La responsabilité populationnelle en partenariat: des ententes fructueuses pour tous !

1. La responsabilité populationnelle en partenariat: des ententes fructueuses pour tous ! Présentation par M. Jean-Denis AllairePrésident-directeur généralAgence de la santé et des services sociaux de la Mauricie et du Centre-du-Québec

2. Le vécu à ce jouren Mauricie et Centre-du-Québec • Portrait de la Mauricie et du Centre-du-Québec • Portrait des liens Médecins/CSSS • Qu’est-ce qui facilite le partenariat et le partage de la responsabilité populationnelle ?

3. 1. Portrait de la Mauricie etdu Centre-du-Québec

4. Population et territoire • Population: 485 000 • Proportion 65 ans et +: 17 % (Québec: 14 %) • 8 CSSS, dont 4 avec mission CH + CHRTR: • La Tuque • Shawinigan • Trois-Rivières • Drummondville • Victoriaville

5. Médecins/GMF/Cliniques • 446 omnis (420 ETP): 81 % du PREM • 82 cliniques privées • 18 GMF sur 37 sites (1 GMF/UMF) • 199 médecins et 42 infirmières en GMF: (45 % des md) • Population inscrite: 178 735 ou  37 % • Population vulnérable en GMF: 28 %

6. DRMG/TMT • Démarrage DRMG: mars 2001 • 8 tables médicales territoriales (TMT) implantées en 2002 (4), 2003 (3) et 2006 (1) • Comité de direction DRMG depuis mai 2005 = 8 présidents de TMT + PDG + DRAM

7. 2. Portrait des liens médecins/CSSS

8. Principaux lieux de partage MD/CSSS • TMT: • Participation DG ou DSP • Identification des irritants et des solutions • GMF:entente contractuelle et liens professionnels • CMDP et services médicaux en CSSS • Projets cliniques

9. Conjuguer responsabilité populationnelle et partage des contraintes (1 de 2) • Prise en charge des patients orphelins vulnérables (7/8) • Accès facilité aux services diagnostiques • Sans rendez-vous en heures défavorables • Plan d’action local pandémie • Bottins des ressources du milieu

10. Conjuguer responsabilité populationnelle et partage des contraintes (2 de 2) • Recrutement soutenu par CSSS • GMF: infirmières et informatique • Infirmière praticienne spécialisée 1ère ligne • Implantation d’un dossier santé électronique régional (9 GMF: 98 médecins et 29 infirmières) • Etc.

11. Donc, dans la plupart des territoires… • Des collaborations fructueuses présentes ou à venir • Capacité soutenue ou capacité accrue de la prestation médicale • Amélioration de la continuité des services et de la prise en charge des patients • Bien sûr, encore beaucoup à faire !

12. 3. Qu’est-ce qui facilite le partenariat et le partage de la responsabilité populationnelle ?

13. Qu’est-ce qui facilite ? (1 de 3) • Conviction de l’Agence • Complicité DRMG/DRAM/PDG • Création de lieux de partage régionaux et locaux pour une compréhension partagée des vécus cliniques et administratifs

14. Qu’est-ce qui facilite ? (2 de 3) • Soutien concret du DRMG • Mise en place et soutien des TMT • Approche pragmatique et équitable qui reconnaît réalités dans gestion PREM, AMP, GMF, etc. • Promotion de la région, de l’informatisation • Etc.

15. Qu’est-ce qui facilite ? (3 de 3) • Soutien constant de l’Agence • Ouverture des CSSS • Ouverture des médecins • À l’entraide • Au travail interdisciplinaire • Au partenariat avec le CSSS

16. En résumé… • Le vouloir et s’ouvrir en conséquence • Partager les réalités et les contraintes • Appliquer des solutions concrètes • Accepter que la complicité émerge avec le temps, dans l’action