SAÚDE MENTAL, DROGAS E INTERNAÇÃO

1. SAÚDE MENTAL, DROGAS E INTERNAÇÃO ESCOLA DA DEFENSORIA PÚBLICA DO ESTADO DE SÃO PAULO 05/06/07 DE DEZEMBRO DE 2011

2. PSICOPATOLOGIA: TIPOS DE TRANSTORNO, SURTO E CRONICIDADE Prof. Dr. Alberto Olavo Advincula Reis Faculdade de Saúde Pública Laboratório de Saúde Mental Coletiva lasamec

3. PSICOPATOLOGIAO estudo do pathos

4. A história da constituição da Psiquiatria, da loucura e das instituições de seu tratamento

5. Antigüidade Os problemas do espírito foram considerados durante muito tempo como problemas sobrenaturais.(Sow)

6. Antigüidade A medicina grega, romana e árabe consideravam a mania, a melancolia, a epilepsia, a histeria como de origem natural

7. Antigüidade A “medicina” greco-latina e árabe descreviam a mania; a melancolia (humor negro); a epilepsia(mal-sagrado); a histeria como eventos de origem natural.

8. Idade Média e Inicio do Renascimento

9. Idade Média e Inicio do Renascimento • A Nau dos Insensatos. • E é possível que essas naus de loucos tenham sido naus de peregrinação, navios altamente simbólicos de insanos em busca da razão. (Foucault)

10. Idade Média e Inicio do Renascimento

11. Século XVI OS LEPROSÁRIOS VAZIOS. • A loucura encarna duas visões opostas: 1. A verdade na experiência trágica (Bosch, Brueghel, Schonghauer e Durer). 2. O mal na experiência crítica. (Sebastian Brant e Erasmo de Rotterdã)

12. A experiência trágica

13. A experiência crítica

14. Século XVII • A patologia cuida das ameaças à vitalidade do homem • A psicopatologia cuida das ameaças à “humanidade” do homem

15. Século XVIIIO Iluminismo • As leis são relações necessárias que derivam da natureza das coisas e, nesse sentido, todos os seres têm suas leis; a divindade tem suas leis; o mundo material tem suas leis; as inteligências superiores ao homem têm suas leis, os animais têm suas leis; o homem tem suas leis. (Montesquieu)

16. Século XVIIIO Iluminismo

17. Século XVIIIO Iluminismo • A loucura, a fome e o crime

18. Séculos XVIII -XIXHeranças do Iluminismo • P. Pinel - 1745-1826 • W. Tuke -1732 -1822

19. P. Pinel - 1745-1826

20. Tratamento médico-moral

21. A Paralisia GeralModelo Nosológico • Foi a principal causa de internação psiquiátrica no século XIX até 1940. • Altamente incapacitante leva a um processo demencial precoce em indivíduos em fase produtiva e à morte • Bayle -1822 define a paralisia geral • Fourrier-1879 estabelece sua etiologia sifilítica • Noguchi descobre o treponema no cérebro dos paralíticos geram

22. PsicopatologiaParalisia Geral • A Paralisia Geral Progressiva (Neurosífilis) ou Sífilis Nervosa. Compreende inúmeras síndromes diferentes que resultam da infecção do cérebro, das meninges ou da medula pelo Treponema pallidum, que é o agente causal da sífilis. Normalmente é chamada de Sífilis Terciária por ser o terceiro (e último) estágio da doença, havendo antes disso a ocorrência da Sífilis Primária e Secundária

23. FINAL DO SÉCULO XIX INÍCIO DO SÉCULO XX • LOMBROSO E A PSIQUIATRIA CRIMINAL • O CRIMINOSO NATO

24. LOMBROSO

25. Século XIXInício do século XX • Kraepelin - 1856-1926 • Bleuler -1857-1939 • Freud -1856-1939

26. Nosologiaséculo XIX –início século XX • Kraepelin (1890-1910)- a ele se deve o apogeu da psicopatologia descritiva ou a psiquiatria das entidades clínicas (especificidade absoluta – rigidez)

27. Século XIX-XX • A psiquiatria descrevia formas “essenciais”(Kraepelin). • No início do séc. XX, as doenças mentais são consideradas como síndromes semiológicas ou evolutivas cuja estrutura ou evolução indicavam etiologias variadas e diversas(Bleuler)

28. Sistema kraepeliano • Psicoses infecciosas ex. delírios febris • Psicoses de esgotamente ex. confusão aguda • Psicoses tóxicas ex. alcoolismo, cocainismo • Loucura tireogênicas ex.cretinismo • Demência precoce (hebefrenia, catatônica, paranoide) • Paralisia Geral • Psicoses orgânicas(cerebrais) • Psicoses de involução ex. demência senil • Psicoses maníaco-depressivas • Paranóias • Neuroses Gerais (loucuras epiléticas, histéricas, emotivas) • Estados psicopáticos ex. perversões sexuais • Oligofrências (imbecilidade e idiotia)

29. Criticas ao sistema Kraepeliano no início do século XX • Bleuler – (esquizofrenia) • Mayer, • Roche, passam a se referir à SÍNDROMES – formas simiológicas ou evolutivas – que se remetem a etiologias diversas

30. Flexibilização da nosografia 1.Importância das concepções psicodinâmicas: • noção de inconsciente • conflito psíquico • Regressão libidinal 2. Papel alocado à ordem social e ao meio ambiente na gênese dos transtornos.

31. Aspectos gerais e terminologia • Sintoma e Síndrome • Delírio, alucinação, ilusão • Psicose • Neurose • Demências • Retardos

32. Aspectos gerais da nosologia do século XX • Neuroses: • Fobias • Histeria • Neurose obsessiva compulsiva • Psicoses: • Melancolia • Mania • Esquizofrenias • Paranóias • Perversões

33. Século XX1930 • Choque hipoglicêmico ou coma insulítico ( método de Sakel) -1927 • Lobotomia (EgasMoniz)-1936 • Eletroconvulso terapia (ECT) (Ugo Cerletti e Lucio Bini) - 1937

34. 1930

35. Século XX -1940A era dos psicotrópicos John Cade, Austrália, inaugura a era dos Psicotrópicos com a descobertas dos sais de lítio no tratamento do transtornos bipolar do humor.

36. Século XX1960-1970 • Questionamento do sistema manicomial: • A psiquiatria de Setor – França - 1950 • Clínica de La Borde -1953 • A Anti-psiquiatria Inglesa -1960 • Comunidades terapêuticas de Maxwell-Jones- 1960. • A Psiquiatria comunitária americana – Kennedy -1960 • Experiência de Trieste-1971

37. Hoje • Neurociências • Projeto Genôma • DSM IV • O Campo psicossocial