120 likes | 371 Views
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA U NẤM PHỔI. ĐẶT VẤN ĐỀ. Khí hậu nhiệt đới Nông nghiệp Bệnh mạn tính : lao phổi , tiểu đường , suy giảm MD. ĐẶT VẤN ĐỀ. Điều trị. Mục tiêu : Đánh giá kết quả bước đầu và rút ra những kinh nghiệm về điều trị ngoại khoa u nấm phổi.
E N D
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA U NẤM PHỔI
ĐẶT VẤN ĐỀ • Khíhậunhiệtđới • Nôngnghiệp • Bệnhmạntính: laophổi, tiểuđường, suygiảm MD
ĐẶT VẤN ĐỀ Điềutrị Mụctiêu: Đánhgiákếtquảbướcđầuvàrútranhữngkinhnghiệmvềđiềutrịngoạikhoa u nấmphổi
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Môhìnhnghiêncứu • Đối tượng nghiên cứu: BN được chẩn đoán U nấm Aspergillus ở phổi được điều trị phẫu thuật tại Khoa ngoại lồng ngực bệnh viện 108 từ 4/2010 đến 6/2012 • Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả lâm sàng CT Phẫuthuật Giảiphẫubệnhlý
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Tuổivàgiới Bệnhnhânkhôngcóliênquanđếngiớitính. Tuổitrungbìnhlà 43,47 tuổi. Lớnnhất: 61 tuổi, nhỏnhất: 22 tuổi.
Bảng 2. Nghề nghiệp KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Nghềnghiệp Sự khác biệt về nghề nghiệp có ý nghĩa thống kê với P<0,005. Như vậy bệnh nấm phổi chủ yếu gặp ở những người dân lao động nông nghiệp.
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Tiềnsửbệnhhôhấp - Thườnggặp ở nhữngbệnhnhâncóbệnhlýphổinhư: lao phổi, kénkhíphổi, kénphếquản … hay bịsuygiảmmiễndịch - Lao phổilà hay gặpnhất: 28 bệnhnhân (87,5%) cótiềnsửmắcbệnh lao phổi cao hơnnhiều so vớinghiêncứucủa G. Babatasi: 60%; J.F. Regnard: 69%; DươngThông: 80%
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Triệuchứnglâmsàng Nhữngbệnhnhâncótiềnsửbệnhphổicũ, khihoramáutáidiễnnhiềulầnthìcầnnghĩđến u nấmAspergillus.
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Vịtrí u nấm Các u nấmchủyếunằm ở thùytrêncủaphổi. Vịtrícủa u nấmtuykhácnhaunhưngkhôngliênquanđếnviệchoramáunhiều hay ít.
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Phươngphápphẫuthuật • Phẫuthuậtcắtbỏthùyphổithườngđượcápdụngnhiềunhất, tuynhiêncóthểthayđổitừphẫuthuậtcắtbỏkhối u nấm, cắtphânthùyđếncắtphổitùytheomứcđộlanrộngcủatổnthương • Nhiềutácgiảđãủnghộviệcphẫuthuậtbấtcứkhinàocó u nấmđượcchẩnđoánđểngănngừanhữngbiếnchứng do sựpháttriểncủanấmvàcảithiệnchấtlượngsốngchobệnhnhân
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Biếnchứng Trong u nấm, nhumôphổicủabệnhnhânthườngkhôngtốtnên hay gặpròkhímàngphổisauphẫuthuậtkéodài
KẾT LUẬN • Điều trị u nấm phổi bằng phương pháp phẫu thuật cắt thùy phổi đạt kết quả tốt, ít biến chứng. • Mổ cắt phân thùy phổi dễ tái phát hơn.