Patología del oído externo, oído medio y cuerpos extraños

1. Patología del oído externo,oído medioy cuerpos extraños Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

2. DefiniciónDolor de oído • otalgia ? • otodinia ? Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

3. Inervación sensitiva • V3 nervio auriculo temporal • X ramo anastomótico de la fosa yugular • VII ramo sensitivo • IX nervios submucosos del Jacobson • plexo cervical superficial : rama auricular Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

4. Examen físico • ORL • sistema aerodigestivo superior • sistema neurológico • sistema cardiovascular Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

5. Dolor de oído: causas • trauma del pabellón auricular • otitis externa • otitis externa maligna • pericondritis • síndrome de Ramsay Hunt • cáncer del oído externo • eczema del conducto auditivo externo Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

6. Dolor de oído: causas • otitis media aguda • otitis media crónica • otitis serosa • miringitis bulosa • otitis necrótica aguda • barotrauma • obstrucción tubaria • cáncer del oído medio Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

7. Dolor de oído: causas • disfunción de la articulación temporo-mandibular • problemas dentales • cáncer del tracto aerodigestivo superior • neuralgia del trigémino • neuralgias cervicales • artritis cervical • síndrome de Eagle • gota (enfermedad metabólica) Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

8. Otitis Externa • antecedente: agua o de un objeto metálico • síntomas: dolor puede ser severo, sordera • signos: dolor al traccionar oreja, eritema y edema c.a.e. • tx: no agua en oído; antibióticos, anti- inflamatorios, control en ocho días Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

9. Síndrome de Ramsay Hunt • antecedente:erupción vesicular en pabellón auricular • síntomas:dolor puede ser severo, • signos:oreja aumentada de volumen, vesículas, parálisis facial periférica • tx: antivirales, esteroides, control en 8 días Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

10. Eczema del Conducto Auditivo Externo • causa más frecuente de prurito en el oído • piel seca o escamosa • antihistamínicos y gotas humectantes Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

11. Micosis oído externo • antecedente: entidad oportunista • etiología: Candida albicans, Aspergillus niger • síntomas: prurito y secreción • signos: formas filamentosas o negras en CAE • tx: no agua en oído; antifúngicos locales, control en 21 días Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

12. Otomicosis Osteomas Timpanoesclerosis Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

13. Cuerpos extraños • orgánicos: a. móvil (insecto) b. inmóvil(frijol) • inorgánicos (plástico) Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

14. Taco de cera • recomendaciones • referencia Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

15. Trompa de Eustaquioo tuba auditiva • equiparar presiones • ventilación • drenaje Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

16. Otitis Media Aguda • antecedente: gripe • síntomas: dolor puede ser severo, sordera • signos: tímpanorojo, abombado o supurativo • tx: no agua en el oído; antibióticos, anti- inflamatorios, descongestionantes, control en 8 días Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

17. Otitis media aguda Otoscopía Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

18. Obstrucción Tubaria • antecedente: puede ser: gripe, alergia, adenoides grandes • síntomas: oídos tapados, puede existir dolor • signos: tímpanos opacos • tx: anti-inflamatorios, descongestionantes, control en un mes Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

19. Definición de otorrea : Descarga de material por el oído Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

20. Características de la otorrea: • duración • frecuencia • color • olor • síntomas que la acompañan Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

21. Otalgia - Otorrea Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

22. Otorrea: causas • otitis externa • otitis media aguda • otitis media crónica simple • otitis media crónica colesteatomatosa • otorrea tubaria • tuberculosis • cáncer del oído externo y medio Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

23. Perforación timpánica • otitis media aguda • otitis media crónica simple • otitis media crónica colesteatomatosa • otitis tuberculosa • otorrea tubaria Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

24. Otoscopía normal Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

25. Otoscopía normal Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

26. Otitis Crónica • otitis crónica simple • otitis colesteatomatosa • otitis serosa • por lo general cursan sin dolor Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

27. Otitis serosa • antecedente: más frecuente en niños que en adultos, cambios de clima tabaquismo pasivo, vida colectiva • síntomas: pérdida auditiva, no dolor • signos: tímpanos opacos, retraídos, nivel hidroaéreo; líquido: fluido, mucoso, espeso, filante o gomoso • tx: médico: anti-inflamatorios, descongestionantes, quirúrgico; control en un mes Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

28. Otitis media crónica simple • antecedente: la cronicidad • síntomas: otorrea, pérdida auditiva • signos: perforación timpánica no marginalde la pars tensa • tx: médico; la secuela es quirúrgica Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

29. Secuela de otitis media crónica simpley timpanoesclerosis Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

30. Otitis mucosa con perforación timpánica Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

31. Clínicaotitis media crónica no colesteatomatosa • otitis mucosa con tímpano perforado • secuela de otitis • timpanoesclerosis • otitis atelectásica • otitis adhesiva Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

32. Patogenia otitis media crónica no colesteatomatosa factores embriológicos y anatómicos factores histológicos factores bacteriológicos factores inmunológicos factores bioquímicos trompa de Eustaquio Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

33. otitis media crónica no colesteatomatosa factores bacteriológicos • Pseudomonas aeruginosa • Staphylococcus aureus • Proteus mirabilis Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

34. Otitis media crónica colesteatomatosa • antecedente: la cronicidad • síntomas: otorrea, pérdida auditiva, fetidez • signos: perforación timpánica marginal de la pars tensa o pars fláccida • tx: quirúrgico Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

35. Colesteatoma atical derecho Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

36. Colesteatoma oído izquierdo Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

37. Tipo de lesiónotitis media crónica colesteatomatosa • perforación timpánica marginal • perforación atical • bolsa de retracción • pólipo • oído opuesto Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

38. Patogeniaotitis media crónica colesteatomatosa teorías • inclusión epitelial embrionaria • metaplasia epitelial • migración epitelial Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

39. Diagnóstico diferencial • fístula de L.C.R. • cerumen Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

40. Otoesclerosis • antecedente: raza blanca, bilateral, sexo 2 a 1 mujeres, tercera y cuarta década de la vida • síntomas: pérdida auditiva, acúfenos, rara vez vértigo • signos: tímpanos normales • tx: quirúrgico: estapedectomía Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

41. Estapedectomía Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología