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Sistema Rh ISBT = RH 004. Prof. Dr. Luiz Carlos de Mattos Laboratório de Imunogenética Molecular Hemocentro de São José do Rio Preto Departamento de Biologia Molecular Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. Fenótipos Rh. Grupos Rh+ Rh-. Antígenos eritrocitários D -.
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Sistema RhISBT = RH 004 Prof. Dr. Luiz Carlos de Mattos Laboratório de Imunogenética Molecular Hemocentro de São José do Rio Preto Departamento de Biologia Molecular Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
Fenótipos Rh Grupos Rh+ Rh- Antígenos eritrocitários D - Anticorpos plasmáticos -- Anti-D Rh negativo Rh positivo
Herança Rh Fisher & Race: Propuseram a herança dependente de três loci gênicos ligados, formando um haplótipo: Ex: Dce, DCe, DcE, DCE, dce, dCe, dcE, dCE Wiener: Propuseram a herança dependente de um locus gênico, que pode ser ocupado por oito alelos múltipos: Ex: R0, R1, R2, RZ, r, r’, r”, ry
Nomenclatura Rh Fisher & Race Wiener Haplótipos Antígenos Genes Aglutinógenos Dce DCe DcE DCE dce dCe dcE dCE D, c, e D, C, e D, c, E D, C, E c, e C, e c, E C, E R0 R1 R2 RZ r r’ r’’ ry Rh0 Rh1 Rh2 RhZ rh rh’ rh’’ rhy Rh + Rh-
Organização gênica Rh positivo gene RhD gene RhCE 10 exons 10 exons Rh negativo gene RhCE 10 exons
Polipeptídeos Rh gene RhD gene RhCE polipeptídeo D polipeptídeo CE
Polipeptídeos Rh: diferenças gene RhD gene RhCE polipeptídeo D polipeptídeo CE Posições 16 60 68 103 226 C cisteína isoleucina serina Serina - C triptofano leucina aspartato Prolina - E - - - - prolina e - - - - alanina
Tipagens Rh Tipagen direta: • Realizada com anti-soro anti-D albuminoso. Em casos necessários deve se utilizar o anti-soro anti-D salino. Soro controle Rh: • É recomendável que se utilize o soro controle Rh em todas as tipagens. Soro anti-CDE: • É recomendável para definir a presença ou ausência dos antígenos C e E em doadores Rh negativos.
Métodos de tipagem Rh Gel centrifugação Gel centrifugação Tubos Rh- Rh+ Lâminas Microplacas
D fraco (Du) Características: variação quantitativa do antígeno D menor número de sítios antigênicos por células reação variável com anti-soros comerciais melhor reação com antiglobulina humana Tipos: alto grau baixo grau
D parcial Características: Resulta da expressão de diferentes epítopos no antígeno D. São definidos por anti-soros monoclonais.
Haplótipos silenciosos Ausência completa da expressão dos antígenos Rh. cDE / ___ CDE / ___ cDE / ___ CDE / ___ cDE / CDE ___ / ___