دع المريض والمرافق يتكلم لأن ذلك يقلل من توتره وخوفه وحاول جذبه للحديث عن الحالة بطريقة (المهم الآن هو صحة المريض ولنترك الباقي حتى نستطيع تشخيصه ومعالجته). مثال: المريض أو المرافق يقول: (الحارس على الباب قام بتأخيرنا) الطبيب أو الممرض: (الحارس...حسناً, لنعالج المريض ثم نرى موضوع الحارس ) وبعد المعالجة أو أثناء الإنتظار لنتيجة إختبار ما وجه المرافق أو المريض أن هناك قسماً إدارياً يمكنه حل مشكلة الحارس , وثق ذلك بطريقة بسيطة على ورقة جانبية وأعطها لرئيس القسم أوالمشرف فقط). EMD

الست الصحاح للتواصل الناجح • إخبار المرافق بالوفاة: • لا تكن بمفردك عندما تخبر المرافق عن الوفاة. • حاول أن تخبر شخصاً مدركاً بالغاً هادءاً بين المرافقين بخبر الوفاة وبمفرده وإن أمكن في غرفة منفصلة عن المرافقين و المراجعين. EMD

الست الصحاح للتواصل الناجح • أخبر المرافق عن سبب الوفاة الحقيقي الذي توصلت اليه و لا تقل (عملنا الي علينا و لكن توفاه الله) بل قل مثلاً النزيف الذي عانا منه في الدماغ كان واسعاً مما أدى الى وفاته أو(لقد قمنا بمحاولة إنعاش القلب المتوقف بصدمات الكهرباء والإنعاش لأكثر من مرة و لكن القلب لم يستجب) ولكن حاذر قول (عملنا الي علينا ) • لا تقل المريض مات دون مقدمات ولتكن المقدمات هي سبب الوفاة. • لا تترك المقدمات تطول كثيراً أي أكثر من عشرة ألأى 15 كلمة لأن المفعول يصبح عكسياً. EMD

خصوصية في التقييم • يلزم القانون أقسام الطوارئ بفحص أي إنسان يحتاج إلى العناية الطبية.ويبدأ تقديم حالة المرضى فور دخولهم إلى قسم الطوارئ. وفي العديد من أقسام الطوارئ، يكون أول شخص يقابله المريض، ممرض أوممرضة تتمتع بمهارات خاصة في فرز الحالات.وتتضمن عملية الفرز، تحديد الترتيب الذي بموجبه سيتلقى المرضى العلاج، اعتمادًا على التقدير المبدئي لمدى خطورة حالاتهم. EMD

الأعراض السبعة التى لا يجب تجاهلها لمرضى الداخلية • ألم الصدر • صعوبة مفاجئة فى النطق • البكاء بسهولة • العطش المزمن • وجود دم فى البول • القروح غير العادية أو الكتل أو الآفات الجلدية • صداع مزمن EMD

الحالات السبعة التى لا يجب تجاهلها لمرضى الحوادث • رضوض الرأس • رضوض الصدر • رضوض البطن • النزف الفعال • النزف غير الظاهر في الكسور (الفخذ). • الحروق (الكيميائية,الكهربائية) • الأمراض المزمنة المرافقة. EMD

الخصائص المميزة لقسم الطوارئ • قسم الاستقبال هو واجهة أي مستشفى • تقديم الخدمة مجانية في الحالات العاجلة والحوادث • مواجهة أشخاص في مواقف مشحونة بالانفعالات • توفير إجراءات فورية منتظمة لإنعاش المريض والمحافظة على حياته طوال 24 ساعة يومياً. EMD

ملاحظات للفريق الطبي • الإقلال قدر الإمكان من عدد الأفراد المرافقين للمرضى لتجنب الأزدحام داخل القسم وذلك لتقليل من العدوى ولإعطاء الفريق الطبي مساحة معقولة للعمل بكفاءة. • يمنع منعاً باتاً دخول الأطفال وكبار السن (قليلي المناعة ) لقسم الطوارئ مالم يكونوا من طالبي الخدمة الطبية. EMD

ملاحظات للفريق الطبي • لابد من استخدام قفاز خاص لكل مريض على حدة ( يفضل أن يكون من مادة اللا تكس) ويتم تغييره اذا حدث به تلف او قطع مع نفس المريض. • لابد من إتباع إجراءات الوقاية من العدوى بشكل شخصي مثل غسيل الأيدي الروتيني قبل وبعد التعامل مع المريض . EMD

هل هناك أسئلة؟ EMD

شكراً لاستماعكم EMD

قسم الإسعاف ندوة الإسعاف الثانية 2012/9/19 خصوصية المريض في قسم الإسعاف إعداد : د.جمال أبو قرعة