Q.F. Hernán Montalvo Plejo

1. ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD Q.F. Hernán Montalvo Plejo

2. Seguro no contributivo de atención en salud Focalizado (peruanos sin seguro) Subsidio total por parte del estado(pobres y pobres extremos) Qué es el SIS

3. Población Total: 26 346 840 5 355 165 Peruanos NO pobres sin seguro de salud 7 657 986 Peruanos con seguridad social 13333 689 Peruanos fuera sin seguro de salud y en situación de pobreza.

4. Grupo etáreo Cantidad Meta 2002 0 a 4 años 428,788 60% 5 a 17 años 9´362,802 80% Gestantes 541,591 60% Adultos 461,452 10% Población beneficiaria 18´688,854 Peruanos no cuentan con ningún tipo de seguro en salud

5. Es una estrategia financiera • Disminuye la barrera económica • Variable de Modalidad de pago

6. Misión Eliminar la barrera económica que impide el acceso a los servicios de salud

7. PROCESOS FINANCIEROS El Seguro Integral de Salud tiene cuatro procesos de operación básicos: • Afiliación • Prestación • Reembolso • Control

8. PROCESOS FINANCIEROS El proceso de control incluye el control financiero y el control prestacional

9. AFILIACION PRESTACION REEMBOLSO CONTROL PROCESOS FINANCIEROS

10. Estrategia en el Modelo del Seguro Integral de Salud Éxito Terapéutico Calidad de Vida Usuario Servicio Satisfacción Proveedor SIS Flujo de Información Atención Integral de Salud (Accesibilidad y Disponibilidad) Financiamiento y Control

11. Base Legal Para la Atención Farmacéutica en el SIS

12. R.M. 396-2001 SA/DM 9/7/2001

13. R.M. 396-2001 SA/DM 9/7/2001 Creación del Sistema integrado de Suministro de Medicamentos y Material o Insumo Médico Quirúrgico del Ministerio de Salud-SISMED 5.4. El Seguro Integral de Salud(o la instancia que haga sus veces). Deberá promover la implementación de la Atención Farmacéutica…...

14. Atención Farmacéutica

15. Atención Farmacéutica

16. Atención Farmacéutica

17. Atención Farmacéutica

18. Flujo del Medicamento y componentes de la Atención Farmacéutica

19. Proveedor Prestador Usuario Éxito Terapéutico Calidad de Vida Calidad del Suministro Información y Comunicación Seguimiento Farmacoterapéutico Disponibilidad Calidad y Eficiencia Integralidad Accesibilidad Equidad Continuidad Suministros Farmacéuticos Consejería Farmacéutica Intervención Farmacéutica FLUJO DEL MEDICAMENTO Atención Farmacéutica

20. Proceso de Control en el SIS

21. Sistema de Control de Calidad Supervisión Monitoreo AUDITORIA Evaluación Acreditación

22. AUDITORIA Es el procedimiento legal para la aplicación de la verificación de la aplicación de las normas oficiales. Se orienta a la eficiencia y eficacia.

23. AUDITORIA Esta relacionada con el cumplimiento de protocolos, normas, procedimientos, de prestación de servicios. Compromiso de garantizar el cumplimiento

24. Procedimientos de Auditoria

25. Verificar la disponibilidad, accesibilidad de los medicamentos. • Calidad de uso de los medicamentos e insumos.

26. Verificar la calidad de almacenamiento de los medicamentos e insumos. • Verificar la correcta dispensación de los medicamentos.

27. Herramientas de Verificación

28. Disponibilidad

29. Calidad del Uso

30. Almacenamiento

31. Entrevistas

32. Observación del desempeño

33. Indicadores para Procedimientos de Auditoría

34. % de desabastecimientos de medicamentos trazadores. • % de establecimientos que no cumplen con BPA • % de atenciones con dispensación de calidad • N°promedio de medicamentospor Receta

35. % de recetas con antibióticos • % de recetas con Inyectables • % de medicamentos en DCI • % de medicamentos prescritos del petitorio nacional • % de Recetas no atendidas

36. El éxito de una idea requiere de la dedicación y el compromiso de la gente que cree en ella...

37. El futuro pertenece a aquellos que creen en la belleza de sus sueños...

38. Muchas Gracias!!! qfhernan@hotmail.com