1.16k likes | 3.28k Views
Diabetes Melitus Tipe II NIDDM ( Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus ). Diabetes Melitus.
E N D
Diabetes MelitusTipe II NIDDM (NonInsulinDependent Diabetes Mellitus)
Diabetes Melitus Suatupenyakitataugangguanmetabolismekronisdenganmultietiologiyangditandaidengantingginya kadar guladarahdisertaidengangangguanmetabolismekarbohidrat, lipid dan protein sebagaiakibatinsufisiensifungsiinsulin.
Diabetes Melitus Insufisiensifungsiinsulindapatdisebabkanolehgangguanataudefisiensiproduksiinsulinolehsel-selbetaLangerhanskelenjarpankreas, ataudisebabkanolehkurangresponsifnyasel-seltubuhterhadapinsulin.
KLASIFIKASI DIABETES MELLITUS • InsulinDependent Diabetes Mellitus (IDDM) Diabetes MelitusTipe I • NonIsulinDependentDiabetes Mellitus (NIDDM) Diabetes MelitusTipe II
Etiologi DM Tipe II • Multifaktoryangbelumsepenuhnyaterungkapdenganjelas • Faktorgenetik dan pengaruhlingkungancukupbesardalammenyebabkanterjadinya DM tipe 2 : obesitas, konsumsitinggilemak dan rendahserat, kuranggerakbadan.
GangguanMetabolismeKarbohidratpada Diabetes Mellitus Tipe 2 • Tahapawalditandaidenganmeningkatnyajumlah insulin di dalamdarah • diatasidenganmengkonsumsiobat anti-diabetes • berfungsimeningkatkansensitivitasterhadapinsulin • Semakinparah diabetes tipe 2 ini, semakinsulitjugasekresi insulin sehinggadiperlukanterapilebihlanjut
GangguanMetabolismeKarbohidratpada Diabetes Mellitus Tipe 2 • Padapenderita diabetes tipe II, ketoasidosistidakterjadikarenalipolisistetapterkontrol. • Namun, terjadihipertrigliseridemia yang menghasilkanpeningkatanVLDL • Hal initerjadikarenapeningkatankecepatansintesisdariasamlemaktidakdiimbangiolehkecepatanpenyimpanannyapadajaringanlemak.
GangguanMetabolismeKarbohidratpada Diabetes Mellitus Tipe 2 • Asamlemaktidaksemuanyamampudikatabolisme, kelebihannyadiubahmenjadiTG dan VLDL. • diperparaholehaktivitasfisikpenderitayang sangatkurang. • kadarlemakdalamdarahakanmeningkat. • Padapenderitaakut, terjadipenebalanpadapembuluhdarahterutamapadabagianmata, dapatmenyebabkanrabunataubahkankebutaan
Penatalaksanaan DM Tipe II • DM Tipe II tidakmemerlukaninsulineksogendalampenatalaksanaannya • Dilakukandengan melakukan perubahangayahidup (polahidup)
Pola Hidup untuk Penderita DM Tipe II • Pengaturan Diet • Olah Raga • Menjaga kebersihan diri untuk menghindari komplikasi gangren bila telah mengalami DM lanjut
Patofisologi DM Tipe II • patofisiologisDM Tipe 2 bukandisebabkanolehkurangnyasekresiinsulin • sel-selsasaran insulin gagalatau tak mampumerespon insulin secaranormal ( “Resistansi Insulin” )
Patofisologi DM Tipe II • sekresiinsulin dan produksiglukosahepatikyangberlebihan • tidakterjadipengrusakan sel-sel β Langerhanssecaraotoimun (bersifatrelatif )
Tidakterjadipengrusakansel-sel β Langerhanssecaraotoimun (bersifatrelatif) • Sel-sel β kelenjarpankreasmensekresi insulin dalamduafase. Fasepertamasekresi insulin terjadisegerasetelah stimulus ataurangsanganglukosayangditandaidenganmeningkatnyakadarglukosadarah, sedangkansekresifasekeduaterjadisekitar 20 menitsesudahnya • DM Tipe 2, sel-sel β menunjukkangangguan pada sekresi insulin fasepertama, artinyasekresi insulin gagalmengkompensasiresistensi insulin. Apabilatidakditanganidenganbaik, pada perkembanganpenyakitselanjutnyapenderita DM Tipe 2 akanmengalamikerusakansel-sel β pankreasyangterjadisecaraprogresif, yangseringkaliakanmengakibatkandefisiensi insulin, sehinggaakhirnyapenderitamemerlukan insulin eksogen
Kelompok DM Tipe II • Kelompokyanghasilujitoleransiglukosanya normal • Kelompokyanghasilujitoleransiglukosanyaabnormal (DiabetesKimia= ChemicalDiabetes) • Kelompokyangmenunjukkanhiperglikemiapuasa minimal (kadar glukosaplasmapuasa < 140 mg/dl) • Kelompokyangmenunjukkanhiperglikemiapuasatinggi (kadar glukosaplasmapuasa > 140 mg/dl).
KOMPLIKASI KOMPLIKASI MAKROVASKULAR (3 jeniskomplikasimakrovaskularyangumum berkembangpadapenderitadiabetesadalah • penyakitjantung koroner (coronaryheartdisease= CAD) • penyakitpembuluhdarahotak • penyakitpembuluhdarahperifer (peripheralvasculardisease = PVD) Kombinasikomplikasimakrovaskulerdisebutsebagai : Syndrome X, CardiacDysmetabolicSyndrome, HyperinsulinemicSyndrome, atauInsulinResistanceSyndrome
KOMPLIKASI KOMPLIKASI MIKROVASKULAR meliputi : • retinopati • nefropati • neuropati