DEFINIZIONE DI OUTCOME

1. DEFINIZIONE DI OUTCOME L'outcome rappresenta l'insieme dei risultati ottenuti dai diversi programmi terapeutici sulle singole menomazioni e disabilità, nonché dagli interventi sugli handicap residui ed è espressione del recupero obiettivo acquisito e delle percezioni soggettive che contribuiscono nel determinare la qualità della vita della persona.

2. Outcome Globale/Outcome specifico Spesso viene anche definito outcome globale o generale per distinguerlo dagli outcome specifici, ossia dai risultati relativi a specifiche categorie di problemi e/o condizioni dei pazienti che occorrono tipicamente nel corso del processo riabilitativo.

3. Esempi di outcome globale • il ritorno a vivere autonomamente nel proprio ambiente di vita, • essere soddisfatti della qualità di vita recuperata

4. Esempi di outcome specifici • il raggiungimento di una stabilità medica • l'autonomia nei trasferimenti • il ritorno all'attività produttiva

5. Outcomes: generale, funzionale, sociale • outcome globale o generale:risultato di tutti gli interventi sanitari della medicina riabilitativa e degli interventi della riabilitazione sociale, in altre parole l'obiettivo generale della riabilitazione medica e sociale; • outcome funzionale: risultato finale desiderato relativo a uno specifico set di parametri: per esempio, la completa autonomia al proprio domicilio. In altre parole l'obiettivo finale della presa in carico da parte di una struttura di medicina riabilitativa; • outcome sociale: risultato finale degli interventi della riabilitazione sociale

6. Obiettivo intermedioo a medio termine • può essere definito come outcome specifico od Objective • è il risultato desiderato relativo a un set di parametri minori o più discreti (per esempio: l'autonomia deambulatoria)

7. Obiettivo immediato o a breve termine o goal • Ben definito risultato da raggiungere in un breve e ben delineato arco di tempo (pochi giorni o, al massimo, una o due settimane in rapporto ai tempi di recupero della patologia disabilitante) • per esempio recuperare il ROM del ginocchio o il controllo del tronco da seduto.

8. Caratteristiche dell'outcome • Obiettivo/i descrittivo/i • Individuazione orientativa delle tappe principali (relativi obiettivi) del processo riabilitativo • Delineazione di massima dei tempi previsti di intervento • Individuazione del fisiatra responsabile • Definizione del ruolo del team interprofessionale

9. Criteri di individuazione degli obiettivi immediati e a medio termine • Realistici • Individuabili • Misurabili • Condivisi dal team • A responsabilità individuata • Tempi e modalità d’intervento definiti • Individuazione operatori coinvolti

10. Programma Riabilitativo • All'interno del progetto riabilitativo, il "programma riabilitativo" definisce: • le aree di intervento specifiche, • gli obiettivi a breve termine, • i tempi e le modalità di erogazione degli interventi, • gli operatori coinvolti, • la verifica degli interventi. • %

11. Programma Riabilitativo • In particolare: • ·  definisce le modalità della presa in carico da parte di una specifica struttura dell'area riabilitativa; • ·definisce gli interventi specifici durante il periodo di presa in carico; • ·individua ed include gli obiettivi: • immediati (da raggiungere nello spazio di pochi giorni) • gli obiettivi a breve termine (da raggiungere nell'ambito di poche settimane) • li aggiorna nel tempo • %

12. Programma Riabilitativo • individua i singoli operatori coinvolti negli interventi e ne definisce il relativo impegno, nel rispetto delle relative responsabilità professionali • viene puntualmente verificato ed aggiornato periodicamente durante il periodo di presa in carico • costituisce un elemento di verifica del progetto riabilitativo • definisce modalità e tempi di erogazione delle singole prestazioni previste negli stessi interventi; • definisce le misure di esito appropriate per la valutazione degli interventi, l'esito atteso in base a tali misure ed il tempo di verifica del raggiungimento di un dato esito;

13. Professionisti e Programmi • Lo schema generale di programma conterrà, quindi, al suo interno un (sotto)programma per ciascuna area specifica, per la quale sia stata dall’equipe individuata una necessità d’intervento. • Il professionista individuato dall’equipe come competente per quell’area d’intervento (assistente sociale, fisioterapista, infermiere, logopedista, medico, psicologo, terapista occupazionale): • prepara il programma d’area, • lo sottopone all’equipe che lo discute e lo approva, • ne assume la responsabilità, • lo realizza, • ne verifica i risultati, secondo le misure d’esito concordate, • riporta il tutto all’equipe per le necessarie verifiche.

14. Schemi di Progetto e Programmi

15. Sintesi del Progetto Riabilitativo: Situazione attuale · · · · · · PPAZIENTE:…………………………………………………………….…… DATA INGRESSO………………………………… SITUAZIONE ATTUALE (patologia/e da cui è affetto il paziente, menomazioni e disabilità conseguenti, situazione socio-ambientale)

16. Outcome Globale ESITI COMPLESSIVI ATTESI NEL LUNGO TERMINE (OUTCOME GLOBALE) (sul piano della menomazione, disabilità, livello d’integrazione sociale) Outcome Globale: Specifiche dell’Outcome Globale: · · ·

17. “OUTCOME FUNZIONALE” oESITO ATTESO AL TERMINE DEL RICOVERO (E TEMPO PREVISTO DI RICOVERO) e ESITI SPECIFICI “OUTCOME FUNZIONALE” oESITO ATTESO AL TERMINE DEL RICOVERO (E TEMPO PREVISTO DI RICOVERO) e ESITI SPECIFICI Outcome Funzionale Outcome Funzionale: Outcome Specifici: · · · · ·

18. Fasi e Modalità · · · · · · FASI e MODALITA’ di intervento del team riabilitativo in funzione degli esiti attesi.

19. Previsione di Fabbisogno Riabilitativo · · · · POSSIBILE FABBISOGNO RIABILITATIVO (medico e sociale) strutture e presidi da coinvolgere modalità del loro inserimento nel progetto riabilitativo.

20. Scheda Programmi 1 SITUAZIONE ATTUALE DEL PAZIENTE (per Aree) ELENCO OBIETTIVI In ORDINE DI PRIORITA' METODOLOGIE OPERATIVE E CRITERI DI VERIFICA OPERATORI RISULTATO 1 - Stabilità Internistica 2 - Funzioni Vitali di base 3 -Funzioni Senso-Motorie 4 - Mobilità-Trasferimenti PROGRAMMI Paziente: Data: