1 / 18

Yrd Doç Dr Cengizhan Sezgi Dicle Üniversitesi Göğüs Hastalıkları TTD Kongresi 2012

Küçük Hücre Dışı Akciğer Kanserinde Primer Odak ve Farklı Organ MetastazlarınınF18 FG-PET bulgularının karşılaştırılması. Yrd Doç Dr Cengizhan Sezgi Dicle Üniversitesi Göğüs Hastalıkları TTD Kongresi 2012. Çıkar çatışmam yoktur. Giriş.

tassos
Download Presentation

Yrd Doç Dr Cengizhan Sezgi Dicle Üniversitesi Göğüs Hastalıkları TTD Kongresi 2012

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Küçük Hücre Dışı Akciğer Kanserinde Primer Odak ve Farklı Organ MetastazlarınınF18 FG-PET bulgularının karşılaştırılması Yrd Doç Dr Cengizhan Sezgi Dicle Üniversitesi Göğüs Hastalıkları TTD Kongresi 2012

  2. Çıkar çatışmam yoktur...

  3. Giriş • Günümüzde küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanı ve evrelemesinde F18 floro2-deoksi-D-glukoz pozitron emisyon tomografisi (FDG-PET) noninvaziv bir yöntem olarak yaygın bir şekilde kullanılmakta. • Ancak özellikle yanlış pozitif sonuçlar önemli bir sorun.. • Amacımız küçük hücreli dışı akciğer kanserinde primer odakta ölçülen SUVmax değeri ile tutulan organlardaki metastazın SUVmax değerlerini karşılaştırmak ve aralarındaki ilişkiyi araştırmak... • Böylece PET de yalancı pozitiflikte klinik değerlendirmede bir ön fikir sahibi olabilmek. ( Örneğin akc Ca olan bir hastada saptanan sürrenaldeki bir FDG tutulumunun akc Ca metastazı yada adenom ayırıcı tanısında; kemikteki lezyonun Ac Ca kemik metastazı yada pott ayırıcı tanısında bir ön fikir verebilir..)

  4. Materyel ve metod • Ocak 2010- Ocak 2012 arasında tanısal süreçte FDG- PET incelemesi yapılmış ve metastaz saptanmış küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarının sonuçları retrospektif olarak incelendi. • Hastalarda metastaz kabul edilen lezyonların hepsinde histopatolojik tanı yok. Ancak takip eden hekim tarafından metastaz kabul edilmesi, ek tetkikler ( BT de lezyonun çap-yoğunluk gibi natürü, kemik ve karaciğerin MR ile değerlendirilmesi gibi..), kemoterapiye alınan yanıt ile metastaz kabul edildi. • Kemoterapi alan ve opere olan hastalar çalışmaya alınmadı.

  5. Materyel ve metod • Primer odakta ölçülen SUVmax değeri ile tutulan organlardaki metastazlarda ölçülen SUVmax değerleri karşılaştırıldı. B u karşılaştırma genel ortalamalar ile değil aynı hastada ölçülen değerlerle yapıdı. • ( Örneğin surrenal met. olan 17 hastanın, kendi primer odakları ile surrenalde ölçülen SUVmax değeri arasındaki korelasyon araştırıldı..) • İstatistik değerlendirmede SPSS 18 yazılım kullanıldı • Student’s t testi ve pearson korelasyon testi ile grublar karşılaştırıldı. • p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.

  6. Bulgular • Çalışmaya 110 hasta alındı (Primer odak 110 hasta) • Mediasten met. : 94 hasta (%85,4) • Kemik met. : 48 hasta (%43,6) • Surrenal met. : 27 hasta (%24,5) • Karaciğer met. : 17 hasta (%15,4) • Akciğer parankim met. : 34 hasta(%30,9)

  7. Bulgular • Primer odak ve organ metastazlarında ölçülen ortalama SUVmax değerleri: • Primer odak 12,30±5,20 • Mediastinal met 8,74±4,39 • Kemik met 9,79±5,19 • Surrenal met 7,56±3,58 • Karaciğer met 12,91±6,46 • Akciğer parankim met 5,71±3,44

  8. Bulgular • Genel ortalamaya bakıldığında en yüksek SUVmax Karaciğer met. de (12,91±6,46), en düşük SUVmax Akciğer parankim met. de (5,71±3,44) ölçüldü.

  9. Bulgular • Organ met. olan ve olmayan hastalarda primer odak SUVmax değerlerinin karşılaştırılması

  10. Bulgular • Karaciğer ve sürrenal metastazı olan hastaların primer odakta ölçülen SUVmax değerleri ve bu metastazları olmayanlardan anlamlı derecede yüksek bulundu.

  11. Bulgular • Primer odak ile organ metastazları SUVmax değerleri arasındaki korelasyon.. • Primer odak ile karaciğer, mediasten ve kemik metastazları arasında pozitif korelasyon (aynı hastadaki primer odakta ölçülen SUVmax arttıkça metastazdaki SUVmax ta artış) gözlendi. • Primer odak ile karaciğer (r=0,596 p= 0,012 ) • Primer odak ile mediasten met. (r=0,393 p<0,001) • Primer odak ile kemik met. (r=0,681 p<0,001)

  12. Bulgular • Bu korelasyon akciğer parankim met. ve surrenal metastazında yoktu. • Primer odak ile akciğer parankim met (r=0,216 p=0,220) • Primer odak ile surrenal met (r=0,326 p=0,126 )

  13. Sonuç • Karaciğer ve sürrenal metastazı olan hastaların primer odakta ölçülen SUVmax değerleri, bu metastazları olmayanlardan belirgin yüksekti. • Primer odakta yüksek SUVmax ölçüldüğünde karaciğer ve sürrenal metastazı açısından dikkatli olunmalı ve gerekirse ek tetkikler yapılmalı..(1 cm altındaki metastaz değerlendirmelerinde PET yetersiz kalıyor..)

  14. Sonuç • Primer odak ile karaciğer, mediasten ve kemik metastazları SUVmax değerleri arasında pozitif korelasyon saptandı. • Örneğin düşük primer odak SUVmax değeri ve yüksek karaciğer SUVmax değeri saptandığında; karaciğerdeki lezyonun yalancı pozitif FDG tutulumu olabileceği düşünülerek ek tetkikler yapılmalı.

  15. ilginiz ve dikkatiniz için teşekkürler......

More Related