130 likes | 309 Views
Jak neprošvihnout infarkt aneb jak nezhatit záhať varovná kazuistika Petr Tomáš. Infarkt. z latinského INFARCIRE napěchovat,nacpat. záhať srdeční. hať – výztuha cest do bažin a mokřálů zahatit – zahradit pozemek
E N D
Jak neprošvihnout infarkt aneb jak nezhatit záhaťvarovná kazuistikaPetr Tomáš
Infarkt z latinského INFARCIRE napěchovat,nacpat
záhať srdeční hať – výztuha cest do bažin a mokřálů zahatit – zahradit pozemek ohraničit např. rybník zhatit - zmařit bez záhati - bez zábran
Tísňová výzva 22.1.2011 12.08 Výřečný pacient Opakovaně se omlouvá Říká,že je „kamioňák“ a je choulostivý na ofouknutí Nemůže se dovolat dětem,jinak by nás nevolal (je na chatě) Není mu dobře – snad viróza, bolest levého ramene,podobný stav už měl Užíval brufen,který teď zabírá méně „stačila by nějaká injekce“
Zásah RLP 22.1.2011 12.08 12.23 12.41 TK 150/90 SPO2 98% GSC 4,5,6 D 16/min Obesita Bolestivost l. ramene PO ÚRAZU před pár dny - ukazuje kde v chtě upadl Hypertonus svalů v obl C5-Th1 12 svod - STEMI spodní stěny
IKEM • Přímý transport na katetrizační sál k PCI • Jehla 13.23 • A.radialis l.dx – stent Coroflex 3,5/19mm • ACD prox. Kritická exulcerovaná stenóza více jak 90% s prosvětlením • Ve střední části zúžení do méně než 50%
IKEM- diagnózy • STEMI spodní stěny • Primomanifestace ICHS při EF 50% • Hypokineze spodní stěny • Arteriální hypertenze –čerstvý záchyt • Dyslipidemie • Obezita
závěr • Standarty chrání pacienta i zdravotníka • Rutinérství svádí k omylům • Ovlivňování „samodiagnostikou“pacienta • Aktivní přístup NLZP i v RLP • Neustálé přehodnocování při zásahu