1 / 49

EXPLORACION FISICA COMPLETA DE CABEZA Y CARA

EXPLORACION FISICA COMPLETA DE CABEZA Y CARA. GABRIEL ESPINOZA CORONEL M.C. EXPLORACIÓN FÍSICA DE CABEZA Y CARA. EXPLORACIÓN Y HALLAZGOS. Equipo: Cinta metrica Vaso de agua Estetoscipio Transiluminador Inspección:

tawny
Download Presentation

EXPLORACION FISICA COMPLETA DE CABEZA Y CARA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EXPLORACION FISICA COMPLETA DE CABEZA Y CARA GABRIEL ESPINOZA CORONEL M.C.

  2. EXPLORACIÓN FÍSICA DE CABEZA Y CARA

  3. EXPLORACIÓN Y HALLAZGOS • Equipo: • Cinta metrica Vaso de agua • Estetoscipio Transiluminador • Inspección: • Posición de cabeza y cara (tremor-asentamiento-inclinada) • Rasgos de la cara • Asimetría facial (paralisis-paresia) • Contracciones musculares (tics) • Forma de la cabeza o la existencia de manifestaciones inusuales. • Tamaño, forma y simetría del cráneo. • Cuero cabelludo.

  4. PALPACION • Del cráneo • Cabello • Arterias temporales y observar su curso (arteritis temporal). • Anomalías vasculares del cerebro • Glandulas salivales

  5. LACTANTES-INSPECCION • Medir perimetro cefálico • Simetria • Cuero cabelludo (Caput succedaneum-cefalohematoma) • Fontanelas • Contorno inusual de la cabeza • cabezas estrechas y largas • prominencia del area frontal • prominencia de otras areas • dilatación de las venas del cuero cabelludo • aumento del perimetro cefálico • Inspección de la cara • Control sobre sus movimentos y posición de la cabeza.

  6. FACIES

  7. EXPLORCIÓN FÍSICA DEL OJO

  8. EQUIPO • Tabla de Snellen o de la E • Tabla de rosenbaum o de Jager • Linterna • Oftalmoscopio • Parche ocular

  9. EXPLORACIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL. • Sirve para examinar el II par craneal (optico) • Se coloca al paciente a 6.1m de la tala de Snellen • Numerador = alejamiento del paciente de la tabla • Denominador = distancia a la que el ojo normal puede leer una linea

  10. EXPLORACIÓN EXTERNA • Se hace mediante un proceso sistematico, empesando por los anejos oculares. Es decir, las cejas y los tejidos circundantes. • Se hace de afuera hacia el centro.

  11. EXPLORACIÓN EXTERNA • CEJA • Tamaño, grosor, textura, extención. Inusitadamente fina = hipotiroidismo • REGION ORBITARIA • Edema, hincazon, o lasitud en los tejidos infraorbitarios, Color, Si hay formas irregulares Edema = anormal, por hipofunción tiroidea o proceso alergico o patología renal.

  12. EXPLORACIÓN EXTERNA • PARPADOS • Cerrar ojos sin fuerza Temblores palpebrales = hipertiroidismo • Capacidad de oclusión y abertura completa de los parpados • Descamación • Enrrojecimiento • Direcciónde las pestañas • Con el ojo abierto el parpado debe cubrir la misma porción del iris en ambos ojos, pero no la pupila • Devilidad del parpado • PALPAR EL OJO en busca de nodulos.

  13. EXPLORACIÓN EXTERNA • CONJUNTIVA • En condiciones normales las conjuntivs no son trasparentes y son poco visibles. PRESENTAN UNA ASPECTO ROSADO no eritematoso • CORNEA • Transparencia Haciendo incidir un haz de luz, no debe existir vasos sanguineos. • Sensibiidad Se toca con una torunda de algodón, respuesta = pestañeo » funciones del V y VII par craneal.

  14. EXPLORACIÓN EXTERNA • IRIS Y PUPILA • Disposición del iris debe de ser claramente visible • Irregularidad de las forma de las pupilas • Respuesta a la luz de las pupilas • CRISTALINO • Trasparente a la inspeccióm, puede presentar aspecto grisaceo o amarillento.

  15. EXPLORACIÓN EXTERNA • EXOFTALMOS • Aumento del volumen del contenido orbitario. • Protusión anterior del globo ocular • Enf. De Graves » Causa más común • Posible tumor retrorbitario.

  16. EXPLORACIÓN EXTERNA • MOVIMIENTOS OCULARES EXTERNOS. • Por Los Nervios Craneales. • III Motor Ocular Comun • IV Troclear o Patetico • VI Motor Ocular Externo.

  17. FONDO DE OJO

  18. FONDO DE OJO • FONDO OCULAR O RETINA. • Aparece de color rosado amarillento • A los 3-5cm se puede observar una estructura = vaso sanguineo • Observar Papila • Borde de la Papila de Color Amarillo o Rosa-Crema, de 1.5 mm de diametro.

  19. FONDO DE OJO • MACULA • Conocida como Fovia o Macula Lútea • A 2 diametros papilares en dirección temporal • Carece de vasos sanguineos, en forma de mancha, bordeado por una anillo periferico.

  20. FONDO DE OJO • FIBRAS NERVIOSAS MIELINICAS. • De forma blanquecina con marguenes difusos y poco definidos.

  21. FONDO DE OJO • PAPILEDEMA • Perdida de definición del disco óptico • Nasal Temporal = nos indica Aumento de la Presión Intracraneal. • Los vasos centrales son empujados hacia delante » injurjitación de venas.

  22. FONDO DE OJO • HEMORRAGIA • Las hemorragias son variables dependiendo de sus causas • Hemorragia al margen de la papila indica GLAUCOMA mal controlado o diagnosticado • Hemorragia en forma de llamarada se produce entre las fibras nerviosas

  23. FONDO DE OJO • RETINOPATÍA DIABÉTICA (fondo) • Por hemorragias focales o microaneurismas • Exudados blandos y duros • Bordes definidos de color amarillento

  24. FONDO DE OJO • RETINOPATÍA DIABÉTICA (proliferativa) • Se ve el desarrollo de neuvos vasos como resultado del estímulo anóxico • Constituye una causa importante de ceguera en pacientes diabéticos.

  25. FONDO DE OJO • RENITIS POR CITOMEGALOVIRUS • Causa de ceguera a medida que se extiende la epidemia del SIDA. • Exudados • Hemorragias • Necrosis de la retina • Retina con aspecto de pizza.

  26. FONDO DE OJO • RETINOBLASTOMA • Tumor congenito maligno • Reflejo pupilar blanco (ojo de gato) • Masa poco definida • Zonas de calcificación blanco-calcáreas.

  27. FONDO DE OJO • ATROFIA ÓPTICA • Muerte de fibras nerviosas y vainas mielínicas del nervio óptico. • Perdida de visión central, periférica o ambas. • Pierde su tonalidad amarillenta. (ojo izq. Normal. Ojo der. Afectado)

  28. EXPLORACIÓN FÍSICA DE NARIZ.

  29. EXPLORACIÓN FÍSICA DE NARIZ. • Buscar desviaciones en cuanto a su forma • Tamaño • Color • Descargas a través de las narinas • Piel suave y del mismo color de la cara.

  30. EXPLORACIÓN FÍSICA DE NARIZ. • Palpe el puente y los tejidos blandos de la nariz. • Desplazamiento de hueso y cartilago • Masas y zonas de sensibilidad dolorosas. • Observe cornete medio y cornete inferior

  31. EXPLORACIÓN FÍSICA DE NARIZ. • Revise que no haya desviación del tabique nasal • Que no este perforado (uso de cocaina) • SENOS • Busque signos de inflamación • Empliee los pulgares para ejercer precion en los senos maxilares • Percuta la region de los senos.

  32. EXPLORACIÓN DE OÍDO

  33. EXPLORACIÓN DE OÍDO • Inspeccione los pabellones auriculares y la region mastoidea en cuanto ha. • Tamaño • Forma • Simetria • Hitos

  34. EXPLORACIÓN DE OÍDO • Posicion • Color • Deformidades o lesiones

  35. EXPLORACIÓN DE OÍDO • Palpe pabellon auricular en busca de • Dolor a la palpacion • Hinchazon • Nodulos • Inspeccione el conducto auditivo con el otoscopio • Cerumen • Color • Lesiones, derrames, cuerpos extraños

  36. EXPLORACIÓN DE OÍDO • InspeccioneMembrana timpanica. • Detalles anatomicos • Color • Contorno • Perforaciones • Movilidad

  37. EXPLORACIÓN DE OÍDO • A) Membrana timpanica parcialmente oscurecida por cerumen • B) Membrana timpanica abombada con peridida de los relieves oseos • C) Membrana timpanica perforada • D) Membrana timpanica perforada, ya curada.

  38. EXPLORACIÓN DE OÍDO • Evalue la capacidad de audicion mediante • Respuesta a las preguntas durante la, historia clinica • Respuesta a la voz susurrada • Respuesta al diapason; conduccion osea y aerea.

  39. EXPLORACIÓN DE OÍDO • Prueva de Rinne • A) Coloque el diapason sobre la mastoides para explorar conduccion osea. • B) Seguidamente coloquelo delante del conducto auditivo para evaluar la conduccion aerea.

  40. CAVIDAD ORAL

  41. CAVIDAD ORAL • LABIOS • MUCOSA GI NGIVAL Y DE LOS CARILLOS • PIEZAS DENTARIAS • LENGUA

  42. LABIOS • Forma y Tamaño • Grosor (Mixedema, Cretinismo, Acromegalia, Racial) • Coloración (S. Peutz- Jeghers) • Deformidades congenitas • Comisural labiales (Queilosis, Sifilis Congenita) • Humedad / Resequedad • Inflamaciones • Movilidad

  43. MUCOSA GINGIVAL Y DE LOS CARRILLOS • Color (intoxicación por metal) • Mucosa de los carrillos (Koplit del Sarampión/ Parotiditis) • Encías purulentas (periodontitis/piorrea alveolaris) • Inflamación (escorbuto / hiperplasia gingival/infiltracion leucemica) • Tumoraciones, Granulomas

  44. PIEZAS DENTARIAS • Numero, Forma y Tamaño. • Caries • Anormalidades en la dentición • Impactación • Coloración Obscura (desvitalización de la pulpa dentaria/ adm. De tetraciclina) • Sifilis congenita (hipoplasia de incisivos) • dientes de Hutchinson • molar de Mulberry

  45. LENGUA • Color • Escarlatina (encarnado vivo) • Avitaminosis (rojo brillante) • Moniliasis (lengua blanca) • Lengua saburral (sucia)

  46. LENGUA • Macroglosis (cretinismo/acromegalia/mongolismo/ glositis/enf. Neoplasicas) • Porción lateral • Papilas • Movimientos

  47. MUCOSA SUBUBLINGUAL FRENILLO GLANDULAS SALIVALES • Paladar duro (hendido/perforaciones por sifilis) • Paladar blando (aftas) • Uvula (edematosa/hipertrófica) PALPACION • Bimanual (carrillos, parotida,piso boca, lengua, implantación de los dientes. PERCUSION • Dolor(pieza dañada/abceso apical)

  48. EXAMENES RADIOLOGICOS • Maxilar • Mandibula • Radiologia Dental • Lipidiol ultrafluido • Pruebas de vitalidad de la pulpa dentaria • Examen de la secreción salival GARGANTA • Uvula • Amigdalas • Pilares • Laringe

  49. GRACIAS POR SU ATENCIÓN

More Related